Эффективность внутривенных инъекций иммуноглобулина в терапии гангренозной пиодермии (ГП) оценили д-р М.Ронике и соавторы из Германии.
Результаты ретроспективного анализа данных 81 пациента опубликовали в крупном американском журнале.
Внутривенное введение иммуноглобулина применяли в качестве «дополнения» к основному лечению (метил-)преднизолоном и/или «стероидсберегающими» иммуносуппрессивными препаратами в 95,1% случаев.
Ответ на лечение (полный или частичный, определяемый как тенденция к заживлению и отсутствие прогрессирования патологического процесса) отмечался у 49,3% пациентов через 1 месяц после начала внутривенного введения иммуноглобулина.
В общей сложности у 18,8% пациентов был достигнут полный ответ через 6 месяцев.
Значимо лучший ответ на проводимое лечение наблюдался у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, в меньшей степени также у больных с солидными злокачественными новообразованиями.
Эффект терапии иммуноглобулином признали дозозависимым: более высокие дозировки приводили к лучшим результатам лечения.
На фоне терапии у одного пациента развился инфаркт миокарда с летальным исходом, еще у 2 больных зарегистрировали тромбоэмболических явления (2,5%), у одного развилась острая почечная недостаточность.
Как сообщили авторы анализа, остальные 12,3% случаев, в которых у пациентов развились нежелательные реакции на проводимую терапию, «были незначительными или вряд ли были связаны с внутривенно вводимым препаратом».

В американском журнале, посвященном проблемам клинической дерматологии, вышла обзорная статья д-ра З.Сиддики и соавторов из США, в которой сравнивается эффективность третиноина и других препаратов, применяемых для предотвращения фотостарения кожи.
Авторы отобрали 25 публикаций из открытых баз научной литературы PubMed и Embase, доступных «за все время» до декабря 2023 года. В анализ включались только те работы, в которых эффективность третиноина для наружного преминения сравнивалась с таковой других топических средств – чаще всего других производных витамина А.
На фоне применения третиноина и других наружных препаратов во всех исследованиях отмечалось уменьшение видимых признаков фотостарения кожи, гистоморфологические изменения в эпидермисе и дерме и экспрессии белков.
В 7 работах третиноин признали более эффективным, чем препарат сравнения, в 3 – менее, в 13 – эффективность назвали одинаковой.
Большинство авторов вошедших в обзор статей сообщали о лучшей переносимости третиноина в сравнении с другими исследуемыми препаратами.

Д-р Н.Маккукджи и соавторы представили на ежегодном съезде американских исследователей проблемы аллергических заболеваний и астмы в Бостоне результаты собственной работы, посвященной эффективности соблюдения элиминационной диеты при атопическом дерматите (АтД).
Авторы предложили родителям детей с АтД, обратившимся на прием в кабинет экстренной помощи (к дежурному врачу), аллерголога, дерматолога или педиатра в одну из американских клиник – в общей сложности в опросе приняли участие 298 родителей. Из этого числа 42% родителей сообщили о том, что некоторые пищевые продукты ухудшают течение АтД у их детей, чаще всего в качестве таких продуктов называли молоко (32%), орехи/семечки (16%) и яйца (11%).
При этом родители, обозначившие пищевые «триггеры» ухудшения АтД у детей:
• в 19% случаев меняли молочную смесь
• в 20% случаев исключали эти продукты из собственного рациона на время кормления грудью
• в 23% случаев полностью исключали продукт из рациона ребенка.
На фоне принятых мер, 38% родителей не замечали улучшения состояния кожи детей после «элиминации» причинного продукта, 35% отмечали некоторое улучшение, 9% сообщали о полном «очищении» кожи детей.
Еще 79% родителей признались, что позже «возвращали» аллергены в рацион – и симптомы АтД не ухудшались.

