В журнале американской медицинской ассоциации д-р А.М.Б.Дрейе и соавторы из Дании опубликовали результаты общенационального когортного исследования риска развития рака кожи (в том числе – с неблагоприятными исходами) у пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).
Были проанализированы данные датских регистров за период с 1990 по 2020 год, в общей сложности задействовали информацию о 8352 пациентах с ХЛЛ и 41760 сопоставленных по полу и возрасту взрослых без ХЛЛ.
Статистический анализ показал, что 10-летний риск развития рака кожи был значимо выше у пациентов с ХЛЛ в сравнении с контрольной когортой (13,5% и 6,9% соответственно).
Наиболее часто выявляли базальноклеточную карциному (8,6% у пациентов с ХЛЛ и 5,4% здоровых сверстников) и плоскоклеточный рак (4,7% в сравнении с 1,4%).
У пациентов с ХЛЛ выше был риск метастазирования опухоли (0,7% в сравнении с 0,1%) и летального исхода (0,3% в сравнении с 0,1%), хотя абсолютные риски оставались низкими на фоне значительно более высокого показателя общей смертности.
Авторы работы заключили, что полученные данные подчеркивают важность дерматологического наблюдения больных с ХЛЛ.

В британском журнале дерматологии д-р Х.Хсу и соавторы из Тайваня опубликовали результаты исследования эффективности топических пробиотиков на соевой основе при лечении диабетических язв стопы (ДЯС).
В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 58 пациентов с неинфицированными ДЯС.
Участники получали либо пробиотическую формулу (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei в 8% соевом концентрате), либо плацебо дважды в день в дополнение к стандартной терапии (повязки) в течение 24 недель.
Полное заживление язвенного дефекта через 24 недели было достигнуто у 94,4% в группе больных, получавших пробиотики, в сравнение с 63,6% в группе плацебо (p = 0,003).
Среднее время до заживления было значимо короче в группе пробиотиков (89,6 дня в сравнении с 165,9 дня; p = 0,012).
Статистический анализ подтвердил более быстрое заживление в группе пробиотиков (отношение рисков (ОР) 2,83; p = 0,012).
Авторы заключили, что наружные пробиотики в соевом концентрате значительно ускоряют заживление ДЯС по сравнению с плацебо.
Подобный метод лечения, по их мнению, недорог, прост в применении и хорошо подходит для домашнего ухода.

В крупном зарубежном микробиологическом журнале вышла статья д-ра Б.С.Ю.Редди и соавторов о микробном дисбиозе при мелазме.
Исследователи провели глубокое секвенирование 16S рРНК микробиома кожи лица у пациентов с мелазмой: сравнивали очаги гиперпигментации и прилежащей здоровой кожи.
Клиническая оценка (биофизические, биохимические показатели кожи, биомаркеры) подтвердила значимые изменения микробиома кожи в очагах мелазмы – изменения эти были связаны с окислительным стрессом, воспалением и изменением барьерных свойств кожи.
Из 377 идентифицированных родов микроорганизмов только 344 были «общими» для здоровой и пораженной кожи, 12 родов были обнаружены только в очагах гиперпигментации, 21 – только на здоровой коже.
В очагах мелазмы наблюдалось значимое снижение альфа-разнообразия микробиома по сравнению с неизмененными участками.
Были выявлены корреляции между изменениями микробиома (относительно здоровой кожи) и клиническими параметрами, в частности, с тяжестью мелазмы по шкале mMASI.
По мнению авторов исследования, полученные данные открывают возможности для дальнейшего изучения взаимосвязи между «хозяином» микробиома и микроорганизмами, лежащей в основе фенотипических проявлений болезни, а также для разработки эффективных подходов к лечению этого трудно поддающегося терапии расстройства.

В итальянском дерматологическом журнале вышла статья д-ра М.Г.Донья и соавторов об отношении врачей-дерматовенерологов к назначению доксициклина для постэкспозиционной профилактики (Doxy-PEP) и осведомленности об этой практике.
В анкетировании, проводившемся в марте 2025 года, приняли участие 36 врачей.
Все респонденты знали о Doxy-PEP. Наиболее часто (в 69,4% случаев) такой метод профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП) назначался мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ).
Половина респондентов считала Doxy-PEP эффективной мерой в отношении хламидиоза (47,2%), но только 14,3% – сифилиса и 2,8% – гонореи.
Личный опыт назначения Doxy-PEP был у 19,4% дерматологов, при этом 36,1% сообщили о том, что профилактика оказалась неэффективной.
Врачи-респонденты выразили опасения по поводу возможности нарушения микробиоты (86,1%) и развития резистентности Neisseria gonorrhoeae (91,7%) и метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (91,7%) к доксициклину вследствие применения Doxy-PEP.
Тем не менее, как указали д-р М.Г.Донья и соавторы, прогнозируется рост использования Doxy-PEP, обусловленный запросами пациентов, влиянием сообщества и международными рекомендациями.

