Новости дерматологии
Социально-демографические и клинические характеристики пациентов с ранней саркомой Капоши
В журнале американской академии дерматологии д-р Д.Барсалло и соавторы из США опубликовали результаты поперечного исследования клинического течения ранней саркомы Капоши (СК) у ВИЧ-отрицательных мужчин.
Исследователи проанализировали данные 318 пациентов с СК из двух академических центров Калифорнии, разделив больных на 5 подгрупп. Подгруппа больных с ранней СК (ВИЧ-отрицательные мужчины моложе 65 лет) составила 10,7% от всей когорты.
Выяснилось, что 82,4% пациентов этой группы были мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ).
Местная терапия была основным методом лечения (82,4%) и применялась чаще, чем при классической СК (ОШ 2,86). Системная химиотерапия использовалась редко – только в 5,9% случаев.
Разрешение заболевания наступило у 41,2% пациентов.
Течение ранней СК у ВИЧ-отрицательных больных врачи характеризовали как стертое (с малым количеством симптомов, вялотекущее).
Авторы отметили, что клиническая картина саркомы Капоши в последнее время меняется, и предположили необходимость создания многоцентровых регистров, объединяющих клинические, вирусологические и иммунологические данные таких больных.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Сравнительная эффективность 70% трихлоруксусной кислоты и перекиси водорода при себорейном кератозе
В европейском медицинском журнале д-р Х.С.М.Отман и соавторы из Египта опубликовали статью, в которой сравнивается эффективность 40% перекиси водорода (H₂O₂) и 70% трихлоруксусной кислоты (ТХУ) в терапии себорейного кератоза (СК).
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 64 пациента, которых разделили на две группы (по 32 человека) – в каждой группе больные получали 2-4 аппликации перекиси водорода или ТХУ с интервалом в 2 недели.
Выяснилось, что на фоне лечения ТХУ у пациентов наступало значимо более выраженное клиническое и «дерматоскопическое» улучшение.
Полное очищение кожи было достигнуто 43,8% больными в группе ТХУ и 0% в группе H₂O₂ (p < 0,001). Дерматоскопическое же разрешение элементов наблюдали в группах ТХУ и H₂O₂ у 56,3% и 6,3% соответственно (p < 0,001).
Удовлетворенность пациентов лечением была значимо выше в группе ТХУ (p = 0,001).
Легкое рубцевание кожи отмечалось у 25% пациентов в группе ТХУ; в группе H₂O₂ рубцов или изменений пигментации после лечения не наблюдалось.
Авторы пришли к выводу, что 70% раствор ТХУ при СК значительно эффективнее, хотя и не безопаснее 40% раствора H₂O₂.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Трихоскопические характеристики рубцовых алопеций у пациентов с различными фототипами кожи
В международном журнале для дерматологов д-р А.Келати и соавторы опубликовали результаты многоцентрового международного исследования трихоскопических особенностей рубцовых алопеций (РА) у пациентов со светлыми и темными фототипами кожи.
Исследователи проанализировали трихоскопические паттерны 1102 пациентов с РА, принадлежащих к разным этническим группам.
Отсутствие устьев фолликулов оказалось наиболее последовательной находкой у больных всех фототипов.
Отмечены были заметные различия в трихоскопических паттернах в зависимости от цвета кожи.
Так, у больных со светлыми фототипами чаще наблюдалась потеря фолликулярных устьев, белые участки фиброзной ткани, тогда как у пациентов с более темной кожей преобладали участки гиперпигментации по типу «медовых сот» и белые точки.
Перифолликулярная эритема была характерна для всех фототипов.
Признаки активности (как клинические, так и трихоскопические) у пациентов с любым фототипом преимущественно наблюдались в первые пять лет заболевания, когда воспаление, как правило, наиболее выражено.
Авторы пришли к выводу о том, что клиницистам «следует учитывать трихоскопические различия как между разными РА, так и внутри одной нозологии, в зависимости от фототипа кожи пациента». Такая осведомленность, по их мнению, улучшает распознавание и интерпретацию трихоскопических признаков, особенно на ранних и активных стадиях, помогает выбрать оптимальное место для биопсии и в конечном итоге способствует гистопатологическому подтверждению и поддержке клинических решений.