Новости дерматологии
Сравнение эффективности гидроколлоидных повязок и вазелиновой мази после дерматохирургических вмешательств
В зарубежном журнале д-р М.С.Белл и соавторы из США опубликовали результаты рандомизированного клинического исследования (РКИ), посвященного сравнению эффективности гидроколлоидных повязок (ГП) и ежедневного применения вазелиновой мази для заживления кожи после дерматологических операций.
В РКИ приняли участие 146 взрослых (средний возраст 61,9 года; 58% – женщины), которым проводили стандартное иссечение кожных новообразований или микрохирургические операции по Mohs.
Пациентов случайным образом разделили на две группы: участникам первой (72 человека) однократно на 7 дней накладывали ГП, участники второй (74 человека) ежедневно после промывания раны наносили вазелиновую мазь под марлевую повязку.
Внешний вид рубца предлагали оценить самим пациентам по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Через 7 дней после операции пациенты из группы ГП более высоко оценили внешний вид рубца по ВАШ (7,4 в сравнении с 6,6 в группе сравнения; p=0,02), но спустя 30 и 90 дней значимых различий между группами уже не определили.
Оценки по ВАШ, данные «ослепленными» врачами-исследователями (дерматохирургами), не различались между двумя группами ни через 7, ни через 30 и 90 дней.
При этом в группе ГП статистически незначимо, но все же чаще наблюдались нежелательные явления послеоперационного периода: кровотечение (у 20,6% больных в сравнении с 8,8% в группе сравнения), расхождение краев раны (6,2% в сравнении с 0%) и боль в области вмешательства (21,2% в сравнении с 12,3%).
Ни одному из пациентов не потребовалась антибиотикотерапия.
В группе ГП значительно большее число пациентов оценили свою повязку как удобную или очень удобную (86,9% в сравнении с 46,8% в группе, применявшей стандартные повязки) и комфортную или очень комфортную (73,8% в сравнении с 48,3%).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Влияние менопаузы на течение псориатического артрита
На ежегодном конгрессе американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2025) д-р Л.Эдер и соавторы из Торонто представили результаты исследования влияния менопаузы на активность псориатического артрита (ПсА).
В исследовании приняли участие 477 женщин с ПсА из проспективной когорты за период с 1978 по 2024 гг., в общей сложности учли данные о 8381 визите к врачу по поводу ПсА, средний период наблюдения составил 12,1 лет.
Перименопаузу определяли как «период за 2 года до и после последней менструации», постменопаузу – как период более 2 лет после последней менструации.
Активность ПсА оценивали с помощью индекса DAPSA, оценки количества болезненных и припухших суставов, индекса PASI, уровня С-реактивного белка и шкалы усталости FACIT.
Результаты показали, что показатели DAPSA в среднем увеличивались в перименопаузе и незначительно снижались в постменопаузе.
Статистический анализ позволил выявить связь между перименопаузой и более высокими показателями DAPSA по сравнению с периодами как до перименопаузы (β = 1,92; p < 0,001), так и в постменопаузе (β = 1,56; p = 0,001).
У больных ПсА отмечались значимо большая болезненность и число припухших суставов и индекса PASI во время перименопаузы.
Исследователи отметили, что повышенная утомляемость в перименопаузальном периоде «лишь частично» была связана с ухудшением показателя DAPSA, объясняя 12-18% его увеличения, в то время как ИМТ не оказывал никакого эффекта на выраженность симптомов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Полиморфизмы rs20541 гена интерлейкина-13 и риск развития аутовоспалительных болезней и опухолей
В международном журнале иммуногенетики д-р Г.Летчуманан и д-р И.-Х.Сэй опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа статей, посвященных ассоциации полиморфизма rs20541 гена интерлейкина-13 (ИЛ-13) с хроническими воспалительными заболеваниями.
В анализ вошли 45 исследований «случай-контроль» из 7 баз данных, с участием в общей сложности 16045 пациентов и 23312 здоровых участников контрольной группы.
Исследовалась взаимосвязь гена ИЛ-13 с атопическими, сердечно-сосудистыми и легочными, аутоиммунными заболеваниями, а также новообразованиями.
Для астмы и других атопических и легочных заболеваний, болезней сердца ассоциаций с однонуклеотидными полиморфизмами исследуемого гена выявить не удалось, однако авторы обнаружили ряд «защитных» ассоциаций полиморфизмов rs20541 в отношении псориаза и глиомы.
Аллель A rs20541 была значимо ассоциирована с повышенным риском хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, псориаза, злокачественных новообразований (ЗНО) в целом и глиомы в частности.
Исследователи пришли к выводу, что ген ИЛ-13 rs20541 является ключевым иммуногенетическим вариантом, оказывающим влияние как через прямые IgE-зависимые механизмы, так и через непрямые регуляторные пути при различных хронических воспалительных заболеваниях.
Эти различия, как и плейотропные и тканеспецифичные функции ИЛ-13, по мнению авторов, помогают объяснить, почему rs20541 определяет как предрасположенность к ряду заболеваний, так и «защиту» от развития других.