Новости дерматологии
Генетические субфенотипы системной красной волчанки: что нового в диагностике
В международном журнале д-р С.Рид и соавторы из стран Скандинавии опубликовали результаты крупномасштабного анализа генетических факторов риска системной красной волчанки (СКВ).
Исследование проводили в два этапа: сначала используя биобанк FinnGen, содержащий генетические данные более 218000 человек, авторы провели менделевскую рандомизацию для определения влияния высокой генетической предрасположенности к СКВ на каждое из проявлений по критериям ACR-82.
Выяснилось, что 57 однонуклеотидных последовательностей, предрасполагающих к развитию СКВ, также ассоциированы с повышенным риском розацеа (ОШ 1,09), полиартропатий (ОШ 1,10), плеврального выпота (ОШ 1,09) и гемолитической анемии (ОШ 1,32).
На втором этапе в клинической когорте из 1487 скандинавских пациентов с определенным генотипом и детализированными клиническими данными провели валидацию, оценив генетические риски для каждого значимого проявления СКВ.
Из 11 предположенных авторами генетических вариантов, могущих быть связанными с клиническими симптомами СКВ, 5 в самом деле оказались достоверно ассоциированы с артритом (ОШ 1,15), нарушениями функций почек (ОШ 1,15), нервной системы (ОШ 1,24), кровеносной системы (ОШ 1,12) и иммунитета (ОШ 1,37) у больных СКВ.
По мнению д-ра С.Рид и соавторов, полученные данные могут в будущем быть использованы для определения субфенотипов СКВ и прогнозирования течения этого заболевания у отдельно взятых пациентов.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Липидный профиль кожи пациентов с розацеа: новые данные, новые мишени?
В одном из зарубежных журналов вышли результаты исследования д-ра И.Ян и соавторов из Китая, посвященного оценке липидного состава кожи у пациентов с розацеа.
В эксперименте приняли участие 10 больных розацеа и 10 здоровых взрослых из Пекина.
Оценка трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) показала, что у пациентов с розацеа значения этого показателя были в среднем выше, чем в контрольной группе (16,59 ± 3,95 в сравнении с 7,87 ± 2,52 у здоровыъ; p < 0,01), что, по мнению авторов, свидетельствует о нарушении функции кожного барьера при розацеа.
Использование метода жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии позволило определить значительные различия в липидных профилях между двумя группами: было идентифицировано 48 липидов кожи, значимо отличавшихся у больных розацеа.
В этом числе – триглицериды, которые преобладали и значительно варьировались у пациентов с розацеа: количество 8 из этих липидов было снижено относительно кожи здоровых сверстников, а 28 – повышено.
Корреляционный анализ показал, что повышенное содержание в коже таких липидов, как триглицериды, диацилглицериды, лизофосфатидилхолин и фосфатидилхолин ассоциировано с более высокими показателями ТЭПВ (p < 0,05), в то время как концентрация свободных жирных кислот демонстрировали отрицательную корреляцию с ТЭПВ (p < 0,05).
По мнению д-ра И.Ян и соавторов, выявленные отличия в липидном составе кожи могут быть потенциальными мишенями для будущих исследований патогенеза и терапии розацеа.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Биологически активные добавки с травами-иммуностимуляторами и серологический профиль при дерматомиозите
В североамериканском журнале для дерматологов д-р С.Ян и соавторы из Пенсильвании (США) опубликовали результаты ретроспективного когортного исследования, посвященного оценке взаимосвязи между употреблением целебных трав, укрепляющих иммунитет, и серологическим профилем у пациентов с дерматомиозитом.
В исследовании приняли участие 286 пациентов с дерматомиозитом, из которых 36 (13%) сообщили о приеме биологически активных добавок (БАД) с иммуностимулирующими травами до появления симптомов заболевания.
Наиболее часто пациенты употребляли БАД, содержащие спирулину (61%), бузину (25%), ашвагандху (11%), хлореллу (8%), эхинацею (6%), люцерну (3%) и эврикому длиннолистую (3%).
Средний промежуток времени от первого приема трав до дебюта дерматомиозита составил 12 месяцев.
Сравнение показателей серопозитивности выявило, что в группе принимавших травы частота выявления антител, специфических для дерматомиозита была значимо ниже, чем в группе пациентов, не принимавших такие БАД (22% в сравнении с 51%; P = 0,001).
Выявляемость аутоантител, ассоциированных с дерматомиозитом (13% в группе принимавших БАД в сравнении с 32% в контрольной; P = 0,03) и антинуклеарных антител (40% в сравнении с 61%; P = 0,04) также была значимо ниже у пациентов, принимающих травяные добавки.
При этом индекс активности дерматомиозита и площадь поражения кожи не различались между двумя группами и не зависели от профиля аутоантител.
Авторы рекомендовали врачам «при диагностике и ведении пациентов с дерматомиозитом не полагаться исключительно на анализы, выявляющие аутоантитела, а учитывать клинические данные и проводить опрос на предмет приема БАД с травами», добавив, что «лица с предрасположенностью к развитию аутоиммунных реакций должны быть проинформированы о возможном риске использования таких БАД».
