Новости дерматологии
Факторы риска развития пищевой аллергии у детей: систематический обзор и мета-анализ
В педиатрическом журнале американской медицинской ассоциации д-р Н.Ислам и соавторы из США, Канады и Аргентины опубликовали статью о факторах риска развития пищевой аллергии у детей.
В ходе систематического обзора и мета-анализа были проанализированы данные 190 исследований с участием 2,8 млн человек из 40 стран.
Результаты анализа показали, что общая распространенность пищевой аллергии у детей составляет около 4,7%.
Из 342 оцениваемых факторов риска наиболее значимыми оказались следующие:
• Другие аллергические заболевания: атопический дерматит в первый год жизни (ОШ 3,88), аллергический ринит (ОШ 3,39), свистящее дыхание (wheezing: ОШ 2,11)
• Тяжелое течение атопического дерматита и повышенная трансэпидермальная потеря воды (ОШ 3,36).
• Мутации в гене филаггрина (ОШ 1,93)
• Позднее введение аллергенов в рацион (например, первое употребление арахиса после 12 месяцев жизни: ОШ 2,55)
• Применение антибиотиков у младенца (особенно в первый месяц жизни: ОШ 4,11)
• Мужской пол
• Семейный анамнез пищевой аллергии
• Бытие первенцем
• Миграция родителей, небелая раса (например, у афроамериканцев в сравнении с европеоидами: ОШ 3,93)
• Кесарево сечение (ОШ 1,16)
Не оказывали значимого влияния на риск развития пищевых аллергий такие факторы, как низкий вес при рождении, переношенность, рацион матери и стресс во время беременности.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
О нежелательных реакциях на прием изотретиноина в половой и репродуктивной сфере
В крупном зарубежном журнале д-р К.А.Гюней и д-р Х.А.Коч опубликовали анализ данных фармаконадзора, посвященных влиянию изотретиноина на половые и репродуктивные функции пациентов.
Исследователи проанализировали данные системы FAERS за период с 2004 по 2024.
Из 53017 сообщений о развитии нежелательных реакций на фоне приема изотретиноина, 1300 касались половых и репродуктивных нарушений.
Большая часть сообщений поступила от женщин (59,7%) и пациентов в возрасте от 18 до 64 лет (58,3%).
Анализ диспропорциональности выявил 34 статистически значимых «побочных эффекта» приема изотретиноина.
Наиболее часто поступали жалобы на развитие эректильной дисфункции (195 сообщений), снижение либидо (76 сообщений), полную утрату полового влечения (64 сообщения).
В числе прочих значимых нежелательных реакций пациенты сообщали о появлении кист и поликистоза яичников, развитии сухости во влагалище, бесплодия, эндометриоза.
Авторы заключили, что, несмотря на ограничения дизайна исследования, полученные данные подчеркивают важность отслеживания нежелательного влияния изотретиноина на половую и репродуктивную сферу пациентов.
По мнению д-ра К.А.Гюней и д-ра Х.А.Коч, «поскольку пациенты часто умалчивают о таких симптомах, необходимы активные расспросы врача и информирование пациентов для безопасного применения препарата».
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Топические ингибиторы кальциневрина при атопическом дерматите и риск развития лимфомы: данные фармаконадзора
В зарубежном журнале д-р Д.Аркури и соавторы из Канады опубликовали анализ данных фармаконадзора, позволяющий оценить риск развития лимфомы на фоне применения топических ингибиторов кальциневрина (ТИК) при атопическом дерматите (АтД).
Исследователи проанализировали 56 миллионов сообщений из базы данных FAERS за период с 2014 по 2025 о нежелательных реакциях на 11 препаратов, применяемых в терапии АтД.
Метод статистического анализа, позволяющий оценивать в том числе редкие события на фоне лечения, не выявил значимого повышения риска лимфомы при применении наружных форм такролимуса и пимекролимуса по показаниям у больных АтД.
При этом повышенный риск развития лимфомы как отсроченного нежелательного эффекта терапии АтД отмечался для таких системных препаратов, как азатиоприн, микофенолата мофетил и метотрексат, а также для всех форм такролимуса кроме наружной.
Авторы отметили, что, хотя для окончательного опровержения описанной в предшествующих публикациях взаимосвязи между ТИК и риском развития лимфомы по требуются рандомизированные клинические исследования, проведенный анализ, наряду с другими современными работами, служит подтверждением безопасности такого лечения АтД и может «успокоить» озабоченных долгосрочными последствиями применения ТИК клиницистов.
