Д-р М.С.Блум и соавторы опубликовали в зарубежном журнале результаты исследования содержания фталатов в детских средствах для ухода за кожей.
Фталаты – токсичные эфиры фталевой кислоты, используемые в качестве пластификаторов в косметических продуктах и способные имитировать структуру половых гормонов и нарушать эндокринный профиль человека; предшествующие публикации также связывали экспозицию фталатов с ожирением, канцерогенезом и проч.
В исследовании приняли участие дети в возрасте от 4 до 8 лет из когорты участников исследования влияния окружающей среды на здоровье ребенка и рост плода (ECHO-FGS). В период с 2017 по 2019 год у них собирали образцы мочи, а матерей опрашивали о том, какие детские уходовые средства ребенок использовал за последние 24 часа.
Концентрации 16 фталатов и их метаболитов в моче определяли методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. При анализе учитывали удельный вес мочи, возраст, пол ребенка, индекс массы тела (ИМТ), расовую/этническую принадлежность, а также образование матери и время сбора образцов.
Чаще всего в качестве уходового средства детям выбирали лосьоны (43%), реже – средства по уходу за волосами «2-в-1» (7,5%), еще меньше пользовались солнцезащитными кремами (5,9%) и маслами (4,3%).
Использование лосьонов было связано с повышением содержания монобензилфталата в 1,17 раза, применение масел – с повышением уровня моноэтилфталата в 2,86 раза, монобутилфталата 1,43 раза и низкомолекулярных фталатов в 1,4 раза.
Средства для волос «2-в-1» снижали содержание моно-3-карбоксипропилфталата в 0,84 раза, монобутилфталата в 0,78 раза.
Расовая/этническая принадлежность ребенка значительно сказывалась на том, какое влияние на метаболизм фталатов оказывали уходовые средства.
Авторы сделали заключение о небезопасности большей части проанализированных уходовых средств и сообщили о необходимости производителям пересмотреть состав этих продуктов.

Д-р М.О.Кристенсен и соавторы из Китая, стран Европы и Северной Америки опубликовали в американском дерматологическом журнале статью о распространенности стероидофобии у пациентов с хронической экземой кистей (ХЭК).
В исследовании приняли участие 927 пациентов, которым предлагали заполнить опросник TOPICOP, посвященный отношению к возможности лечения топическими глюкокортикостероидами (тГКС), а также анкету Medication Adherence Report Scale (MARS-5), с помощью которой авторы эксперимента оценивали приверженность участников лечению.
На все вопросы обеих анкет ответили 69,2% участников, из этого числа:
• 75,5% считали, что «тГКС повреждают кожу»;
• 48,9% были уверены, что «лечение тГКС отразится на их здоровье в будущем» ;
• 36,3% сообщили о «некоторой боязни использовать тГКС», даже если они не имели четкого представления о том, чем именно могут быть опасны тГКС.
Еще 77,9% больных ХЭК рассказали, что чаще всего стремятся завершить курс лечения как можно раньше, а 54,8% признались, что часто или всегда «тянут как можно дольше, прежде чем начать лечиться».
«Меньше лекарств, чем назначили» применяли 38,8% пациентов, а 54,0% и вовсе бросали терапию, не завершив курс.
Чем сильнее была выражена стероидофобия, тем ниже – приверженность лечению.

Интересную статью опубликовали в журнале американской академии дерматологов д-р Л.-Ч.Чэнь и соавторы из Массачусетса. В новой работе говорится о том, как языковой барьер влияет на назначение терапии пациентам с акне.
В исследовании приняли участие 9407 пациентов старше 18 лет с диагнозом «акне», установленным в период с января 2006 года по апрель 2003 года. В зависимости от уровня владения английским языком (то есть – основным в США языком, на котором говорит во время приема дерматолог) пациентов подразделяли на две группы: «хорошо» и «плохо» знающих язык. Владение языком оценивалось как «плохое» в случае, если родным языком пациента являлся не английский и хотя бы один раз во время приема дерматолога по поводу акне пациенту потребовался перевод слов врача на родной язык.
Плохо владеющие английским пациенты в среднем были старше, чаще – азиаты или латиноамериканцы мужского пола с государственной страховкой и более высоким уровнем образования.
Авторы исследования сопоставили 727 хорошо знающих английский больных с тем же числом плохо знающих и выяснили, что тем, кто владел английским хуже, реже назначался изотретиноин, спиронолактон и пероральные контрацептивы. Таким «иноязычным» больным дерматологи предпочитали выписывать системные антибиотики.
Топические ретиноиды и антибиотики назначали с одинаковой частотой.

