Обзорную статью о взаимосвязи между псориазом и деменцией опубликовали в англоязычном журнале для неврологов д-р Ц.Чжао и соавторы из Китая.
Для систематического обзора в соответствии с критериями PRISMA отобрали 8 исследований, результаты которых были доступны в открытых базах данных PubMed и Web of Science.
В 6 работах из 8 включенных в мета-анализ подтверждалась изначальная гипотеза о том, что установленный диагноз «псориаз» статистически значимо повышает риск развития у этого же пациента деменции в течение жизни.
Как указывают во вводной части статьи д-р Ц.Чжао и др., для многих клинических форм деменции характерен так называемый фенотип системного воспаления, в развитие которого могут вносить вклад и воспалительные измененения, характерные для больных с псориазом.
Тем не менее, в одном из отобранных для обзора исследований обнаружили обратную взаимосвязь: у больных с псориазом риск деменции оказался ниже, чем у здоровых сверстников. А еще в одной работе сообщалось о том, что между псориазом и деменцией и вовсе нет связи – впрочем, авторы указали, что полученный результат может быть связан с молодым возрастом пациентов, составивших выборку.

Д-р Ш.Нгуен и соавторы из США опубликовали новый систематический обзор, посвященный эффективности гипогликемического препарата метформина в терапии вульгарных акне.
Известно, что метформин снижает уровень андрогенов в периферической крови у пациентов с инсулинорезистентностью, чем, с точки зрения авторов ряда работ, может быть обусловлен потенциал препарата при акне.
Д-р Ш.Нгуен и соавторы отобрали 15 публикаций из баз данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL и Web of Science. Поиск проводился по ключевым словам «метформин» и «акне» в соответствующих тематических рубриках, все работы были опубликованы после 2010 года на английском языке.
Среди 1046 участников исследований были пациенты только с акне и с акне на фоне сопутствующих заболеваний, например, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), в 13 из 15 работ выборку составляли исключительно женщины.
Анализ результатов отобранных исследований показал, что метформин снижает выраженность симптомов акне – причем в 7 из 15 работ подобную взаимосвязь признали статистически значимой.
Предполагается, что применение метформина при акне «разрывает» предполагаемую связь между инсулинорезистентностью и возникновением новых элементов акне.

Новый систематический обзор и мета-анализ таиландских авторов д-ра С.Унтаависупа и др., посвященный связи между «сердечно-сосудистыми» факторами риска и склероатрофическим лихеном (САЛ), вышел в зарубежном медицинском журнале.
В предшествующих публикациях неоднократно сообщалось о повышенном риске развития заболеваний сердца и сосудов у больных САЛ, однако авторы нового обзора назвали существующие данные «противоречивыми».
Д-р С.Унтаависуп и соавторы отобрали 16 публикаций из баз данных MEDLINE, EMBASE и других: из этого числа 9 работ были исследованиями типа «случай-контроль», шесть – ретроспективными когортными, также включили в мета-анализ одно поперечное исследование, в общей сложности учли данные 432457 взрослых.
Статистически значимую взаимосвязь выявили между САЛ и сахарным диабетом 2 типа (ОШ 2,07).
Несмотря на отсутствие статистической значимости по результатам анализа, авторы нового обзора обратили внимание на тенденцию к увеличению риска развития артериальной гипертензии, дислипидемии, ожирения и метаболического синдрома у больных САЛ.
Для наилучшего понимания природы выявленных взаимосвязей, по мнению таиландских исследователей, необходимы популяционные проспективные обсервационные исследования.

В зарубежном дерматохирургическом журнале вышла статья д-ра Дж.Фенга и соавторов из Нью-Гэмпшира о факторах риска субклинического распространения меланомы (in situ и инвазивной).
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 327 пациентов с меланомой кожи, которым выполнялось хирургическое лечение по Mohs. Из этого числа у 80,7% на момент проведения операции была диагностирована меланома in situ, у 19,3% — инвазивная меланома. Также во всех случаях проводилось иммуногистохимическое исследование (MART-1).
Авторы заключили, что с субклиническим распространением опухоли (обнаружением злокачественных клеток за пределами клинически определяемой границы новообразования) ассоциированы следующие признаки: меланома в анамнезе, размер опухоли до биопсии более 1,5 см в диаметре, локализация опухоли на щеке, рекуррентная меланома.
Д-р Дж.Фенг и др. предположили, что при наличии подобных «факторов риска» целесообразно назначать пациентам микрографическую хирургическую операцию по Mohs, а не широкое иссечение опухоли.

