В международном медицинском журнале вышла статья д-ра М.Донс и соавторов, посвященная взаимосвязи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и сердечно-сосудистыми рисками, метаболическими нарушениями у взрослых пациентов с псориазом.
В проспективном исследовании проанализировали данные 255 взрослых больных псориазом. Всем участникам выполнялась трансторакальная эхокардиография (эхо-КГ) и транзиентная эластография печени.
НАЖБП диагностировали в случае выявления стеатоза печени (контролируемый параметр затухания ≥250 дБ/м) и как минимум одного сердечно-сосудистого фактора риска при исключении других причин заболевания печени.
В ходе обследования НАЖБП была выявлена у 92 участников (36,1%), из которых у 5 (5,4%) также обнаруживались признаки повышенной жесткости печени.
У пациентов с НАЖБП в среднем наблюдалось более высокое артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и менее благоприятный кардиометаболический профиль в целом.
НАЖБП также оказалась ассоциирована с изменениями структуры сердца и ухудшением диастолической и систолической функции.
Однако после корректировки полученных данных с учетом возраста, пола и ИМТ пациентов выяснилось, что именно ИМТ и наличие сопутствующего сахарного диабета, а не НАЖБП, независимо ассоциированы с миокардиальной дисфункцией.

В зарубежном журнале для косметологов и дерматологов д-р Л.Альматруд и соавторы из США опубликовали результаты поперечного анализа информации, распространяемой в социальных сетях о применении говяжьего жира в уходе за кожей.
В ходе анализа авторы оценивали посты на различных платформах (YouTube, TikTok и Instagram) для характеристики информации о говяжьем жире и изучения качества заявлений с точки зрения «доказательности», также оценивали потенциальную финансовую заинтересованность авторов контента.
Результаты показали, что утверждения об эффективности говяжьего жира как вещества, «обладающего ретинолоподобным действием» при акне, могущего облегчить симптомы атопического дерматита и псориаза за счет содержащихся в нем олеиновой и линолевой кислот были широко распространены, но не подкреплены никакими ссылками на доказательства.
Большинство постов, продвигающих говяжий жир на всех платформах, демонстрировали финансовую заинтересованность и были размещены лицами, не имеющими медицинского образования. При этом большая часть существующих доказательств эффективности говяжьего жира основана на исследованиях его отдельных ингредиентов.
Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на растущее число анекдотических свидетельств о пользе говяжьего жира для ухода за кожей и лечения кожных болезней, доказательств для поддержки этих утверждений предоставляется недостаточно.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышли результаты анализа глобального бремени псориаза, выполненного Л.Лю и соавторами из Китая на основе базы данных исследования Global Burden of Disease 2021.
Авторы проанализировали показатели заболеваемости, распространенности и лет жизни с инвалидизирующими последствиями псориаза в зависимости от возраста, пола и региона проживания пациентов за период с 1990 по 2021 год в 236 странах, а также сделали «прогноз» в отношении глобального бремени псориаза вплоть до 2050 года.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом выросла за период 1990-2021 на 10,3% для мужчин (с 56,89 до 62,77 случая на 100000 населения) и на 7,3% для женщин (с 57,08 до 61,26 случая на 100000 населения). К 2050 году прогнозируется дальнейший рост этого показателя приблизительно до 70 случаев на 100000 мужчин и 66 случаев на 100000 женщин.
Заболеваемость псориазом оказалась выше всего в странах Северной Америки и Западной Европы, в странах Восточной Азии и Африки к югу от Сахары расчетные показатели бремени псориаза были значительно ниже.
Показатели заболеваемости среди мужчин значимо увеличивались с возрастом, особенно в старшей возрастной группе. У детей и подростков 5-19 лет гендерные различия в заболеваемости были аналогичны таковым у взрослых.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом коррелировала с социодемографическим индексом (т.е. «выше индекс – выше заболеваемость», коэффициент корреляции 0,73; p < 0,001).

