Новости дерматологии
Себоселективный лазер с с длиной волны 1726 нм в терапии акне средней и тяжелой степени
В журнале американской академии дерматологии вышли результаты проспективного многоцентрового исследования, выполненного д-ром Д.Гольдбергом и соавторами из США и посвященного оценке безопасности и эффективности себоселективного (т.е. избирательно воздействующего на кожное сало) лазера с длиной волны 1726 нм для лечения акне средней и тяжелой степени у пациентов с разными фототипами кожи. Авторы представили данные наблюдения в течение года – будучи достигнут, клинический эффект сохранялся.
В исследовании приняли участие 104 пациента с фототипами кожи по Фитцпатрику от II до VI и акне средней и тяжелой степени. Всем участникам проводили 3 сеанса лазеротерапии на аппарате 1726 нм с интервалом в 2-5 недель.
Оценка состояния кожи проводилась на исходном осмотре до начала эксперимента, через 3 месяца и через 1 год после лечения и включала подсчет воспалительных элементов (inflammatory lesion counts, ILC), оценку выраженности симптомов по шкале Investigator's Global Assessment (IGA), регистрацию нежелательных явлений, а также удовлетворенности лечением и уровня самооценки пациентов.
Из 104 пациентов 89 и 71 человек «добрались» до визитов через 12 и 52 недели после начала эксперимента соответственно.
Через 12 недель у 79,8% пациентов было зафиксировано улучшение показателя ILC на ≥50%, а к 52 неделе этот показатель улучшился до 91,5%.
Доля пациентов с чистой или почти чистой кожей по шкале IGA увеличилась с 36,0% на 3 месяце до 66,2% к 52 неделе.
Лечение пациенты переносили хорошо: легкая эритема и отек наблюдались у 100% и 98,1% пациентов соответственно, при этом не было зарегистрировано случаев развития на фоне воздействия лазером пузырей, корок, гипо- или гиперпигментации. Показатели удовлетворенности пациентов и их самооценки улучшились на обоих контрольных визитах (в сравнении с исходной точкой).
Исследователи пришли к выводу о высокой эффективности и благоприятном профиле безопасности себоселективного лазера 1726 нм для снижения выраженности симптомов акне средней и тяжелой степени на лице, с сохраняющимся клиническим эффектом в течение как минимум 1 года.
В качестве ограничений своей работы д-р Д.Гольдберг и проч. отметили отсутствие контрольной группы, исключительно визуальную оценку состояния кожи в динамике и открытый дизайн исследования.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Об отличительных характеристиках пересадки волос у женщин
В крупном зарубежном журнале д-р Д.Куин и д-р М.Р.Аврам из США опубликовали результаты систематического обзора публикаций об особенностях трансплантации волос у женщин. Авторы отметили, что, несмотря на растущий интерес к этой процедуре среди женщин в последние годы, при лечении алопеций необходимо учитывать существенные различия между полами.
Для анализа отобрали 24 исследования из 1443 доступных в базе данных PubMed по ключевым словам "female", "women" и "hair transplantation".
Как уточнили авторы, «выпадение волос оказывает глубокое влияние на психическое здоровье и социальную адаптацию людей обоих полов, но женщины часто сталкиваются с большей стигматизацией в обществе».
Как выяснилось, женщины обычно обращаются за трансплантацией позже мужчин. Также у женщин чаще отмечается диффузное поредение волос в области макушки и висков, в то время как для мужчин характерно формирование залысин в лобно-височной области и теменной зоне.
Авторы обзора подчеркнули, что при обследовании женщин необходимо оценивать системные причины алопеции, наличие рубцовой или тракционной алопеции.
Из хирургических подходов женщины чаще отдавали предпочтение пересадке фолликулярных единиц из-за высокой приживаемости и «совместимости» с большой длиной волос, мужчины же одинаково часто выбирали пересадку и извлечение фолликулярных единиц.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Чрескожная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва в терапии эритематозно-телеангиэктатической формы розацеа
В американском журнале для дерматологов д-р Ц.Ли и соавторы из Китая опубликовали результаты рандомизированного клинического исследования (РКИ) эффективности чрескожной стимуляции ушной ветви блуждающего нерва (ЧСувБН) для лечения эритематозно-телеангиэктатической формы розацеа (ЭТР).
В одноцентровом двойном слепом исследовании с контролем в виде «ложной» стимуляции приняли участие 72 пациента с ЭТР и оценкой по шкале Clinician’s Erythema Assessment (CEA) не менее 2 баллов. Всех пациентов случайным образом разделили на 2 равные группы – участникам первой выполнялась ЧСувБН с частотой 30 Гц и длительностью импульса 200 мкс по 30 минут в день, участникам второй, контрольной группы – «ложная» стимуляция (имитация).
Сеансы проводили в обеих группах в течение 3 недель с последующей оценкой состояния кожи в динамике по CEA и дальнейшим наблюдением в течение 24 недель.
Средний показатель CEA спустя 3 недели от начала лечения оказался значимо ниже в группе ЧСувБН в сравнении с контрольной группой (1,56 и 2,47; разница средних -0,92; p < 0,001).
Кроме того, ЧСувБН уменьшала выраженность симптомов тревоги (разница средних -5,42; p < 0,001) и депрессии (разница средних -6,22; p < 0,001). Этот эффект сохранялся на протяжении всего периода наблюдения.
Влияние на нарушения сна, мигрень и усталость было сопоставимо с основными показателями.
Нежелательные явления наблюдали нечасто, в группе ЧСувБН в 5,6% случаев, в контрольной – в 8,3% случаев.