Прогрессирование витилиго связывают с дефектами в иммунной системе, в связи с чем иммуномодулирующие соединения могут быть полезными в предотвращении прогрессирования витилиго, что является необходимым условием для успешной репигментации.

Целью исследования была оценка эффективности натриевой соли акридон уксусной кислоты (Na-AAA), являющейся иммуномодулирующим соединением с благоприятным профилем безопасности в стабилизации активного витилиго, и выявить прогностические факторы результатов лечения. 60 пациентов с несегментарным прогрессирующим витилиго получили курс из 10 инъекций Na-AAA через день. Эффект оценивали через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Для корреляции результатов лечения и имеющихся клинических параметров был применен статистический анализ. Из 60 пациентов, получивших лечение, прекращение прогрессирования витилиго было констатировано у 44 пациентов (73,3%).

Исследователи считают, что Na-AAA является эффективным вариантом для остановки прогрессирования витилиго.

Криохирургия - наиболее распространенный метод лечения актинического кератоза (АК) в Соединенных Штатах. Эффективность криохирургии наблюдается не во всех случаях АК, что обусловлено воздействием метода лишь на видимые повреждения кожи без воздействия на субклинические изменения в коже. Исследование проведено у 329 пациентов, получивших криохирургическое лечение с последующим 3-недельным курсом местной терапии 0,015% гелем Ингенол Мебутат (Gel 0,015% Ingenol Mebutate). Оценка результатов осуществлялась по истечении 11 недель наблюдения. У пациентов, получавших гель полное излечение наступило в 60,5% случаев. В контрольной группе, получавшей лечение в виде основы геля, полное излечение наступило у 49,4%. В целом улучшение (% уменьшения количества высыпаний по отношению к исходной картине до лечения) наблюдалось соответственно в 82,7% у леченных гелем и 75,6% в контрольной группе, леченной основой геля. Лечение гелем после криохирургии все пациенты переносили хорошо 

Интерферон-гамма индуцибельный белок-10 в качестве потенциального биомаркера ограниченной склеродермии.

Целью данного исследования было оценить наличие и уровни интерферон-гамма индуцибельного белка-10 (IP-10) в плазме и коже у детей с ограниченной склеродермией и определить, есть ли корреляция уровня IP-10 со степенью клинической активности заболевания. Наличие IP-10 в плазме определяли при помощи панели Luminex у 69 детей с ограниченной склеродермией и результаты сравнивали с контрольной группой из 71 здоровых детей. У 5 больных детей с помощью иммуногистохимического анализа определяли наличие и расположение белка IP-10 в биоптате кожи, взятом в активной фазе ограниченной склеродермии. В результате исследования было выявлено значительное повышение в плазме у детей с ограниченной склеродермией уровня IP-10 по сравнению со здоровыми детьми из контрольной группы. При этом уровень IP-10 коррелировал со степенью клинической активности ограниченной склеродермии. Иммуногистохимическое окрашивание биоптата кожи позволило определить присутствие белка IP-10 в кожном инфильтрате пациентов с ограниченной склеродермией.

Выводы: Повышение уровня интерферон-гамма индуцибельного белка IP-10 в плазме детей с ограниченной склеродермией по сравнению со здоровыми детьми показывает, что IP-10 является потенциальным биомаркером ограниченной склеродермии. Степень повышения данного белка в плазме больных ограниченной склеродермией коррелирует со степенью клинической активности дерматоза, что делает его и маркером активности дерматоза.

Лечение condylomata acuminatа включает хирургические и лекарственные методы. Целью исследования, проведенного в Китае, являлась оценка эффективности пяти различных методов лечения.

Пациенты (n=361) с остроконечными кондиломами были разделены на группы. У пациентов в группе А диаметр кондилом не превышал 0,5см, в группе В – составил 0,5-2,0 см, в группе С - от 2,0 до 4,0 см. В каждой группе пациенты получали все пять видов лечения, эффективность которых оценивалась при дальнейшем наблюдении за больными. При диаметре кондилом, не превышающем 0,5 см, наиболее эффективной оказалась фотодинамическая терапия с 5-аминолевуленовой кислотой. При диаметре кондилом 0,5-2,0 см оптимальным являлось сочетание фотодинамической терапии с криотерапией. Если диаметр кондилом превышал 2,0 см, наиболее эффективным являлось удаление очагов при помощи криотерапии или СО2-лазера с последующим проведением фотодинамической терапии с 5-аминолевуленовой кислотой.