Д-р Л.Пенсо и соавторы из Франции обнаружили связь между потреблением ультра-обработанных продуктов питания и активностью псориатического процесса. Результаты исследования опубликовали в крупном американском журнале.
Авторы провели поперечное исследование с участием 18528 взрослых, из которых у 1825 (10%) был установлен диагноз «псориаз», причем в 803 случаях патологический процесс находился в стадии обострения.
Всем участникам предложили заполнить опросник, посвященный их рациону и пищевым привычкам: оценивали уровень (граммов/сутки) потребления ультра-обработанных продуктов (фаст-фуда, полуфабрикатов и др. блюд, приготовленных из рафинированных ингредиентов с использованием консервантов, эмульгаторов и проч.
В группе пациентов с «активным» псориазом было меньше женщин и больше людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2, также эти больные реже занимались спортом, чем здоровые – как, впрочем, и пациенты с псориазом в состоянии ремиссии.
Выяснилось, что и пищевые привычки у здоровых взрослых и больных псориазом различались. Главными «любителями» фаст-фуда и сладкой газировки оказались пациенты с «активным» кожным процессом, из чего авторы работы сделали вывод, что ультра-обработанные продукты питания обладают провоспалительными свойствами и могут вызывать обострение псориаза.

Эффективность лечения плоскоклеточного рака (ПКР) кожи in situ кремом 5% 5-фторурацила оценили д-р К.П.Лин и соавторы из Калифорнии (США).
В аннотации к своей работе авторы указали на данные предшествующих публикаций, где сообщалось о том, что подобная схема терапии приводит к полному исцелению у 27-85% пациентов с ПКР in situ.
Авторы провели ретроспективный обзор 149 подтвержденных биопсией и гистопатологическим исследованием случаев ПКР in situ, диагностированных в период с 1 мая 2019 по 30 апреля 2020 года с последующим назначением пациентам терапии 5% кремом 5-фторурацила.
У 33,6% больных, составивших выборку, ПКР развился на фоне иммуносупрессии. У 18 пациентов терапия 5-фторурацилом в наружной форме оказалась неэффективна, из этого числа у 10 не было ответа на проводимое лечение, а еще у 8 развился рецидив.
Пациенты, опухоль у которых в диаметре составляла менее 2 см, хорошо отвечали на проводимое лечение в 88,9% случаев, если же ПКР был 2 и более см в диаметре – в 60% случаев.
Продолжение лечения сроком менее 2 недель приводило к исцелению в 57,1% случаев, от 2 до 4 недель – в 86,7% случаев, более 4 недель – в 93,2% случаев.
Неудовлетворительные исходы лечения врачи-исследователи связали с недостаточной продолжительностью курса терапии, большим размером опухоли.

Д-р Б.Э.Итуарте и соавторы из США описали различающиеся характеристики меланомы у детей подростков и молодых взрослых, при этом сообщив о том, что заболеваемость меланомой кожи у юных пациентов снижается.
Авторы провели крупное ретроспективное когортное исследование с использованием данных молодых пациентов из National Childhood Cancer Registry, которым в период с 1997 по 2020 год был установлен диагноз «меланома».
Исследователи обнаружили, что среди детей/подростков и молодых взрослых показатели заболеваемости меланомой составили 1,74 и 62,05 на 1 миллион человек-лет соответственно.
Из общего числа молодых больных меланомой 62,3% составили девочки и девушки, а 87,5% — неиспаноязычные белые.
Наиболее часто у молодых пациентов выявляли поверхностно-распространяющуюся меланому, а самыми «популярными» локализациями оказались нижние конечности у детей и подростков, гладкая кожа туловища — у молодых взрослых.
Пол, расовая и этническая принадлежность, как сообщили д-р Б.Э.Итуарте и др., значительно влияли на течение и клинические характеристики выявляемой у пациента меланомы.

Д-р У.Р.Хейманн из Нью-Джерси опубликовал в американском дерматологическом журнале результаты исследования эффективности применения гиалуронидазы в терапии пациентов с микростомией на фоне системной склеродермии (СС), резистентной к проводимому лечению.
Как сообщает автор работы, у одного из пациентов, которому провели 4 сеанса лечения с применением гиалуронидазы за 7 месяцев, наблюдалось значительное облегчение открывания рта, улучшение показателя Mouth Handicap по Systemic Sclerosis Score.
Ретроспективный анализ еще 12 клинических случаев СС показал, что гиалуронидаза неизменно оказывает хороший эффект, не вызывает нежелательных реакций у пациентов с микростомией.