Новости дерматологии
Риск самоповреждающего поведения и суицида у больных гнойным гидраденитом
В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Н.Хольгерсен и соавторы из Дании опубликовали статью о риске самоповреждающего поведения и суицида у пациентов с гнойным гидраденитом (ГГ).
В исследовании задействовали данные 9566 пациентов с ГГ (средний возраст 38,7 лет; 69% женщины) и 47827 здоровых взрослых, сопоставленных по возрасту и полу, из датских регистров за период с 2003 по 2020 год.
У пациентов с ГГ чаще изначально имелись отягчающие факторы: курение, злоупотребление алкоголем/наркотиками, психические расстройства, низкий уровень образования.
Самоповреждающее поведение отмечалось у 3,3% пациентов с ГГ против 1,1% в контрольной когорте (ОР 2,13; p < 0,001).
Самоубийство совершили 0,2% пациентов с ГГ против 0,1% в контрольной когорте (ОР 2,54; p = 0,01).
Больные ГГ, совершившие суицид, чаще использовали ненасильственные методы (52,9% в сравнении с 29,0% условно здоровых) и ранее уже имели в анамнезе самоповреждения (41,7% В сравнении 14,8%).
Авторы заключили, что ГГ ассоциирован с повышенным риском самоповреждений и суицида, что подчеркивает важность настороженности клиницистов и междисциплинарного подхода к ведению таких пациентов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Иммунопатогенетическая общность большого депрессивного расстройства и воспалительных заболеваний кожи
В крупном зарубежном журнале д-р Х.Хэ и соавторы из США опубликовали статью, посвященную поиску общих иммунных механизмов и потенциальных терапевтических мишеней между большим депрессивным расстройством (БДР) и воспалительными заболеваниями кожи.
Авторы исходили из гипотезы, что у пациентов с БДР есть нарушения иммунитета, однако эффективность таргетной иммунотерапии при депрессии изучена недостаточно, в отличие от дерматологии.
Исследование проводили с задействованием сразу нескольких методов.
• Протеомный анализ: Сравнение протеомных профилей крови здоровых добровольцев и пациентов с БДР, атопическим дерматитом (АтД) и псориазом показало, что при БДР наблюдается смещение в сторону Th2-ответа и дисрегуляция других иммунных/нейрососудистых белков, схожая с таковой при АтД.
• In-silico анализ перепрофилирования: Компьютерный анализ предсказал, что дупилумаб (моноклональные антитела к рецептору ИЛ-4, ингибирующие Th2-звено иммунитета) способен обращать вспять дисрегуляцию ряда провоспалительных белков, характерную для БДР.
• Эксперимент на животных: В мышиной модели хронического социального стресса фармакологическое ингибирование рецептора ИЛ-4α предотвратило развитие стресс-индуцированного избегающего поведения (т.е. оказало антидепрессивный эффект).
По мнению д-ра Х.Хэ и соавторов, полученные данные могут быть полезны для поиска иммуномодулирующих препаратов в психиатрии.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Изотретиноин как возможное средство для излечения мужского бесплодия
В международном журнале, посвященном проблемам урологии и нефрологии д-р А.Панунцио и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ публикаций, в которых обсуждается потенциальное влияние системного изотретиноина (СИ) на мужскую фертильность.
Авторы исходили из биологической предпосылки, что ретиноевая кислота необходима для дифференцировки сперматогониев и инициации мейоза, при этом изотретиноин известен как препарат, связанный с нежелательным влиянием на репродуктивную систему.
В результате проведенного систематического поиска в базах данных за период до ноября 2025 года, в мета-анализ отобрали 6 клинических исследований с участием 225 пациентов: 3 когорты пациентов с акне (167 мужчин) и 3 когорты с бесплодием (58 мужчин), получавших низкие дозы СИ.
В «дерматологических» когортах (с изначально нормальной фертильностью) мета-анализ показал небольшое, но статистически значимое увеличение концентрации сперматозоидов и их жизнеспособности. Отмечены были положительные изменения в показателях подвижности и морфологии.
В когортах с бесплодием у мужчин с олигоастенозооспермией отмечалось умеренное улучшение параметров спермы на фоне приема СИ.
У 37-44% пациентов с азооспермией или криптозооспермией появились сперматозоиды в эякуляте, что позволило достичь беременностей (как спонтанных, так и с помощью ВРТ) в трех исследованиях.
Ни в одном исследовании не сообщалось о развитии нарушений фертильности или эректильной дисфункции на фоне лечения.
Авторы заключили, что современные клинические данные не подтверждают репродуктивной токсичности изотретиноина. Напротив, он может улучшать качество спермы у здоровых мужчин и способствовать восстановлению сперматогенеза в отдельных случаях бесплодия.