Новости дерматологии
Глобальное бремя псориаза сегодня и в 2050 году
В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышли результаты анализа глобального бремени псориаза, выполненного Л.Лю и соавторами из Китая на основе базы данных исследования Global Burden of Disease 2021.
Авторы проанализировали показатели заболеваемости, распространенности и лет жизни с инвалидизирующими последствиями псориаза в зависимости от возраста, пола и региона проживания пациентов за период с 1990 по 2021 год в 236 странах, а также сделали «прогноз» в отношении глобального бремени псориаза вплоть до 2050 года.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом выросла за период 1990-2021 на 10,3% для мужчин (с 56,89 до 62,77 случая на 100000 населения) и на 7,3% для женщин (с 57,08 до 61,26 случая на 100000 населения). К 2050 году прогнозируется дальнейший рост этого показателя приблизительно до 70 случаев на 100000 мужчин и 66 случаев на 100000 женщин.
Заболеваемость псориазом оказалась выше всего в странах Северной Америки и Западной Европы, в странах Восточной Азии и Африки к югу от Сахары расчетные показатели бремени псориаза были значительно ниже.
Показатели заболеваемости среди мужчин значимо увеличивались с возрастом, особенно в старшей возрастной группе. У детей и подростков 5-19 лет гендерные различия в заболеваемости были аналогичны таковым у взрослых.
Стандартизованная по возрасту заболеваемость псориазом коррелировала с социодемографическим индексом (т.е. «выше индекс – выше заболеваемость», коэффициент корреляции 0,73; p < 0,001).
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
О взаимосвязи между качеством сна и пигментацией кожи
В индийском журнале для дерматологов д-р Ц.Сюй и соавторы опубликовали систематический обзор публикаций, посвященных влиянию качества сна на пигментацию кожи.
В обзоре обобщены новейшие данные экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследований связи между качеством сна и пигментацией кожи.
Авторы проанализировали работы, касающиеся активности меланоцитов, циркадных генов (таких как PER1, BMAL1), активации гипоталамо-гипофизарной оси (ГГО) и последующего изменения пигментации кожи.
Выяснилось, что плохое качество сна изменяет состав кожи, в том числе – концентрацию меланина и гемоглобина, содержание и трансэпидермальную потерю воды, зачастую вызывая нарушение барьерной функции кератиноцитов и состава микробиома кожи.
Нарушение функционирования ГГО приводит к повышению уровня кортизола и высвобождению провоспалительных цитокинов, что дополнительно потенцирует меланогенез.
Нарушения сна связали с такими состояниями, как мелазма, розацеа, синдром «вялых век» и черный акантоз. В частности, обструктивное апноэ сна способствует изменениям пигментации кожи в связи с развитием индуцированного гипоксией воспаления и ремоделирования сосудов кожи.
Возрастную гиперпигментацию лица также связали с неудовлетворительным качеством сна.
Д-р Ц.Сюй и соавторы выразили надежду на то, что будущие исследования с применением носимых устройств для оценки паттернов сна и искусственного интеллекта, способного анализировать клинические фотографии, позволят проводить индивидуальную оценку взаимосвязи сна и особенностей пигментации кожи в реальном времени.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Особенности течения и прогноза гнойного гидраденита во внебольничных условиях
В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации вышла статья д-ра Р.К.Андерсена и соавторов из Дании, Швеции и США – в работе приводится оценка показателей ремиссии и прогрессирования гнойного гидраденита (ГГ) «в условиях сообщества» (т.е. во внегоспитальных условиях).
В проспективном когортном исследовании использовали данные 10-летнего наблюдения за тяжестью заболевания ГГ в муниципальной когорте, сформированной посредством отбора на основании результатов анкетирования в ходе Danish General Suburban Population Study (Датское исследование общего населения пригородов) в период с 2010 по 2013 год.
Тяжесть заболевания оценивали с использованием модифицированной шкалы Хёрли.
В анализ вошли данные 107 пациентов с ГГ (средний возраст 47,1 год; 82,2% – женщины).
На момент включения у 57 пациентов (53,3%) наблюдалась легкая, у 20 (18,7%) – среднетяжелая и у 30 (28,0%) – тяжелая форма заболевания.
За период наблюдения у 16,9% пациентов с ГГ легкого и среднетяжелого течения болезнь спрогрессировала (13,0% – до тяжелой формы), а еще у 71% всех пациентов, наоборот, отмечалось улучшение (в 63,6% случаев – до полной ремиссии).
Стратифицированный по исходной тяжести анализ показал, что полной ремиссии достигли 73,7% пациентов с легкой, 60% – со среднетяжелой и 46,7% – с тяжелой формой заболевания.
Регрессионный анализ Кокса не выявил каких-либо демографических факторов на момент включения, способных влиять на развитие заболевания при последующем наблюдении.
Полученные данные, по мнению исследователей, свидетельствуют о том, что госпитальные данные могут неточно отражать исходы ГГ среди пациентов в неклинических условиях, а «естественное» течение заболевания вне больницы является более благоприятным, чем предполагалось ранее.