Новости дерматологии
Гиперпигментация кожи на фоне приема системных антибиотиков, психотропных препаратов и диуретиков
В международном журнале американской академии дерматологии вышли результаты крупного анализа данных платформы TriNetX, выполненного д-ром Д.Чен и соавторами из Гарварда – исследователи оценивали риск развития гиперпигментации на фоне приема системных антибиотиков, антидепрессантов и диуретиков.
В анализ включили данные пациентов 105 медицинских организаций.
Когорты пациентов, принимавших доксициклин, миноциклин, фенитоин, карбамазепин, амитриптилин и гидрохлоротиазид были с учетом демографических, социально-экономических факторов, тяжести состояния и сопутствующей терапии сопоставлены в соотношении 1:1 с контрольными группами, получавшими иные препараты. Риск развития гиперпигментации оценивали через 1, 3 и 5 лет после начала приема препарата.
Выяснилось, что в общей популяции риск развития гиперпигментации в течение года составлял 1,1%, распространенность – 7,7%, причем пик заболеваемости приходился на возраст 65-69 лет.
Доксициклин и миноциклин в 2 раза повышали риск гиперпигментации по сравнению с эритромицином (ОР 2,76 и 2,36 соответственно) и цефалексином (ОР 2,25 и 2,36 соответственно) через 1 год после начала терапии.
Карбамазепин повышал риск гиперпигментации сильнее, чем вальпроевая кислота, в любой отрезок времени (ОР 1,74-2,07), но лишь через 5 лет – в сравнении с леветирацетамом (ОР 1,28).
Гидрохлоротиазид также оказался связан с умеренно повышенным риском гиперпигментации по сравнению с амлодипином (ОР 1,12-1,26) и лизиноприлом (ОР 1,13-1,17) на всех временных точках.
При этом фенитоин и амитриптилин не показали значимой ассоциации с гиперпигментацией.
По мнению авторов исследования, полученные данные имеют важное значение для клинической практики при назначении долгосрочной терапии.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Мигрень и розацеа: коморбидность, факторы риска, статистика
В международном дерматологическом журнале вышла новая обзорная статья д-ра М.М.Бурла и соавторов из Бразилии и США – обсуждается взаимосвязь между розацеа и мигренью. В аннотации к работе авторы отметили, что хотя эта связь хорошо известна, «лежащие в ее основе механизмы остаются неясными, а результаты недавних исследований свидетельствуют о потенциальной пользе препаратов для лечения мигрени при розацеа, что подчеркивает необходимость обновления данных».
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с руководством PRISMA; в общей сложности в анализ включили 11 наблюдательных исследований с участием 112994 пациентов с розацеа и 4402330 здоровых взрослых, составивших контрольную когорту.
Результаты статистического анализа показали, что заболеваемость мигренью среди пациентов с розацеа составляет 25% (95% ДИ, 15-35%; p<0,001).
В сравнении с участниками контрольной группы, у больных розацеа мигрень «встречалась» почти в два раза чаще (ОШ = 1,93; 95% ДИ, 1,42-2,64; p<0,001).
Качественный анализ позволил исследователям определить факторы, ассоциированные с сочетанием розацеа и мигрени у одного пациента – к ним отнесли эритематозно-телеангиэктатическую форму розацеа, женский пол, возраст и тяжесть заболевания.
Впрочем, однозначных выводов по поводу патогенетической взаимосвязи между мигренью и розацеа авторам работы сделать не удалось.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
ПЦР и серологическая диагностика первичного сифилиса: данные мета-анализа
В зарубежном журнале, освещающем проблему инфекционных заболеваний, д-р Я.Хьюз и соавторы из Австралии опубликовали статью, в которой оценивается доля случаев первичного сифилиса с положительным результатом ПЦР и отрицательным – серологических проб.
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с протоколом Cochrane, из баз данных Medline, Embase и PubMed за период с 1 января 2000 по 27 ноября 2022 были отобраны 8 исследований, в которых пациентам проводили ПЦР с целью определения наличия в соскобе с шанкра генетического материала T.pallidum и одновременно проводили серологическое исследование.
Всего задействовали данные 758 пациентов с положительным результатом ПЦР (обнаружена T.pallidum). Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов показал, что в 10% случаев (95% ДИ, 6%-13%; 73 из 758) все серологические маркеры были отрицательными, при этом разброс значений между отдельными исследованиями составлял от 4% до 20%. Статистическая неоднородность между исследованиями была значительной (I² = 65%, P < 0,01).
Исследователи пришли к выводу, что ПЦР-диагностика T. pallidum критически важна для раннего выявления первичного сифилиса и, по их мнению, должна активнее внедряться в клиническую практику – ведь эти 10% случаев «были бы пропущены, если бы использовалась только серологическая диагностика».
