Новости дерматологии
Терапия псориаза ингибиторами ФНО-α и риск развития злокачественных новообразований: систематический обзор
В образовательном журнале Британской ассоциации дерматологов вышел новый систематический обзор тайваньских авторов д-ра В.-Т.У и др., посвященный риску развития злокачественных опухолей у пациентов с псориазом, проходящих длительные курсы терапии ингибиторами ФНО-α (иФНО-α).
В аннотации к исследованию авторы указали, что в настоящее время «сохраняются опасения по поводу того, что терапия иФНО-α потенциально увеличивает риск развития рака».
В мета-анализ включили 8 исследований в популяции взрослых пациентов с псориазом из баз данных Pubmed, Embase и Cochrane Library – в общей сложности с участием 32765 пациентов с псориазом.
Результаты показали, что терапия иФНО-α не повышает риск развития рака, за исключением немеланомного рака кожи, меланомы, лимфомы, рака предстательной и молочной железы.
Анализ подгрупп выявил еще более высокий риск развития немеланомного рака кожи у пациентов с псориатическим артритом.
У больных с псориазом, получающих иФНО-α, по сравнению с общей популяцией был значимо повышен риск развития плоскоклеточного рака кожи.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффективность и экономическая целесообразность различных подходов к хирургическому лечению гнойного гидраденита
Д-р С.Хундал и соавторы из Канады сравнили соотношение затрат и эффективности различных методов хирургического лечения гнойного гидраденита (ГГ).
Авторы выполнили анализ экономических и клинических аспектов лечения ГГ с помощью вскрытия и дренирования очагов в условиях медицинского центра и посредством хирургического иссечения пораженной кожи и подкожной жировой клетчатки (ПЖК).
Базовый анализ случаев из научной литературы показал, что вскрытие и дренирование при ГГ обходится дороже, чем хирургическое иссечение, однако обеспечивает пациентам лучшее качество жизни и более «полезно» в долгосрочной перспективе и клинически, и с точки зрения экономики здравоохранения.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Раса, этнос и гнойный гидраденит: течение, прогноз, особенности постановки диагноза
В японском дерматологическом журнале вышла статья д-ра Т.Джалила и соавторов из США, в которой описано влияние расовой и этнической принадлежности пациента на течение и прогноз при гнойном гидрадените (ГГ).
Данные для анализы были получены в рамках специальной программы Adelphi Real World Hidradenitis Suppurativa Disease Specific Programme, в ходе которой в 2020-2021 гг. дерматологи и их пациенты с ГГ из США и пяти европейских стран отвечали на вопросы онлайн-анкеты, предоставляя демографические и клинические сведения, описывая цели и удовлетворенность лечением.
В общей сложности в опросе приняли участие 312 врачей и 1787 пациентов; 57,6% из них – женщины и 77,7% – европеоиды.
Представители расовых и этнических меньшинств среди пациентов с ГГ в среднем были моложе светлокожих пациентов (32,9 ± 11,6 года в сравнении с 34,9 ± 12,4 года у европеоидов), болезнь дебютировала у них также раньше (в возрасте 23,3 ± 10,8 года против 26,2 ± 11,1 года), при этом на первичный прием к дерматологу по поводу дебюта ГГ представители расовых меньшинств в среднем обращались в два раза позже, чем пациенты европеоидной расы. Диагноз ГГ врачом-дерматологом также «быстрее» устанавливался белокожим пациентам, а вот представители других рас чаще сталкивались с диагностическими ошибками (в 73,5% случаев больным изначально диагностировали «фурункулы»; в отношении пациентов-европеоидов такую ошибку западные дерматологи совершали только в 40,4% случаев.
Пациенты, принадлежащие к группам расовых и этнических меньшинств, были более осведомлены о болезни при постановке диагноза и меньше удовлетворены были уровнем получаемой помощи, сообщая также о большем влиянии ГГ на качество жизни, более сильной боли и более выраженном снижении трудоспособности, чем пациенты европеоидной расы.