В журнале американской медицинской ассоциации д-р Н.Н.Соэ и соавторы опубликовали обзорную статью, оценивающую применение искусственного интеллекта (ИИ) для диагностики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и аногенитальных дерматозов по клиническим фотографиям.
В систематический обзор и мета-анализ отобрали 140 работ из 5381 соответствующих теме публикаций из шести баз данных за период с 1 января 2010 года по 12 апреля 2024 года.
Большинство исследований были посвящены оспе обезьян (110 публикациий (78,6%)), тогда как другим дерматозам аногенитальной области – генитальному герпесу, остроконечным кондиломам, чесотке и контагиозному моллюску, – уделялось значительно меньше внимания.
Проведенный мета-анализ показал высокую эффективность алгоритмов ИИ в диагностике различных состояний: для оспы обезьян чувствительность метода составила 0,96 (95% ДИ, 0,93-0,97), специфичность – 0,98 (95% ДИ, 0,97-0,99); для герпеса – 0,91 и 0,97 соответственно; для остроконечных кондилом – 0,87 и 0,98; для псориаза – 0,90 и 0,98; для чесотки – 0,89 и 0,98.
При этом качество исследований оказалось неоднородным: авторы мета-анализа выявили во многих работах систематические ошибки в отборе популяции (76,1%), выборе референсных стандартов (76,1%) и проч.

В зарубежном журнале для дерматологов д-р А.П.Агуридис и соавторы опубликовали систематический обзор и мета-анализ статей, посвященных риску развития аутоиммунных заболеваний после перенесенной коронавирусной инфекции.
Авторы отметили, что с начала пандемии COVID-19 сообщалось о множестве случаев возникновения таких заболеваний после инфицирования SARS-CoV-2, однако систематическая оценка этой взаимосвязи ранее не проводилась.
В анализ включили 8 когортных исследований, в общей сложности учли данные 5537742 пациентов с COVID-19, еще 18433129 человек составили контрольную группу.
Выяснилось, что риск развития смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ, синдром Шарпа) у перенесших COVID-19 в сравнении с неинфицированными был повышен на 168% (ОР: 2,68; 95% ДИ: 1,14-6,34), болезни Бехчета – на 101% (ОР: 2,01; 95% ДИ: 1,4-2,87), ревматоидного артрита и псориаза – на 45% (ОР: 1,45 для обоих заболеваний), дерматомиозита – на 40% (ОР: 1,40; 95% ДИ: 1,10-1,79).
При этом риск развития анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системной склеродермии, синдрома Шегрена и ревматической полимиалгии перенесенная коронавирусная инфекция не повышала – разницу признали статистически незначимой.

В журнале американской медицинской ассоциации вышла статья д-ра Д.С.Ли и соавторов из США, посвященная оценке программы для скрининга рака кожи у реципиентов солидных органов, основанной на модифицированном калькуляторе риска SUNTRAC.
В исследовании использовали информацию из регистра Kaiser Permanente Northern California, в общей сложности задействовали данные 2083 реципиентов трансплантируемых солидных органов, с каждым из которых в соответствии по полу, расовой и этнической принадлежности и лечебному учреждению, в котором пациент наблюдался, сопоставили 20 (т.е. в общей сложности – 26199 человек) пациентов, не проходивших операцию по трансплантации солидных органов.
Период наблюдения разделили на этапы: до (2016-2021 гг.) и после (2022-2024 гг.) внедрения калькулятора риска SUNTRAC.
Выяснилось, что у реципиентов солидных органов риск развития рака кожи после трансплантации был в 7,8 раз выше, чем в контрольной группе.
После внедрения программы показатель риска выявления первого случая рака кожи у этой группы больных значительно повысился (ОР 2,57; 95% ДИ, 1,76-3,73), что, по мнению авторов работы, свидетельствует об улучшении выявляемости.
При этом в период после введения нового инструмента для выявления риска развития рака кожи охват скрининга значимо увеличился в группах высокого (ОР 1,98) и очень высокого риска (ОР 2,17) по сравнению с периодом.
Как отметили д-р Д.С.Ли и соавторы, «важно, что внедрение программы SUNTRAC не привело к увеличению нагрузки на систему здравоохранения».
Авторы полагают, что внедрение подобных SUNTRAC компьютерных программ способствует своевременной диагностике и потенциальному снижению заболеваемости и расходов на лечение.

