На ежегодном конгрессе американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2025) д-р Л.Эдер и соавторы из Торонто представили результаты исследования влияния менопаузы на активность псориатического артрита (ПсА).
В исследовании приняли участие 477 женщин с ПсА из проспективной когорты за период с 1978 по 2024 гг., в общей сложности учли данные о 8381 визите к врачу по поводу ПсА, средний период наблюдения составил 12,1 лет.
Перименопаузу определяли как «период за 2 года до и после последней менструации», постменопаузу – как период более 2 лет после последней менструации.
Активность ПсА оценивали с помощью индекса DAPSA, оценки количества болезненных и припухших суставов, индекса PASI, уровня С-реактивного белка и шкалы усталости FACIT.
Результаты показали, что показатели DAPSA в среднем увеличивались в перименопаузе и незначительно снижались в постменопаузе.
Статистический анализ позволил выявить связь между перименопаузой и более высокими показателями DAPSA по сравнению с периодами как до перименопаузы (β = 1,92; p < 0,001), так и в постменопаузе (β = 1,56; p = 0,001).
У больных ПсА отмечались значимо большая болезненность и число припухших суставов и индекса PASI во время перименопаузы.
Исследователи отметили, что повышенная утомляемость в перименопаузальном периоде «лишь частично» была связана с ухудшением показателя DAPSA, объясняя 12-18% его увеличения, в то время как ИМТ не оказывал никакого эффекта на выраженность симптомов.

В международном журнале иммуногенетики д-р Г.Летчуманан и д-р И.-Х.Сэй опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа статей, посвященных ассоциации полиморфизма rs20541 гена интерлейкина-13 (ИЛ-13) с хроническими воспалительными заболеваниями.
В анализ вошли 45 исследований «случай-контроль» из 7 баз данных, с участием в общей сложности 16045 пациентов и 23312 здоровых участников контрольной группы.
Исследовалась взаимосвязь гена ИЛ-13 с атопическими, сердечно-сосудистыми и легочными, аутоиммунными заболеваниями, а также новообразованиями.
Для астмы и других атопических и легочных заболеваний, болезней сердца ассоциаций с однонуклеотидными полиморфизмами исследуемого гена выявить не удалось, однако авторы обнаружили ряд «защитных» ассоциаций полиморфизмов rs20541 в отношении псориаза и глиомы.
Аллель A rs20541 была значимо ассоциирована с повышенным риском хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, псориаза, злокачественных новообразований (ЗНО) в целом и глиомы в частности.
Исследователи пришли к выводу, что ген ИЛ-13 rs20541 является ключевым иммуногенетическим вариантом, оказывающим влияние как через прямые IgE-зависимые механизмы, так и через непрямые регуляторные пути при различных хронических воспалительных заболеваниях.
Эти различия, как и плейотропные и тканеспецифичные функции ИЛ-13, по мнению авторов, помогают объяснить, почему rs20541 определяет как предрасположенность к ряду заболеваний, так и «защиту» от развития других.

В журнале американской академии дерматологии вышли результаты ретроспективного исследования взаимосвязи между уровнем половых гормонов и течением псориаза у женщин, выполненного д-ром Ш.Р.Липнер и соавторами из США.
В анализ включили данные 21008 пациенток с псориазом и здоровых представительниц контрольной группы из базы TriNetX.
Между женщинами с установленным диагнозом «псориаз» и без него не выявили различий в средних уровнях эстрадиола (119,6 в сравнении с 143,8 пг/мл; P = 0,205) и тестостерона (45,6 в сравнении с 45,9; P = 0,943).
В то же время у пациенток с псориазом определяли достоверно более низкий уровень прогестерона (7,59 в сравнении с 9,4 нг/мл; P < 0,0001) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА; 144,9 в сравнении с 150,7 мкг/дл; P = 0,019), чем у здоровых сверстниц.
По мнению д-ра Ш.Р.Липнер, полученные результаты позволяют предположить, что прогестерон и ДГЭА играют некую роль в патогенезе и течении псориаза, эстроген же и тестостерон, по-видимому, не оказывают такого влияния.
Авторы исследования заметили, что «врачи могут информировать пациенток о том, что колебания уровней половых гормонов способны влиять на риск развития, тяжесть течения или симптомы псориаза», однако «пока недостаточно данных для разработки конкретных терапевтических рекомендаций» на основе этих результатов.

