На ежегодной конференции Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) 2026 д-р И.Камачо-Хаббард и соавторы представили результаты ретроспективного обзора, посвященного оценке безопасности и эффективности комбинации полностью абляционного CO2-лазера (ПАЛ) с системным изотретиноином в низких дозировках для лечения ринофимы.
В анализ включили 15 пациентов с ринофимой (14 мужчин, 1 женщина, возраст 56-85 лет). Всем больным проводилась шлифовка ПАЛ, также пациенты получали изотретиноин в низких дозировках (в среднем 0,35 мг/кг) до, в промежутках между или после процедур.
Оценивались безопасность, частота рецидивирования, косметический результат, качество жизни.
Все пациенты оценили косметический результат лечения как «хороший» или «отличный», 100% рекомендовали бы лечение другим больным, 92% сообщили об улучшении качества жизни, а 60% отметили еще и улучшение дыхания.
Не было зарегистрировано случаев задержки реэпителизации, развития инфекционных осложнений, стойкой эритемы, келоидных или иных рубцов, нарушений пигментации.
Осложнения (милиумы, небольшая гипергрануляция) встречались редко и были преходящими.
Ослепленные рецензенты (дерматологи и пластический хирург) правильно определили до- и послеоперационные фотографии во всех случаях; среднее изменение индекса тяжести ринофимы составило -2,02 балла (т.е. улучшение).
Авторы заключили, что комбинация полностью абляционного CO2-лазера и изотретиноина в низких дозировках безопасна и эффективна для лечения ринофимы.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Ю.Чжоу и соавторы опубликовали результаты анализа глобального бремени рака кожи (меланомы, базальноклеточного (БКР) и плоскоклеточного (ПКР) рака) и прогноза динамики этого показателя до 2050 года. Особое внимание уделялось «регионам с низким и средним уровнем социально-демографического индекса (СДИ)».
Исследователи проанализировали данные базы Global Burden of Disease (GBD) 2023 по меланоме, ПКР и БКР за 1990-2023 годы, а также спроектировали бремя этих заболеваний к 2050 году.
К 2023 году самые высокие показатели заболеваемости меланомой отмечены были в Океании (>300 на 100 000), ПКР – в США (>200 на 100 000), БКР – в Океании, Северной Европе и Северной Америке.
С 1990 по 2023 год в регионах с низким и средним СДИ заболеваемость всеми тремя типами рака кожи выросла.
Заболеваемость меланомой увеличилась более чем на 250% в Восточной Азии и Латинской Америке, тогда как в Северной Америке снизилась на 10,5%. При этом показатели заболеваемости ПКР и БКР в Северной Америке выросли на 154,1% и 34,6% соответственно.
Согласно прогнозу, предложенному авторами исследования, к 2050 году бремя болезни (оцениваемое по показателю DALY – годы жизни с поправкой на инвалидность; количество потерянных из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти лет) для меланомы вырастет с 2 млн в 2025 до более 3,3 млн, дляПКР –с 1,2 млн до 4,0 млн, а для БКР приблизится к 5 млн.

На ежегодной конференции американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) в 2026 д-р М.Ван и соавторы из Китая представили результаты проспективного рандомизированного исследования эффективности сочетания супрамолекулярной салициловой кислоты (ССК) и терапии интенсивным импульсным светом (IPL) в сравнении с монотерапией IPL при розацеа.
В ходе исследования 36 пациентам с эритематозно-телеангиоэктатической и папуло-пустулезной формой розацеа проводили по 3 сеанса IPL-терапии на обеих половинах лица и дополнительно наносили препарат 30% ССК на случайно выбранную сторону. Оценка результатов лечения проводилась на 12 неделе.
Выяснилось, что на той стороне лица, где проводилось сочетанное лечение, выраженность эритемы снижалась достоверно больше (по шкале VISIA среднее снижение оценили как -3,3 в сравнении с -1,9 в группе монотерапии; p = 0,004), как и индекс эритемы (-36,1 в сравнении с -25,9; p = 0,001).
Другие показатели (CEA, субъективная оценка пациентов, ширина пор, текстура кожи, увлажненность, трансэпидермальная потеря воды) улучшились на обеих сторонах без значимых различий.
Нежелательные явления наблюдались в 17% случаев при комбинированной терапии и только 8% при монотерапии (разница была признана статистически незначимой).
Авторы заключают, что добавление препарата 30% ССК к IPL-терапии безопасно и более эффективно, чем монотерапия IPL.