Итальянские авторы д-р Ф.Далл’Ольо и др. сравнили эффективность лечения воспалительной по ROSCO (фиброангиоматозной) ринофимы топическим ивермектином и метронидазолом.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 50 пациентов с ринофимой, сопровождающейся образованием папул и пустул, воспалением легкой или средней степени выраженности. Всех пациентов разделили на три группы; участники первой 1 раз в сутки наносили крем 1% ивермектина на кожу носа, участники второй – тот же крем, но дважды в сутки, третьей – 2 раза в сутки применяли гель 0,75% метронидазола. Лечение продолжали 12 недель.
Выяснилось, что нанесение ивермектина дважды в сутки значимо эффективнее, чем два других режима лечения, снижало выраженность эритемы и количество папул/пустул к 8 и 12 неделе эксперимента.
Более того, 60% пациентов, дважды в день применявших топический ивермектин, достигли полного разрешения воспалительного процесса в области носа.
Все пациенты хорошо переносили лечение.

Д-р Э.Линнеманн и соавторы из США и Европы опубликовали статью о предикторах назначения генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) при псориазе, в ней же – сравнили группы пациентов, которым ГИБТ назначали на ранних и на поздних сроках заболевания.
В первом этапе исследования (выявление предикторов назначения ГИБТ) приняли участие 233 пациента с псориазом, во втором (сравнение групп) – 378 пациентов.
Средний возраст на момент постановки диагноза «псориаз» у больных, которым в последующие 5 лет назначали ГИБТ, составил 34,5 года. У тех же, кому ГИБТ назначали в срок более 5 лет от постановки диагноза, этот показатель был ниже – 22 года.
При этом средний возраст на момент начала лечения ГИБТ у пациентов из группы «раннего назначения» (до 5 лет) оценили как 37 лет. Пациенты из группы «позднего назначения» в среднем начинали ГИБТ в 45 лет.
В качестве предикторов назначения ГИБТ авторы статьи назвали возраст на момент постановки диагноза, худшее общее самочувствие и степень вовлечения ногтей.

Риск канцерогенеза у пациентов, получающих УФА1-фототерапию по поводу атопического дерматита (АтД) и ограниченной склеродермии (морфеа) оценили д-р Д.Козетти и соавторы из Италии.
В ретроспективном когортном исследовании принял участие 31 пациент мужского и женского пола с диагнозом «морфеа» или «АтД», все участники получали фототерапию, срок наблюдения по завершении лечения составил 5 лет.
За это время был зарегистрирован один случай базальноклеточного рака в области шеи и один – меланомы на спине. У обеих пациенток был установлен диагноз «морфеа».
Авторы заключили, что УФА-1 фототерапия не является фактором, потенцирующим фотостарение и не повышает риск развития меланомы и немеланомного рака кожи, и подчеркнули важность ежегодного профилактического осмотра пациентов, проходивших фототерапевтическое лечение.
Тем не менее, малый размер выборки в проведенном исследовании, как заметили сами д-р Д.Козетти и др., не позволяет сделать вывод о статистической достоверности полученных данных.

В журнале американской дерматологической академии вышла статья д-ра С.Ригали и соавторов о потенциале пигментов, используемых для нанесения перманентного макияжа (татуажа) вызывать аллергический контактный дерматит (АКД).
Авторы провели анализ 974 марок «чернил» для перманентного макияжа, доступных к покупке в США, и выделили 79 уникальных пигментов. В среднем, один продукт содержал 3 пигмента.
Из общего числа 20 пигментов содержали металлы – железо, хром, марганец, молибден, еще 59 были органической природы: азо-, хинакридоновые, антрахиноновые красители.
Затем авторы выполнили обзор публикаций, посвященных этим соединениям: выяснилось, что 10 из 79 пигментов ассоциированы с АКД.