Новости дерматологии
Половина бородавок у школьников проходит самопроизвольно
В медицинском центре Лейденского Университета (Нидерланды) при исследовании природы бородавок было выявлено, что половина бородавок у школьников проходит самопроизвольно.
В исследовании участвовало 1099 голландских детей в возрасте 4-12 лет, у 33% из них при первом осмотре выявили вульгарные бородавки. При осмотре детей через год у половины из них бородавок уже не было. Чаще бородавки самопроизвольно исчезали у детей младшего возраста или детей с цветной кожей. Детей наблюдали в течение 15 месяцев, за это время 38% детей и их родителей приняли решение лечить бородавки, которые были большими по размеру или причиняли беспокойство. Из них 18% применяли безрецептурные средства, продающиеся в аптеках, 15% - обращались к врачу, только 5% делали и то и другое.
Исследователи считают, что полученные данные окажут влияние на принятие решений о лечении родителями и детьми. Врачам рекомендуется взвешивать на одной чаше весов естественное течение заболевания, стоимость лечения, его эффективность, риск осложнений и риск распространения бородавок при отсутствии лечения – на другой.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффективность имиквимода при базалиоме определяется толщиной опухоли
Базальноклеточный рак кожи - наиболее частое злокачественное новообразование среди людей со светлой кожей. Он является важным фактором затрат здравоохранения, так как заболеваемость им высока. Наружное применение имиквимода (в России зарегистрирован как Алдара) является хорошей альтернативой хирургическому иссечению базально-клеточного рака.
В Университете Алабамы в Бирмингеме (США) установили, что эффективность имиквимода при базалиоме зависит от толщины образования. Проведена ретроспективная оценка 127 биоптатов базально-клеточного рака кожи, который первоначально лечили имиквимодом. Препарат наносили наружно 5 раз в неделю в течение 6 недель. Средний срок наблюдения за пациентами составил 34 месяца (3-91 месяцев). Рецидив рака выявлялся клинически, проводилась его гистологическая верификация.
При средней толщине опухоли 0,26 мм (0,09-0,61мм) рецидивов после лечения имиквимодом не отмечалось. В случаях рецидивирования толщина первоначальной опухоли составляла 0,57 мм (0,41-1,41 мм, p<0,0001). Среди образований, толщина которых ≤0,40мм, рецидивов не было, тогда как при толщине опухоли >0,40 мм риск рецидива составил 58% (p<0,0001). Рекомендуется применять оценку толщины базально-клеточного рака кожи для оценки ответа на терапию имиквимодом.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Промежуточные результаты хирургического лечения ринофимы
Ринофима - прогрессирующая деформация носа вследствие гиперплазии сальных желез и соединительной ткани, значительно снижающая качество жизни больных. Одним из методов лечения ринофимы является частичное хирургическое удаление гиперплазированной ткани, однако оценка отдаленных и промежуточных результатов не проводилась.
В медицинском центре Университета Лейпцига (Германия) проведен анализ клинических исходов хирургического иссечения ринофимы с 2005 по 2009 гг. Хирургическая операция заключалась в иссечении гиперплазированной части с помощью скальпеля под инфильтрационной анестезией. Для оценки эффективности лечения использовали новый индекс тяжести ринофимы (Rhinophyma Severity Index). Хирургическое иссечение ринофимы было проведено 33-м больным. Оценка промежуточных результатов была возможной у 23 из них (69,7%). В среднем через 37,4±13,2 месяца у 21 пациента (91,3%) отмечалось улучшение, что отражалось в снижении индекса тяжести ринофимы с 3,3±1,1 до 1,7±0,9 баллов (р<0,0001).
Все пациенты были удовлетворены результатами операции (отличный или хороший результат). У 11 (47,8%) больных развился рецидив ринофимы. Хирургическое иссечение является эффективным методом лечения ринофимы с минимальными побочными эффектами. После иссечения возможен рецидив, поэтому рекомендуется получать от пациента информированное согласие на операцию.