В исследовании не применяли имиквимод, подофиллин, подофиллотоксин или синекатехины. Таким образом, метод лечения должен выбираться, исходя из размера остроконечных кондилом.

Alopecia areata характеризуется потерей волос, обусловленной аутоиммунными механизмами. Ей страдает 0,1% населения, риск развития алопеции в течение жизни составляет 1,7%. Кортикостероиды являются основными препаратами лечения alopecia areata.

Однако недавно проведенный анализ базы данных Cochrane показал, что доказательных данных о длительном применении кортикостероидов при алопеции недостаточно. Не было обнаружено проспективных исследований применения наружных кортикостероидов у детей с алопецией. В совместном канадско-ирландском исследовании оценивалась эффективность применения кортикостероидов высокой и низкой активности при лечении алопеции у детей.

В одноцентровом рандомизированном исследовании участвовало 42 ребенка в возрасте от 2 до 16 лет, страдающих alopecia areata. Площадь поражения волосистой части головы у них составляла не менее 10%. Дети наблюдались амбулаторно в течение 24 недель. Первая группа детей применяла 0,05% крем клобетазола пропионата (кортикостероид 1-ой группы), вторая группа детей – 1% крем гидрокортизона (7-я группа). Пациенты наносили крем тонким слоем дважды в день на участки потери волос. Лечение было циклическим: крем наносили 6 недель, делали перерыв на 6 недель, затем снова 6 недель наносили крем.

Основным конечным показателем считалось изменение площади потери волос на волосистой части головы через 24 недели от начала лечения. Дети проходили осмотр на 6, 12, 18 и 24 неделях. Через 6 недель в первой группе отмечено более значительное сокращение площади потери волос (р<0,001) по сравнению со второй группой. У одного пациента развилась атрофия кожи, которая самостоятельно разрешилась через 6 недель.

Между группами не было выявлено различий в уровне кортизола мочи в начале и конце исследования. 0,05% крем клобетазола пропионата эффективен и безопасен при лечении очаговой alopecia areata у детей, и может являться препаратом первого выбора.

В США проведено ретроспективное исследование 385 случаев меланомы, диагностированных патоморфологически с 2003 по 2011 гг. 

Большинство образований (71,7%) клинически были диагностированы как меланоцитарные. Средняя толщина опухоли составила 0,62 мм. В 28,3% меланома не была диагностирована клинически и расценивалась как базально-клеточный рак кожи или себорейный кератоз. Средняя толщина опухоли при этом составила 1,64 мм. Наиболее часто применялась бритвенная биопсия кожи (79,5%). По сравнению с поверхностными меланомами, толстые опухоли диагностируются труднее, что приводит к выбору неадекватного метода биопсии.

Врачам необходимо помнить и подобной мимикрии, особенно у пациентов, имеющих факторы риска развития меланомы.

Агентством по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило новый наружный противогрибковый препарат азолового ряда – крем 1% луликоназола (Лузу, Valeant Pharmaceuticals).

Показаниями к применению крема являются микозы гладкой кожи, вызванные Trichophyton rubrum and Epidermophyton floccosum у лиц старше 18 лет. Это первый антимикотик, который назначается в течение 1 недели при микозах гладкой кожи и крупных складок, тогда как другие препараты рекомендуется применять в течение 2 недель. При микозах стоп крем применяется в течение 2 недель 1 раз в сутки.

Препарат был одобрен на основании данных 3-х исследований с участием 679 взрослых пациентов с микозами стоп (2 исследования) и крупных складок (1 исследование). При применении луликоназола у больных с микозом стоп за основной конечный показатель было принято полное клиническое и лабораторной излечение к 4-ой неделе после лечения. В первом исследовании полное излечение отмечено у 26% пациентов, наносивших крем с луликоназолом в течение 2 недель, и у 2% пациентов, применявших основу препарата (группа контроля). Во втором исследовании полное излечение было отмечено у 14% и 3% пациентов, соответственно. В третьем исследовании при лечении микозов крупных складок основным конечным показателем являлось полное клиническое и лабораторное излечение через 3 недели после лечения. Через 1 неделю после начала терапии полное излечение отмечено у 21% больных, наносивших крем с луликоназолом, и у 4%, наносивших только основу крема.

Наиболее частым побочным эффектом во время лечения была местная аллергическая реакция, наблюдавшаяся менее чем у 1% пациентов как в основной, так и в контрольной группах.