В западном педиатрическом журнале вышла статья д-ров И.Хасана и З.Цинна, в которой оценивается долгосрочная безопасность пропранолола в терапии инфантильных гемангиом (ИГ).
Пероральный пропранолол применяется в качестве основного препарата для лечения ИГ с 2008 года, причем предшетсвующие публикации свидетельствовали в пользу способности пропранолола приводить к развитию нейрокогнитивных нарушений, расстройств сна, гипогликемии у «подросших» детей, которые в младенчестве получали пропранолол по поводу ИГ.
Авторы нового обзора провели анализ данных из базы TriNetX – в общей сложности в ретроспективном исследовании приняли участие две группы детей в возрасте от 10 до 17 лет, с ранее установленным диагнозом ИГ, из них 1027 человек в младенчестве получали пропранолол, 1021 — не получали.
Выяснилось, что к нарушениям роста и развития, расстройствам сна (в том числе — кошмарным снам, ночным страхам), сложностям в обучении прием пропранолола в младенчестве не приводил. Не повышала терапия пропранололом ИГ и риск сахарного диабета.
Авторы пришли к выводу о том, что, несмотря на липофильные свойства пропранолола и его способность проникать через ГЭБ, в долгосрочной перспективе этот препарат может считаться безопасным средством для лечения ИГ.

В журнале международной ассоциации обществ по борьбе с глаукомой вышла статья тайваньских офтальмологов д-ра Ю.-Ю. Чу и соавт., в которой исследуется связь между атопическим дерматитом (АтД) и риском хирургического вмешательства по поводу глаукомы.
В ретроспективном популяционном исследовании приняли участие 528469 пациентов с глаукомой, диагностированной в период с 5 декабря 2003 по 3 декабря 2018 года из базы данных TriNetX – из этого числа у 2624 больных также был установлен диагноз АтД, причем у 584 АтД имел тяжелое течение.
Риск возникновения в течение жизни необходимости в выполнении хирургической операции по поводу глаукомы в обеих группах пациентов (с АтД и без АтД) оказался сопоставимым, однако у больных с тяжелым течением АтД риск развития глаукомы, требующей хирургического вмешательства, был значимо выше (в 2,80 раза).

В американском дерматологическом журнале вышла статья д-ра К.Ли и соавторов о влиянии гнойного гидраденита (ГГ) у беременных на исходы беременности и здоровье матери и плода.
В популяционном продольном когортном исследовании задействовали данные 1324488 млн беременных из Канады, из них у 1332 (0,1%) был установлен диагноз ГГ. Средний срок наблюдения составил более 16 лет (исследование продолжали с 2006 по 2022 гг).
В качестве неблагоприятных исходов беременности учитывали развитие у матери патологии, связанной с гипертензией во время беременности (преэклампсия, эклампсия), гестационного диабета, осложнения в родах и перинатальном периоде и повышенный риск госпитализации в срок до 16 лет после родов.
В сравнении со здоровыми женщинами, у беременных с ГГ в 1,55 раза чаще развивались нарушения артериального давления, в 1,61 — гестационного сахарного диабета, в 1,38 — других тяжелых состояний.
У детей женщин с ГГ в 1,28 раза выше был риск недоношенности, в 1,29 — аномалий развития.
Риск госпитализации в послеродовом периоде у женщин с ГГ был повышен в 2,29 раза, а их детей госпитализировали в 1,31 раза чаще, чем здоровых сверстников — в том числе по поводу заболеваний дыхательной, эндокринной, иммунной системы, а также в психиатрические стационары.