В журнале американской академии дерматологии д-р Ш.Р.Липнер и соавторы из США опубликовали результаты многоцентрового ретроспективного исследования, посвященного сравнению клинических характеристик инвазивного и неинвазивного плоскоклеточного рака ногтевого аппарата (ПКРН).
Исследователи проанализировали 269 гистологически подтвержденных случаев ПКРН у 261 пациента (средний возраст 60,7 лет; 72,4% мужчины). Среднее время до постановки диагноза составило 3,1 года.
Инвазивный ПКРН по сравнению с ПКРН in situ характеризовался более старшим возрастом дебюта, чаще развивался у курильщиков.
Характерными признаками инвазивного ПКРн были подногтевое мокнутие (53,7% в сравнении с 16,2%; p < 0,001), боль, прекращение роста ногтевой пластины.
Подногтевое мокнутие признали независимым предиктором инвазивного рака (сОШ 3,98; p = 0,025).
Интересно, что койлоцитоз (признак инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ)) чаще встречался при ПКРН in situ (21,6% в сравнении с 12,4%; p = 0,015) и был характерен для околоногтевой локализации опухоли.
ВПЧ высокого риска (тип 16) был обнаружен в 10 из 15 ВПЧ-положительных опухолей, 8 из которых (80%) были инвазивными.
Авторы работы подчеркнули, что любое атипичное или резистентное к лечению «бородавчатое» образование на пальце требует биопсии, особенно у иммунокомпрометированных пациентов.

На ежегодном съезде американской ассоциации дерматологов д-р Л.Уилис и соавторы из США представили результаты ретроспективного когортного исследования взаимосвязи применения никотинамида с риском меланомы у пациентов с предшествующим раком кожи в анамнезе.
Исследователи проанализировали базу данных Veterans Affairs, в общей сложности задействовали данные 33581 пациента (преимущественно мужского пола, европеоидной расы) с одним и более случаем рака кожи (ПКР, БКР, меланома).
Пациентов, получавших никотинамид в дозировке 500 мг дважды в день, сопоставляли с не получавшими этот препарат по множеству факторов риска.
Выяснилось, что прием никотинамида снижал риск развития меланомы на 33% (ОР 0,67; 95% ДИ 0,57-0,79).
Эффект был признан статистически значимым для инвазивной меланомы, но не для меланомы in situ, и сохранялся как на участках, подверженных прямому воздействию солнечных лучей, так и на скрытых от солнца областях.
Снижение риска было более выраженным у пациентов без меланомы в анамнезе (ОР 0,64), но не достигло значимости у тех, у кого меланома уже была (ОР 0,90).
Авторы заключили, что никотинамид потенциально может быть эффективен для первичной профилактики меланомы у пациентов с предшествующим немеланомным раком кожи.

В американском медицинском журнале д-р Ш.Берниго и соавторы опубликовали результаты рандомизированного слепого клинического исследования, в котором сравнивали эффективность двух режимов терапии при тяжелом течении чесотки.
Взрослых пациентов с чесоткой тяжелого течения (в т.ч. норвежской чесоткой) разделили на 2 равные группы – пациенты в первой получали перорально ивермектин в дозировке 400 мкг/кг (высокая дозировка) или 200 мкг/кг (стандартная дозировка) на 0, 7 и 14 день в комбинации с наружным препаратом 5% перметрина (0 и 7 день) и эмолентом (ежедневно).
Оценивали достижение паразитологического и клинического излечения на 18, 21 и 28 дни.
В основной анализ включили 132 пациента (по 66 больных в группе). Излечения удалось достичь 75% пациентов в группе высокой дозировки и у 82% в группе стандартной дозировки (отношение шансов (ОШ) 0,64).
Различия не были признаны статистически значимыми, не различался и риск развития нежелательных явлений на фоне терапии.
Авторы пришли к выводу, что схема с более высокой дозировкой ивермектина (400 мкг/кг) не превосходит стандартную дозировку (200 мкг/кг) в комбинации с 5% перметрином для лечения тяжелой чесотки у взрослых.

На ежегодной конференции американского колледжа хирургии по Моосу (ACMS) были представлены результаты ретроспективного когортного исследования, выполненного д-ром Э.М.Люке и соавторами и посвященного оценке анатомической локализации плоскоклеточного рака кожи (ПКР) как независимого предиктора неблагоприятных исходов.
Исследователи проанализировали регистры 12 клинических центров США, Испании и Бразилии – в общей сложности учли данные 11506 пациентов (19046 опухолей; средний срок наблюдения – 35,9 месяца).
Выяснилось, что при локализации ПКР в височной области риск местного рецидива был выше на 60% (сОР 1,6; p = 0,01).
Более чем в 2 раза риск метастазов в лимфоузлы (сОР 2,4; p = 0,006) и летального исхода на фоне метастазирования ПКР (сОР 2,3; p = 0,003) повышался при локализации ПКР на губах.
Значимо (на 50-80%) снижен риск локального рецидива был у пациентов с опухолью на коже рук, ног и туловища.
Авторы заключили, что локализация ПКР на коже висков или губ требует более тщательного наблюдения и возможной «эскалации» подходов к лечению в связи с повышенным риском неблагоприятных исходов.