Новости дерматологии
FDA предупреждает: временные татуировки опасны для здоровья
Агентство по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) предупреждает, что временные татуировки, сделанные хной и сохраняющиеся от трех дней до нескольких недель, могут быть опасны для здоровья.
«Многие думают, что если татуировка временная, то она не причинит вреда здоровью. - Говорит директор отдела косметики и красителей FDA, д-р Линда Катц. – Однако это не так». В отличие от обычных татуировок, хна не инъецируется в кожу, а наносится на ее поверхность. Однако неоднократно поступали жалобы на побочные эффекты после нанесения временных татуировок. Они могут появится как сразу после нанесения, так и через несколько недель. В ходе программы по регистрации побочных эффектов (MedWatch) в FDA поступило множество сообщений о появлении пузырей, покраснения, волдырей, повышенной чувствительности к солнечному излучению, образовании рубцов после временных татуировок. В нескольких случаях потребовалась неотложная помощь.
Хну получают из цветущего растения, перетирая его в пасту, и используют для окрашивания кожи, ногтей и шерсти. В наше время в нее добавляют дополнительные ингредиенты. Например, «черная хна» содержит краску для волос из каменноугольных смол. Эти ингредиенты придают татуировке более темный цвет, она дольше держится на коже. Каменноугольные смолы содержат парафенилендиамин (PDD), который вызывает серьезные кожные реакции. Официально его запрещается добавлять в косметику, однако не везде этот процесс подлежит контролю.
Отдел общественного здоровья штата Алабамы уже предупреждал несколько лет назад об опасности применения «черной хны». В одном из случаев, например, пострадала 5-летняя девочка. Через две недели после нанесения татуировки у нее появилась эритема, зуд и образовались пузыри с жидкостным содержимым. FDA призывает людей, пострадавших после нанесения временных татуировок, обратиться к врачу и сообщить о побочных реакциях в MedWatch.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Цитологическое исследование при эрозивных формах рака кожи
Преимуществами цитологического исследования эрозивных форм рака кожи являются быстрота и минимальная инвазивность. Однако исследований для оценки точности метода очень мало.
В отделении дерматологии медицинского факультета университета Ondokuz Mayis (Турция) и отделении дерматологии и аллергологии Мюнхенского университета им. Людвига Максимилиана (Германия) проведено ретроспективное исследование случаев эрозивных форм меланомы и базально-клеточного рака кожи, при которых применялась цитологический метод диагностики. Для оценки точности метода 86 цитологических мазков-отпечатков, клинически похожих на меланому, оценивали опытные или начинающие патоморфологи.
Совпадение результатов цитологического и гистологического исследований у опытных патоморфологов было в 79% (64/86) случаев, у неопытных патоморфологов - в 74% (64/86) случаев. Диагноз был поставлен цитологически в 39 и 34 из 42 меланом, 28 и 27 из 35 базалиом, соответственно. Чувствительность диагностики не зависела от опыта патоморфолога. Дерматоскопический диагноз совпадал с цитологическим в 82,4% случаев. Однако использование дерматоскопии было возможно только в 49,9% случаев, что обусловлено ретроспективным дизайном исследования.
Цитологическая диагностика является хорошим вспомогательным методом для диагностики эрозивных форм маланомы и базально-клеточного рака кожи.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Омализумаб эффективен при хронической крапивнице
Спонтанная хроническая крапивница характеризуется появлением на коже волдырей, которые увеличиваются в размерах, сливаются и сопровождаются интенсивным зудом.
Если состояние сохраняется дольше 6 недель, крапивница считается хронической. Она может длиться до 5-10 лет, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. У 50% больных терапия неседативными антигистаминными препаратами в стандартных дозировках неэффективна. Некоторым пациентам для контроля заболевания требуется лечение кортикостероидами или иммуносупрессантами, например, циклоспорином А. Они обладают значительными побочными эффектами.
В больнице дель Мар при медицинском институте в Барселоне (Испания), при участии институтов Германии, США, Великобритании было проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности биологического препарата омализумаба при хронической крапивнице. Он радикально устраняет симптомы (зуд) и проявления (волдыри) заболевания у пациентов, когда антигистаминные препараты неэффективны. Механизм его действия заключается в препятствии взаимодействия IgE с рецепторами тучных клеток, которые «запускают» образование волдырей.
Больные получали 75, 150 или 300 мг омализумаба или плацебо в течение 3-х месяцев с интервалом в 4 недели. На 12 неделе были заметны значимые различия между группами, получавшими 150 или 300 мг препарата и больными, получавшими 50 мг или плацебо. Зуд и волдыри полностью разрешились у 23% больных, получавших 150 мг, и у 53%, получавших 300 мг омализумаба. Для достижения полной клинической ремиссии рекомендуется длительный прием препарата с постепенной его отменой. Преимуществами терапии омализумабом является его прием 1 раз в месяц, высокая эффективность (у 90% больных), незначительные побочные эффекты. Его эффективность выше, чем у иммуносупрессантов.
Это первое из трех международных клинических исследований эффективности, оптимального дозирования и побочных эффектов омализумаба. Планируется регистрация препарата для лечения хронической крапивницы в США и Евросоюзе, которая должна завершиться к 2014 г.