В зарубежном журнале, посвященном проблемам дерматологии и косметологии, вышла статья д-ра Н.Томмазино и соавторов о возможностях системной терапии акне среднетяжелой и тяжелой степени «за пределами изотретиноина».
Авторы отметили, что, несмотря на то что системный изотретиноин остается золотым стандартом терапии акне, его побочные эффекты и тератогенность обусловливают необходимость поиска альтернативных подходов.
В систематический обзор включили исследования из открытых баз данных, опубликованные с января 2015 по июнь 2025 года.
В качестве альтернативы системному изотретиноину авторы новейших публикаций главным образом рассматривали антибиотики (сарециклин), гормональные препараты (спиронолактон, комбинированные оральные контрацептивы), метформин (у пациенток с синдромом поликистозных яичников), а также перспективные генно-инженерные биологические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы-4, пероральные пробиотики, монтелукаст и вакцины против фактора CAMP.
Д-р Н.Томмазино и соавторы заключили, что ряд системных опций за пределами изотретиноина демонстрирует потенциал у определенных подгрупп пациентов или в качестве адъювантной терапии. Однако для определения их места в алгоритмах лечения акне необходимы крупные сравнительные исследования.

В зарубежном дерматологическом журнале вышла статья д-ра Н.М.Сагед и соавторов из Египта, посвященная сравнению эффективности и безопасности наружных препаратов 30% метформина и 0,05% клобетазола пропионата в терапии гнездной алопеции (ГА).
В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 34 взрослых с ГА, которых разделили на 2 группы: 17 пациентов получали лечение метформином дважды в день, еще 17 – наносили клобетазол дважды в день в течение 12 недель.
На 12 неделе средний балл восстановления волос по 5-балльной шкале RGS составила 2 в группе метформина и 5 в группе клобетазола, однако различия между группами не достигли статистической значимости (p = 0,133).
Значительное снижение индекса SALT (т.е. площади и степени потери волос) наблюдалось в обеих группах, однако оно было более выраженным в группе клобетазола.
Авторы заключили, что наружный препарат метформина является перспективным и хорошо переносимым вариантом терапии ГА, однако менее эффективен, чем клобетазола пропионат.

В журнале американской медицинской ассоциации д-р В.Элефтериаду и соавторы опубликовали результаты международного консенсусного исследования, посвященного разработке согласованных на глобальном уровне определений тяжести и рецидива витилиго.
В исследовании использовался многоступенчатый подход (обзор литературы, качественное исследование, два раунда анкетирования и итоговая консенсусная встреча).
Участие приняли эксперты (дерматологи, методологи, медсестры, психологи, редакторы журналов) и пациенты с витилиго с 5 континентов, в общей сложности 91 человек.
В отношении определения тяжести витилиго консенсус был достигнут: эксперты заключили, что измерение площади поверхности тела является необходимым, но недостаточным для оценки тяжести заболевания.
Рекомендованы были 12 критериев более высокой степени тяжести.
Основные критерии:
• распространение/активность процесса
• вовлечение высоко заметных или функционально значимых областей
• психологический дистресс
• стигматизация
• отсутствие самопринятия
• общее бремя болезни
Дополнительные критерии:
• более темный фототип кожи
• молодой возраст
• вовлечение волос на голове/лице
• повышенный риск солнечных ожогов
• влияние на карьеру или учебу
• ощущение утраты личной или культурной идентичности
Консенсуса по степени потери пигмента достигнуто не было.
Рецидив решено было определять как потерю пигмента в ранее репигментированных очагах (репигментация произошла спонтанно или на фоне лечения).
По мнению авторов исследования, разработанные международные критерии направлены на то, чтобы уменьшить разрыв между оценкой состояния кожи врачом и опытом пациента, повысить последовательность классификации тяжести в клинической практике, исследованиях и нормативной базе, а также помочь закрыть оставшиеся пробелы в диагностике и классификации витилиго.