В зарубежном журнале д-р С.А.Аль-Мавери и соавторы из Саудовской Аравии, Йемена, Сирии, Малайзии и ОАЭ опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа работ, сравнивающих эффективность куркумина и глюкокортикостероидов (ГКС) в терапии красного плоского лишая (КПЛ) слизистой оболочки полости рта (СОПР).
В обзор включили 11 клинических испытаний с общим участием 499 больных КПЛ, в мета-анализ из этого числа отобрали 9 статей.
Все исследования сообщали об эффективности куркумина в уменьшении выраженности симптомов КПЛ СОПР, причем эффективность снижения болевых ощущений спустя 1 неделю лечения куркумином признали достоверно более высокой, чем на фоне терапии ГКС (стандартизированная разность средних, СРС: -0,70; 95% ДИ: -1,33–-0,07; p = 0,03).
Однако на 2, 4 и 12 неделях после начала лечения значимых различий между ГКС и куркумином выявлено не было.
С точки зрения клинической картины, оцениваемой в динамике, куркумин и ГКС, как заметили авторы обзора, «продемонстрировали сопоставимую эффективность на всех временных точках».
Исследователи пришли к выводу о перспективности куркумина в лечении КПЛ полости рта, но указали на высокий риск систематической ошибки в некоторых из отобранных для обзора работах – в связи с чем, по мнению д-ра С.А.Аль-Мавери и проч., необходимы дальнейшие исследования с адекватными периодами наблюдения для подтверждения этих предварительных данных.

В журнале, посвященном проблемам общественного здравоохранения, вышел систематический обзор и мета-анализ д-ра П.Сатапати и соавторов из Индии. Работа посвящена оценке взаимосвязи между практикой «химсекс» (использование психоактивных веществ (ПАВ) до или во время полового контакта для усиления сексуального опыта) и риском заражения хламидиозом, гонореей и сифилисом.
Авторы отметили, что химсекс особенно распространен среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) и ассоциирована с рискованными сексуальными практиками, которые могут повышать риск заражения бактериальными ИППП.
В анализ вошли 13 исследований из баз данных PubMed, Embase и Web of Science по состоянию на 10 ноября 2024 года.
Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов выявил значимую ассоциацию между химсексом и сифилисом (ОШ: 1,741; 95% ДИ: 1,337-2,267), гонореей (ОШ: 1,784; 95% ДИ: 1,428-2,228) и хламидиозом (ОШ: 1,429; 95% ДИ: 1,195-1,710).
В двух исследованиях результаты были согласованными и отражали повышенный риск заражения гонореей (ОР: 1,699; 95% ДИ: 1,361-2,121) и хламидиозом (ОР: 1,202; 95% ДИ: 0,972-1,487) при использовании ПАВ во время секса.

Д-р Б.У и соавторы из Китая опубликовали в зарубежном журнале систематический обзор и мета-анализ публикаций о подходах к лечению постакне.
В анализ включили 68 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) из баз PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science на период до 19 сентября 2024 года, в общей сложности с участием 4480 пациентов с рубцами постакне.
Исходы и эффективность лечения оценивали с помощью шкал Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne (ECCA), Goodman and Baron Scale (GBS), учитывали наличие болевых ощущений, удовлетворенность пациентов и нежелательные явления на фоне лечения.
Результаты анализа показали, что сочетание лазеротерапии и инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) позволяло достичь наиболее выраженного снижения показателей по шкале ECCA.
Сочетание лазеротерапии и филлеров наиболее эффективно улучшало показатели шкалы GBS.
К наибольшей удовлетворенности пациентов лечением и его результатами приводило сочетагние лазеротерапии и химических пилингов.
Микронидлинг пациенты переносили лучше всего – этот метод оказался связан с наименее выраженной болезненностью.
При этом не было получено убедительных доказательств того, что какой-либо из методов с достоверно меньшей вероятностью приведет к развитию эритемы или поствоспалительной гиперпигментации, чем иной.

В зарубежном журнале для детских иммунологов и аллергологов д-р У.Тан и соавторы опубликовали обзорную статью о взаимосвязи между пищевым поведением и рационом матери во время беременности и риском развития аллергических заболеваний у детей.
В систематический обзор вошли 28 публикаций, отобранных из баз данных PubMed, OVID Medline, Web of Science и Embase. Все статьи были опубликованы до 28 ноября 2024 года, обсуждались 29 диетических режимов, индексов или показателей разнообразия питания, причем авторы анализировали как здоровые, так и нездоровые подходы к рациону.
В качестве аллергических заболеваний-«исходов», могущих быть связанными с диетой матери во время беременности, рассматривались атопический дерматит (АтД), пищевая аллергия, аллергический ринит, астма и атопия.
Мета-анализ показал, что разнообразный рацион матери во время беременности умеренно «защищал» ребенка от развития пищевой аллергии в дальнейшем (ОШ = 0,95; 95% ДИ, 0,92-0,99).
Провоспалительная диета же была ассоциирована с повышенным риском развития астмы или приступов свистящего дыхания у детей в возрасте до 5 лет (ОШ = 1,17; 95% ДИ, 1,04-1,33 и ОШ = 1,18; 95% ДИ, 1,04-1,34).