По нашим предыдущим исследованиям, лямблиоз как сопутствующее заболевание выявляется более чем у 67,7 % пациентов с крапивницей. Установлено его отягощающее влияние на клиническое течение крапивницы, что характеризуется преобладанием тяжелых и хронических форм болезни. Клинически при этом отмечается более интенсивный зуд кожи, преобладание его и появление новых элементов сыпи в ночное время; больных часто беспокоят диспепсические явления, нарушение сна, депрессия («Лямблия ? паразит тоски и печали» ? Д. Лямбль). Недостаточная эффективность базисной терапии. Под наблюдением находилось 44 больных крапивницей в возрасте от 18 до 48 лет, из них 87,8 % женщин. Только крапивница без сопутствующих паразитозов (основная группа) диагностирована у 12 пациентов. I группу сравнения составили 16 больных крапивницей на фоне лямблиоза. Во II группу сравнения вошли 16 больных крапивницей, ассоциированной с лямблиозом и аскаридозом. Полученные результаты сравнивали с показателями 25 здоровых людей (контрольная группа). Диагноз лямблиоза устанавливали по выявлению вегетативных и/или цистных форм паразита в кале или дуоденальном содержимом методами паразитоскопии и поляризационной флюоресценции, а также определением специфических антител в сыворотке крови методом ИФА. Диагноз аскаридоза подтвержден паразитологическим исследованием фекалий. Показатели клеточного иммунитета в сыворотке крови определяли методом непрямой иммунофлюоресценции с помощью моноклональных антител (тест-системы производства «Гранум», Харьков), иммуноглобулины классов A, M, G – радиальной иммунодиффузией в геле (G. Manchini et al.), содержание ЦИК – по Ю.А. Гриневичу, А.Н. Алферову. Анализ показателей клеточного иммунитета у обследованных пациентов выявил определенные общие тенденции. У всех больных крапивницей отмечено снижение относительных показателей CD3 (общего количества лимфоцитов) по сравнению с группой здоровых (p<0,001) и CD8 (Т-супрессоров/цитотоксических) (p<0,01). Кроме того, отмечено достоверное снижение содержания CD3 и СD4 (Т-хелперы/индукторы) у больных I и II групп сравнения относительно контрольной и основной групп больных. Самые низкие показатели содержания CD8 отмечены у больных крапивницей, ассоциированной с лямблиозом и аскаридозом. Достоверное повышение CD22 (В-лимфоцитов) отмечено у больных I и II групп сравнения по отношению к основной и контрольной группам. Иммунорегуляторный индекс (СD4/CD8) у всех обследованных пациентов оставался на уровне здоровых. Хотя в целом уровень CD16 (натуральных киллеров) во всех группах больных не отличался от показателей здоровых, в I и II группах сравнения отмечено достоверное снижение CD16 относительно основной группы. Отмечен рост концентрации ЦИК относительно здоровых лиц (60,90?1,53) усл. ед. в такой последовательности: основная группа (154,83?12,85) → I группа сравнения (214,87±8,87) → II группа сравнения (271,18±11,32) усл. ед., где разница между I та II группами сравнения также была существенной (p<0,05). Исследование показателей гуморального иммунитета выявило такие изменения: содержание IgМ достоверно нарастало по сравнению со здоровыми ? (1,46±0,08) г/л у всех больных крапивницей: основная группа (2,55?0,12), I (8,46±0,34) и II группы сравнения (8,22±0,33), без существенной разницы между последними. Концентрация IgА повышалась у больных I и II групп сравнения относительно основной группы и здоровых пациентов; разница между I и II группами сравнения тоже была существенной (p<0,05). Средние показатели IgG достоверно уменьшались у больных крапивницей, ассоциированной с лямблиозом, как по отношению к основной группе, так и к группе контроля. У пациентов II группы сравнения IgG оставались на уровне здоровых. Таким образом, установлены изменения клеточного и гуморального звеньев иммунитета, связанные с крапивницей, которые еще усугубляются при сопутствующем лямблиозе и особенно ? при сочетании его с аскаридозом. Более глубокие изменения показателей иммунитета в I та II группах сравнения могут свидетельствовать о двойном влиянии лямблиоза и сопутствующего аскаридоза на иммунный статус пациентов с крапивницей.