В индийском журнале для дерматологов д-р Ц.Сюй и соавторы опубликовали систематический обзор публикаций, посвященных влиянию качества сна на пигментацию кожи.
В обзоре обобщены новейшие данные экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований связи между качеством сна и пигментацией кожи.
Авторы проанализировали работы, касающиеся активности меланоцитов, циркадных генов (таких как PER1, BMAL1), активации гипоталамо-гипофизарной оси (ГГО) и последующего изменения пигментации кожи.
Выяснилось, что плохое качество сна изменяет состав кожи, в том числе – концентрацию меланина и гемоглобина, содержание и трансэпидермальную потерю воды, зачастую вызывая нарушение барьерной функции кератиноцитов и состава микробиома кожи.
Нарушение функционирования ГГО приводит к повышению уровня кортизола и высвобождению провоспалительных цитокинов, что дополнительно потенцирует меланогенез.
Нарушения сна связали с такими состояниями, как мелазма, розацеа, синдром «вялых век» и черный акантоз. В частности, обструктивное апноэ сна способствует изменениям пигментации кожи в связи с развитием индуцированного гипоксией воспаления и ремоделирования сосудов кожи.
Возрастную гиперпигментацию лица также связали с неудовлетворительным качеством сна.
Д-р Ц.Сюй и соавторы выразили надежду на то, что будущие исследования с применением носимых устройств для оценки паттернов сна и искусственного интеллекта, способного анализировать клинические фотографии, позволят проводить индивидуальную оценку взаимосвязи сна и особенностей пигментации кожи в реальном времени.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышла статья д-ра Р.К.Андерсена и соавторов из Дании, Швеции и США – в работе приводится оценка показателей ремиссии и прогрессирования гнойного гидраденита (ГГ) «в условиях сообщества» (т.е. во внегоспитальных условиях).
В проспективном когортном исследовании использовали данные 10-летнего наблюдения за тяжестью заболевания ГГ в муниципальной когорте, сформированной посредством отбора на основании результатов анкетирования в ходе Danish General Suburban Population Study (Датское исследование общего населения пригородов) в период с 2010 по 2013 год.
Тяжесть заболевания оценивали с использованием модифицированной шкалы Хёрли.
В анализ вошли данные 107 пациентов с ГГ (средний возраст 47,1 год; 82,2% – женщины).
На момент включения у 57 пациентов (53,3%) наблюдалась легкая, у 20 (18,7%) – среднетяжелая и у 30 (28,0%) – тяжелая форма заболевания.
За период наблюдения у 16,9% пациентов с ГГ легкого и среднетяжелого течения болезнь спрогрессировала (13,0% – до тяжелой формы), а еще у 71% всех пациентов, наоборот, отмечалось улучшение (в 63,6% случаев – до полной ремиссии).
Стратифицированный по исходной тяжести анализ показал, что полной ремиссии достигли 73,7% пациентов с легкой, 60% – со среднетяжелой и 46,7% – с тяжелой формой заболевания.
Регрессионный анализ Кокса не выявил каких-либо демографических факторов на момент включения, способных влиять на развитие заболевания при последующем наблюдении.
Полученные данные, по мнению исследователей, свидетельствуют о том, что госпитальные данные могут неточно отражать исходы ГГ среди пациентов в неклинических условиях, а «естественное» течение заболевания вне больницы является более благоприятным, чем предполагалось ранее.

В международном журнале женской дерматологии вышла статья д-ра Ч.Чайябутр и соавторов из Таиланда, посвященная сравнению эффективности метотрексата, циклоспорина и ацитретина в лечении псориаза.
В исследовании приняли участие 338 больных псориазом, в общей сложности прошедших 473 курса лечения: 239 курсов метотрексата (50,5%), 123 курса ацитретина (26%) и 111 курсов циклоспорина (23,5%).
Через год после начала терапии доля пациентов, достигших показателя индекса PASI ≤ 2, была выше при лечении метотрексатом (30,6%) и циклоспорином (22,2%) в сравнении с ацитретином (9,5%).
Для показателя PASI ≤ 4 метотрексат (57%) и циклоспорин (47,2%) также продемонстрировали большую эффективность, чем ацитретин (34,9%).
Аналогичные результаты прослеживались и спустя год, и 3 года после начала лечения.
Многопараметрический анализ позволил определить, что высокий исходный показатель PASI значимо снижал эффективность как метотрексата, так и циклоспорина.
Для метотрексата значимым фактором снижения эффективности также оказался высокий индекс массы тела (ИМТ), в то время как для ацитретина ключевыми факторами снижения эффективности являлись, по-видимому, вовлечение кожи волосистой части головы и мужской пол.
Курсы лечения метотрексатом до прерывания (drug survival) были наиболее длительными, причем больший возраст на момент дебюта псориаза и отсутствие предшествующего лечения системными препаратами оказались ассоциированы с большей продолжительностью (а, стало быть, переносимостью) терапии.
Напротив, высокий ИМТ и психиатрические коморбидности были связаны с более ранним отказом от продолжения курса лечения.

В журнале европейской академии дерматологии и венерологии вышла статья д-ра Ю.Чжана и соавторов из Китая – обсуждается взаимосвязь между растительной диетой и риском развития розацеа.
В когортном исследовании приняли участие 198557 человек из базы данных UK Biobank, ни у одного из них на момент включения не было розацеа.
Рацион питания участников исследования оценивали с помощью 3 индексов: PDI (plant-based diet index, общий индекс растительной диеты), hPDI (healthful plant-based diet index, индекс здоровой растительной диеты), uPDI (unhealthful plant-based diet index, индекс нездоровой растительной диеты). Эти показатели рассчитывали на основании заполненных участниками опросников по суточному рациону – в ходе анкетирования учитывали 17 групп пищевых продуктов.
Средний период наблюдения составил 13,46 лет, при этом было зафиксировано 1075 новых случаев розацеа.
Увеличение показателей PDI и hPDI на каждые 10 баллов у отдельно взятого участника оказалось связано со снижением риска развития розацеа на 16% (95% ДИ: 0,76-0,94) и 9% (95% ДИ: 0,82-1,00) соответственно, тогда как каждое 10-балльное увеличение uPDI было ассоциировано с повышением этого риска на 12% (95% ДИ: 1,02-1,24).
По сравнению с участниками в самом низком квинтиле PDI, у участников в самом высоком квинтиле имели более низкий риск развития розацеа (ОР 0,78; 95% ДИ: 0,63-0,95).
У участников в высшем квинтиле uPDI наоборот риск розацеа был выше, чем у тех, кто находился в самом низком квинтиле по этому показателю (ОР 1,23; 95% ДИ: 1,02-1,48).
Исследователи пришли к выводу, что растительная и, в частности, здоровая, сбалансированная растительная диета снижают риск розацеа, в то время как нездоровый рацион, даже растительный, повышает этот риск.