Новости дерматологии
Заболевания кожи у ВИЧ-инфицированных: систематический обзор и мета-анализ
В зарубежном журнале об инфекционных болезнях д-р М.Аншори и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных эпидемиологии кожных заболеваний у ВИЧ-инфицированных.
В анализ включили 145 исследований с общим участием 41285 ВИЧ-положительных пациентов; из этого числа у 28448 были выявлены болезни кожи.
Большинство пациентов в выборке были взрослыми мужчинами из Южной Азии, Северной Америки, Западной Европы или Западной Африки.
Среди 60064 зарегистрированных случаев болезней кожи у ВИЧ-инфицированных наиболее часто «встречались» кандидоз ротовой полости (8,88%), дерматофитии, себорейный дерматит, бородавки и опоясывающий лишай.
Мета-анализ позволил определить, что распространенность кожных болезней у ВИЧ-инфицированных составляет около 76% (95% ДИ: 72-81%).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
О двусторонней взаимосвязи между себорейным дерматитом и другими болезнями, связанными с нарушением эпителиального барьера
В зарубежном аллергологическом журнале д-р С.Менг и соавторы из США опубликовали статью, посвященную изучению двусторонней взаимосвязи между себорейным дерматитом (СД) и заболеваниями, связанными с нарушением эпителиального барьера (ЗЭБ).
В ходе ретроспективного когортного исследования авторы проанализировали данные 5083689 пациентов из крупной американской базы медицинского страхования за период с 1 января 2016 года по 30 июня 2022 года.
Среднее время наблюдения составило 3,25 года, а общее время наблюдения превысило 16 миллионов человек-лет.
Регрессионный анализ показал, что риск развития СД повышался после выявления у пациента различных ЗЭБ: атопического дерматита (ОР 2,46; 95% ДИ: 2,40-2,53), гнездной алопеции (3,47; 3,24-3,71), контактного дерматита (1,92; 1,88-1,96), псориаза (2,62; 2,54-2,69), розацеа (2,84; 2,78-2,90), гидраденита (1,79; 1,63-1,97), риносинусита (1,34; 1,32-1,35), пищевой аллергии (1,47; 1,42-1,54), целиакии (1,55; 1,43-1,68) и синдрома сухого глаза (1,54; 1,52-1,56).
Риск же развития ЗЭБ после первичного выявления СД оказался схожим, наиболее значительно повышался для псориаза (3,52; 3,42-3,61), розацеа (2,85; 2,79-2,92) и гнездной алопеции (2,81; 2,61-3,03).
Исследователи сочли, что полученные ими результаты служат подтверждением «теории эпителиального барьера» как общего звена в патогенезе ЗЭБ не только на уровне кожи, но и в отношении эпителия дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта или глаз.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Системный изотретиноин в солнечные месяцы: эффективность, безопасность, режим дозирования
В зарубежном журнале для дерматологов д-р Э.Марцола и соавторы из Италии опубликовали статью о безопасности и эффективности применения системного изотретиноина (СИ) в солнечные месяцы.
По мнению авторов, «широко распространенная практика отказа от назначения этого препарата в солнечный сезон из-за его предполагаемого фотосенсибилизирующего эффекта не подкреплена надежными доказательствами».
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 359 пациентов с акне (61,3% из них – мужчины; средний возраст 19 лет), получавших лечение в специализированной клинике в период с января 2014 по декабрь 2023 года. Все пациенты принимали СИ с июня по сентябрь, когда индекс УФ-излучения выше 6.
Суточную дозу изотретиноина при этом снижали приблизительно в 2 раза в течение солнечных месяцев с последующим повышением.
Сравнивали частоту побочных эффектов и прекращения пациентами лечения в солнечный и не-солнечный сезон.
Нежелательные явления на фоне приема СИ отмечались у 39,2% пациентов в не-солнечные месяцы и у 28,3% – в солнечные.
Частота прекращения лечения была незначительной, а эффективность терапии не зависела от суточной дозы СИ.
Исследователи пришли к выводу об отсутствии необходимости приостанавливать прием СИ или воздерживаться от его назначения в солнечный сезон.
