Новости дерматологии
О взаимосвязи между массой тела у детей и риском развития атопического дерматита
Д-р С.Р.Ким и соавторы из Южной Кореи опубликовали в исследовательском дерматологическом журнале статью о взаимосвязи между ожирением и/или изменениями массы тела у детей и атопическим дерматитом (АтД).
«Остается неясным, приводит ли детское ожирение или увеличение веса к развитию иммуноопосредованных заболеваний кожи у детей», – пишут авторы в аннотации к результатам исследования, – «мы задались целью определить связь между индексом массы тела (ИМТ) или изменениями ИМТ и развитием иммуноопосредованных болезней кожи, [в частности, АтД]».
Когорту составили 2 161 900 корейских детей, которых наблюдали с 2009 по 2020 гг.
У детей, страдающих ожирением, риск развития иммуноопосредованных кожных заболеваний был выше, чем у сверстников с нормальным весом.
Увеличение ИМТ было ассоциировано с более высоким риском развития АтД, при этом снижение массы тела приводило к снижению этого риска.
Дети, которые набирали избыточный вес, были более подвержены риску развития АтД, чем поддерживающие ИМТ в рамках нормы. Дети с повышенным ИМТ, которым удавалось снова достичь нормального веса, были менее склонны к развитию АтД, чем дети с избыточным весом, которые «не похудели».
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Место доксициклина в терапии центральной центробежной рубцующей алопеции
Ретроспективный анализ эффективности применения доксициклина для лечения центральной центробежной рубцующей алопеции (ЦЦРА) выполнили д-р Э.Оби и соавторы из США.
В исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале американской академии дерматологии, приняли участие 143 пациента с диагностированной клинически и гистопатологически ЦЦРА.
Участников разделили на две группы в соответствии с данными о проводимом лечении, полученными из Mount Sinai Health System DataWarehousе. В первую группу вошли 115 человек, получавших доксициклин в низких дозировках и местные глюкокортикостероиды (ГКС) или внутрикожные инъекции триамцинолона, во вторую – 28 человек, получавших только местные ГКС или внутрикожно триамцинолон.
В первой группе женщины составили 95,6% всех участников (из которых 80% – негроидной расы), во второй – 100% (из них 89,3% афроамериканки).
Выяснилось, что сочетанная терапия с включением доксициклина значимо более эффективна, чем только местные ГКС/инъекции триамцинолона, и позволяет достичь гораздо лучшего отрастания волос – даже при том, что в исследовании участники и участницы группы доксициклина начали участие в эксперименте спустя в среднем 7 лет с дебюта заболевания, а второй – только 4,9 года.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Риск реактивации туберкулеза при начале таргетной терапии псориаза у пациентов с латентным туберкулезом: новые рекомендации
В европейском дерматологическом журнале вышла статья д-ра Т.Торрес и соавторов, в которой предлагаются рекомендации по ведению пациентов с латентным туберкулезом, получающих биологическую и небиологическую таргетную терапию по поводу псориаза.
Ингибиторы ФНО-α, часто назначаемые пациентам с псориазом, авторы предшествующих работ связали со значительно повышенным риском реактивации латентного туберкулеза.
Актуальные международные руководства рекомендуют проводить скрининг на туберкулез и профилактическое лечение перед началом терапии ингибиторами ФНО-α. Аналогичные рекомендации существуют для ингибиторов ИЛ-12/23, ИЛ-17, ИЛ-23 и TYK2, несмотря на отличные механизмы действия.
Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые из этих агентов, возможно, не связаны с повышенным риском реактивации латентного туберкулеза или инфицирования туберкулезной палочкой, что, по мнению д-ра Т.Торрес и др., требует критической переоценки этих рекомендаций.
Авторы новой статьи проанализировали литературные источники, в которых оценивался риск туберкулеза на фоне терапии инновационными препаратами.
Несмотря на то, что в предшествующих публикациях описано некоторое количество выявленных случаев реактивации туберкулеза при лечении ингибиторами ИЛ-17 и ИЛ-23, по мнению авторов обзора, число случаев, когда даже при отсутствии превентивной противотуберкулезной терапии у пациентов, принимающих таргетные препараты в связи с тяжелым течением псориаза туберкулез все-таки не развивался.
Т.Торрес и соавторы заявили о необходимости пересмотреть подходы к профилактическому назначению противотуберкулезных препаратов и перестать выписывать их всем пациентам с латентным туберкулезом, вне зависимости от класса биологического или небиологического препарата, лечение которым планируется начать.