В зарубежном журнале для детских дерматологов д-р А.Саваж и соавторы опубликовали результаты когортного исследования, посвященного долгосрочным исходам склероарофического лихена (САЛ) вульвы, дебютировавшего до пубертата.
В ретроспективный анализ включили данные из 135 медицинских карт 68 женщин с диагнозом «САЛ вульвы», впервые установленным до менархе, также проводили дерматологический осмотр пациенток и анкетирование с использованием Индекса качества жизни при заболеваниях вульвы (Vulvar Quality of Life Index, VQLI).
Средний возраст участниц на момент установки диагноза составил 7,5 лет, средняя продолжительность наблюдения – 12,8 года.
Ремиссии заболевания достигли 62% пациенток.
У соблюдавших рекомендации врача по лечению женщин ремиссия была достигнута в 92,3% случаев, у тех, кто придерживался рекомендаций частично или пренебрегал терапией – в 56,6% случаев.
Приверженность лечению снижалась к раннему подростковому возрасту (относительно периода до менархе).
У пациенток, соблюдавших режм лечения, структурные нарушения вульвовагинальной области отмечались на 60% реже.
Кроме того, показатели VQLI свидетельствовали о значимо лучшем качестве жизни при хорошей приверженности лечению (средний балл 1,6/45) в сравнении с частичным или полным несоблюдением режима терапии (средний балл 5,2/45).

В журнале американской академии дерматологии опубликовали результаты продольного когортного исследования, выполненного д-ром Я.М.Акиска и соавторами из США и посвященного оценке распространенности, заболеваемости и факторов риска дерматологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ).
В анализ включили данные 11738 взрослых с ВИЧ за период с 2011 по 2023 год.
Дерматологические заболевания идентифицировали по кодам МКБ-9/10 – инфекции, воспалительные заболевания кожи или злокачественные новообразования (ЗНО) кожи.
Результаты показали, что у 49,4% участников был установлен как минимум один «дерматологический» диагноз, в 41,4% случаев это были инфекционные дерматозы.
За период 2011 по 2024 год заболеваемость ВИЧ-положительных лиц дерматозами снизилась – причем как инфекционными (с 463 до 41 случая на 1000 человек), так и воспалительными (с 306 до 62 случаев на 1000 человек), и ЗНО кожи (с 31 до 6 случаев на 1000 человек), все p < 0,0001.
Регрессионный анализ выявил, что у ВИЧ-инфицированных женщин более чем в 6 раз выше, чем у мужчин, был риск развития ЗНО кожи.
К факторам риска развития дерматозов на фоне ВИЧ-инфекции отнесли низкий наименьший уровень CD4, более старший возраст, государственную программу медицинского страхования в США (т.е. худшую доступность медицинской помощи) и наличие оппортунистических инфекций.

В британском дерматологическом журнале д-р А.М.Траффорд и соавторы опубликовали результаты анализа популяционных когортных исследований риска развития 26 видов злокачественных новообразований (ЗНО) у пациентов с псориазом.
В исследовании задействовали данные электронных медицинских карт 702022 пациентов с псориазом, еще 4185342 сопоставленных по возрасту и полу здоровых взрослых составили контрольную группу.
Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов показал наличие небольшой, но значимой ассоциации между псориазом и риском развития рака в целом (ОР: 1,08; 95% ДИ: 1,04-1,13).
После поправки на факторы, могущие повлиять на эту взаимосвязь, риск незначительно снизился (ОР: 1,05; 95% ДИ: 1,01-1,09).
При этом риск развития ЗНО, в особенности – легких и яичек, – был выше у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом и до (ОР: 1,16; 95% ДИ: 1,04-1,28), и после корректировки (ОР: 1,09; 95% ДИ: 1,03-1,15).
Значимые ассоциации с псориазом были выявлены для 14 из 26 исследуемых видов ЗНО, включая опухоли с неблагоприятным прогнозом: ротовой полости (ОР: 1,29), глотки (ОР: 1,30), пищевода (ОР: 1,17), печени (ОР: 1,53), поджелудочной железы (ОР: 1,09), почки (ОР: 1,19), мочевого пузыря (ОР: 1,13), немеланомного рака кожи (ОР: 1,37), лимфомы Ходжкина (ОР: 1,56), неходжкинских лимфом (ОР: 1,16) и лейкозов (ОР: 1,18).

В зарубежном журнале д-р А.Халид и д-р Х.Фатма опубликовали результаты систематического обзора и мета-анализа, посвященного оценке противоопухолевой активности адапалена.
В анализ вошли 8 исследований, отобранных из баз данных PubMed, PMC, Cochrane и ctri.gov.in.
Результаты анализа свидетельствуют о значительном противоопухолевом эффекте адапалена: так, препарат приводил к снижению жизнеспособности опухолевых клеток (коэффициент g Хеджеса: -9,05; p ≤ 0,05), подавлению инвазии опухолей в более глубокие слои кожи (g = -4,06), пролиферации (g = -7,47) и миграции (g = -8,43).
В экспериментах in vivo было зафиксировано достоверное уменьшение объема (g = -4,06; p ≤ 0,05) и массы опухолей (g = -2,97; p ≤ 0,05) на фоне использования адапалена – авторы полагают, что адапален реализует свой противоопухолевый потенциал посредством воздействия на различные молекулярные мишени и сигнальные пути.