Новости дерматологии
Сравнительная эффективность 70% трихлоруксусной кислоты и перекиси водорода при себорейном кератозе
В европейском медицинском журнале д-р Х.С.М.Отман и соавторы из Египта опубликовали статью, в которой сравнивается эффективность 40% перекиси водорода (H₂O₂) и 70% трихлоруксусной кислоты (ТХУ) в терапии себорейного кератоза (СК).
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 64 пациента, которых разделили на две группы (по 32 человека) – в каждой группе больные получали 2-4 аппликации перекиси водорода или ТХУ с интервалом в 2 недели.
Выяснилось, что на фоне лечения ТХУ у пациентов наступало значимо более выраженное клиническое и «дерматоскопическое» улучшение.
Полное очищение кожи было достигнуто 43,8% больными в группе ТХУ и 0% в группе H₂O₂ (p < 0,001). Дерматоскопическое же разрешение элементов наблюдали в группах ТХУ и H₂O₂ у 56,3% и 6,3% соответственно (p < 0,001).
Удовлетворенность пациентов лечением была значимо выше в группе ТХУ (p = 0,001).
Легкое рубцевание кожи отмечалось у 25% пациентов в группе ТХУ; в группе H₂O₂ рубцов или изменений пигментации после лечения не наблюдалось.
Авторы пришли к выводу, что 70% раствор ТХУ при СК значительно эффективнее, хотя и не безопаснее 40% раствора H₂O₂.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Трихоскопические характеристики рубцовых алопеций у пациентов с различными фототипами кожи
В международном журнале для дерматологов д-р А.Келати и соавторы опубликовали результаты многоцентрового международного исследования трихоскопических особенностей рубцовых алопеций (РА) у пациентов со светлыми и темными фототипами кожи.
Исследователи проанализировали трихоскопические паттерны 1102 пациентов с РА, принадлежащих к разным этническим группам.
Отсутствие устьев фолликулов оказалось наиболее последовательной находкой у больных всех фототипов.
Отмечены были заметные различия в трихоскопических паттернах в зависимости от цвета кожи.
Так, у больных со светлыми фототипами чаще наблюдалась потеря фолликулярных устьев, белые участки фиброзной ткани, тогда как у пациентов с более темной кожей преобладали участки гиперпигментации по типу «медовых сот» и белые точки.
Перифолликулярная эритема была характерна для всех фототипов.
Признаки активности (как клинические, так и трихоскопические) у пациентов с любым фототипом преимущественно наблюдались в первые пять лет заболевания, когда воспаление, как правило, наиболее выражено.
Авторы пришли к выводу о том, что клиницистам «следует учитывать трихоскопические различия как между разными РА, так и внутри одной нозологии, в зависимости от фототипа кожи пациента». Такая осведомленность, по их мнению, улучшает распознавание и интерпретацию трихоскопических признаков, особенно на ранних и активных стадиях, помогает выбрать оптимальное место для биопсии и в конечном итоге способствует гистопатологическому подтверждению и поддержке клинических решений.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Пероральный дейтерированный пентоксифиллин как потенциальный препарат для лечения липоидного некробиоза
В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р А.И.Рубинштейн и соавторы опубликовали JAMA Dermatology опубликовали результаты клинического исследования 2 фазы, посвященного оценке эффективности перорального аналога пентоксифиллина (PCS499) у пациентов с липоидным некробиозом (ЛН).
В открытом нерандомизированном исследовании приняли участие 12 женщин с гистологически подтвержденным диагнозом ЛН (средний возраст – 41 год). Все женщины получали PCS499 в дозировке 900 мг дважды в день на протяжении 6 месяцев, в некоторых случаев продлением ещё на 6 месяцев.
Препарат продемонстрировал благоприятную переносимость.
Наиболее частыми нежелательными явлениями (НЯ) были легкие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (33%), серьезных НЯ зарегистрировано не было.
У двух пациенток с язвенной формой ЛН к 6 месяцу терапии отмечено было уменьшение площади язвы >75% и полное закрытие в последующие 6 месяцев продолженного лечения.
Из 10 больных, завершивших лечение, 50% достигли статуса «чистая или почти чистая кожа» (по IGA 0/1) в среднем за 111 дней.
Зафиксированы были значимые улучшения состояния кожи по оценке лечащего врача (PGA), по шкале выраженности пигментации и воспаления ЛН (NLCUS) и результатам опросника Skindex-29.
По мнению исследователей, с учетом фактического отсутствие одобренных американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) методов лечения ЛН, полученные данные свидетельствуют о необходимости проведение более крупных контролируемых исследований.