Новости дерматологии
Влияние переработки и переутомления на здоровье кожи: данные из Китая
В зарубежном журнале, посвященном проблемам эстетической дерматологии, д-р С.Ма и соавторы из Китая опубликовали статью о влиянии переутомления на состояние кожи у работников с интенсивным графиком «996» в Китае.
По мнению авторов, современный образ жизни способствует увеличению продолжительности рабочего дня и усилению чувства усталости, а график «996» (работа с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю подряд – 72 часа в неделю) вызывает беспокойство из-за его влияния на здоровье, в частности, на процессы старения кожи.
В течение одной недели было проведено пилотное одноцентровое клиническое исследование с участием 31 китаянки, работающей в режиме «996» согласно результатам анкетирования об образе жизни и оценки степени усталости по шкале Чалдера.
Клиническое и инструментальное обследование кожи выполнялось до начала рабочей недели, а также после 1, 3 и 5 рабочих дней.
Показатели утомления у участниц накапливались в течение рабочей недели.
Согласно клинической оценке, периорбитальные мелкие морщины, а также мелкие морщины на щеках и на лбу достоверно углублялись в рабочие дни по сравнению с выходными.
Параметры эластичности кожи R0, R5 и R7 также были значимо хуже в рабочие дни.
В рабочий период также наблюдалось значимое увеличение уровня порфиринов, усиление «желтизны» кожи и бледности.
Кроме того, клинические оценки хорошо коррелировали с субъективными ощущениями, полученными из опросников.
Авторы заключили, что утомление является неизбежным стрессором современной жизни, который влияет на здоровье и внешний вид кожи, в связи с чем важно учитывать факторы образа жизни (в том числе – хроническую усталость) при разработке индивидуальных рекомендаций по уходу за кожей и выборе косметологических стратегий.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Влияние нарушений сна на течение воспалительных заболеваний кожи: систематический обзор
В крупном зарубежном журнале вышла новая обзорная статья д-ра Т.А.Моафа и соавторов из Саудовской Аравии – работа посвящена влиянию нарушений сна на течение хронических воспалительных заболеваний кожи.
В аннотации к статье авторы заметили, что расстройства сна все чаще признаются серьезной коморбидностью хронических дерматозов, поскольку изменения архитектуры сна, нарушения циркадного ритма и ночной зуд усугубляют течение болезни и снижают качество жизни.
В обзор вошли 13 исследований с общим количеством участников около 189 000. Во всех исследованиях оценивались распространенность, взаимосвязи и клинические последствия нарушений сна при наиболее распространенных дерматозах, главным образом – атопическом дерматите (АтД) и псориазе.
У больных АтД с низким качеством сна отмечали более высокие показатели тяжести заболевания по SCORAD и POEM, также у этих пациентов зуд был интенсивнее, в свою очередь приводя к нарушениям сна.
При псориазе плохой сон приводил к более высокими баллами по индексам PASI и DLQI; у больных с нарушениями сна также отмечался более выраженный зуд, чаще выявлялась депрессия, ухудшающая качество жизни и качество сна.
Данные генетического анализа подтвердили причинно-следственную связь между бессонницей и повышенным риском развития АтД и псориаза.
Д-р Т.А.Моафа и соавторы заключили, что в совокупности полученные данные раскрывают двунаправленную взаимосвязь между зудом, эмоциональным дистрессом и воспалением кожи и указывают на необходимость рутинной оценки сна, разработки целенаправленных вмешательств для улучшения качества сна – возможно, таким образом удастся снизить воспалительную активность и улучшить качество жизни больных.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Риск сосудистых осложнений и частота необходимости эскалации терапии очаговой склеродермии на фоне приема микофенолата мофетила
В зарубежном ревматологическом журнале д-р Э.Де Лоренцис и соавторы из Италии опубликовали статью, посвященную влиянию микофенолата мофетила (ММФ) на риск сосудистых осложнений у пациентов с очаговой склеродермией (ОСД).
В ходе ретроспективного исследовании проанализированы данные 1435 пациентов с ОСД из итальянского регистра SPRING.
Для оценки цели назначения ММФ и его влияния на необходимость эскалации вазоактивной или сосудорасширяющей пациентов, получавших ММФ не менее 3 месяцев, сопоставляли с не принимающими ММФ (по 107 больных в каждой группе; средний срок наблюдения наблюдения 40,5 месяцев).
Исследователи определяли частоту эскалации терапии посредством добавления специфических препаратов к существующей схеме из-за неконтролируемых или впервые диагностированных сосудистых осложнений.
Средний период наблюдения от момента установки диагноза ОСД до последнего визита составил 105 месяцев, при этом ММФ был назначен 10,6% пациентов.
Пациенты, получавшие ММФ, чаще были мужского пола, позитивны по анти-Scl70, негативны по антицентромерным антителам, а также имели в анамнезе интерстициальное заболевание легких, миозит и опыт применения ритуксимаба.
Частота событий, потребовавших эскалации терапии, составила 0,3 на 100 человек-лет в группе ММФ и с 5,4 на 100 человек-лет в контрольной группе.
Кумулятивная частота таких событий к концу наблюдения была 2,5% и 21,8% в двух группах соответственно.
Лечение ММФ оказалось связано со снижением риска сосудистых осложнений, требующих эскалации терапии, на 95% (отношение рисков 0,05; P = 0,004).