Новости дерматологии
К вопросу о взаимосвязи между локализацией акральной лентигинозной меланомы, особенностями течения и прогнозом
В журнале американской академии дерматологии д-р М.Ы.Чой и соавторы из Южной Кореи опубликовали результаты когортного исследования влияния анатомической локализации акральной лентигинозной меланомы (АЛМ) на прогноз и характер прогрессирования.
В ретроспективный анализ включили данные 281 пациента с ранней АЛМ и точно известной (задокументированной) локализацией опухоли.
Выяснилось, что первые метастазы в лимфоузлы значимо чаще наблюдались у пациентов с АЛМ нижних конечностей, тогда как первые отдаленные метастазы чаще встречались при АЛМ верхних конечностей. Эта закономерность была более выражена у больных с АЛМ II стадии и опухолями ногтевого аппарата.
Регрессионный анализ позволил выявить независимые факторы-предикторы выживаемости без системного метастазирования – к ним отнесли локализацию АЛМ на верхней конечности, изъязвление, толщину по Бреслоу и лимфоваскулярную инвазию.
Для выживаемости без лимфогенного метастазирования значимыми факторами признали только толщину по Бреслоу и вовлечение костной ткани.
Полученные данные, по мнению авторов, указывают на необходимость разработки персонализированных стратегий наблюдения при ранней стадии АЛМ с учетом анатомической локализации опухоли.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Риск развития злокачественных новообразований при длительном использовании краски для волос
В международном журнале американской академии дерматологии вышла обзорная статья д-ра Р.К.Грин из США, посвященная взаимосвязи между использованием краски для волос и риском развития онкологических заболеваний.
В обзор включили 96 исследований из баз данных PubMed и MEDLINE, опубликованных в период с января 1964 года по март 2025 года, в том числе – 13 проспективных когортных исследований и 83 исследования «случай-контроль».
В большинстве работ сообщалось о прямой зависимости между использованием краски для волос и риском рака молочной железы (РМЖ): у чернокожих женщин, регулярно использовавших темные оттенки перманентных красок, риск эстроген-положительного РМЖ был повышен на 72%, тогда как светлые красители были ассоциированы со значительным увеличением риска РМЖ среди женщин европеоидной расы.
В одном исследовании выявили повышенный риск несерозных опухолей яичников у женщин, подвергавшихся воздействию перманентной краски для волос в предшествующие 12 месяцев.
Хотя в некоторых исследованиях не обнаружили значимой ассоциации применения краски для волос с раком мочевого пузыря, популяционное исследование показало, что риск этого заболевания у женщин увеличивался при использовании краски для волос на протяжении более чем 31 года.
Результаты двух исследований показали, что риск развития злокачественных новообразований (ЗНО) повышен у носителей медленного фенотипа гена NAT2 или специфических генотипов CYP1A2.
Еще в нескольких статьях сообщалось о том, что использование краски для волос матерью на ранних сроки беременности и в период лактации повышало риск развития острого лимфобластного лейкоза у ребенка.
В единственном исследовании выявили повышенный риск развития рака предстательной железы – особенно у мужчин моложе 60 лет, – при использовании красок для волос на протяжении 10 лет и более, начатом до 1980 года.
Также использование красок для волос связывали с повышенным риском гемобластозов (лейкемии, миелодиспластического синдрома и неходжкинской лимфомы) и опухолей мозга (глиомы и мультиформной глиобластомы).
Авторы уточнили, что некоторые данные свидетельствуют о том, что современные составы красок для волос, не содержащие ароматических аминов, «могут не быть сопряжены с тем же уровнем риска, что краски, производимые до 1980х гг».
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
О токсичности человеческих лекарственных препаратов для домашних питомцев
Д-р Ч.Л.Окори и соавторы из США опубликовали в журнале американской академии дерматологии обзорную статью об отравлениях домашних животных «человеческими» лекарственными препаратами.
В анализ включили 152 случая отравлений питомцев (87 собак и 65 кошек). Наиболее опасными оказались препараты витамина D (37% случаев отравлений), 5-фторурацила (5-ФУ; 25,9%), миноксидила (18,5%), эстрогенов (14,8%) и кортикостероидов (3,7%).
Показатель смертности в результате отравления лекарствами у домашних животных составил 24,3%, при этом наиболее часто к летальному исходу приводила экспозиция препаратами витамина D (56,3% собак погибли), 5-ФУ (62,5% собак) и миноксидила (12,3% кошек).
Чаще всего отравление происходило при проглатывании животными лекарств хозяев (50,7%) и непреднамеренном чрескожном проникновении препаратов (45,4%).
Собаки чаще обнаруживали лекарства в аптечках и разжевывали, а кошки обычно контактировали с препаратами опосредованно, например, при облизывании обработанной лекарственными средствами кожи хозяев или через загрязненные поверхности (например, подстилки).
Авторы работы охарактеризовали природу отравляющего действия «опасных» препаратов: так, 5-ФУ цитотоксичен в отношении быстро делящихся клеток, препараты витамина D нарушают кальциевый обмен, миноксидил оказывает сосудорасширяющее и кардиотоксическое действие, а эстрогены в концентрации ≥1 мг/кг могут вызывать угнетение костного мозга и апластическую анемию.
Отдельно д-р Ч.Л.Окори и соавторы подчеркнули уязвимость кошек к миноксидилу, связанную с недостаточностью глюкуронизации.
Исследователи рекомендовали врачам информировать пациентов о рисках для питомцев при назначении топических препаратов, необходимости тщательно мыть руки после нанесения средства, хранить лекарства в недоступных для питомцев местах.