В крупном зарубежном иммунологическом журнале д-р С.Чанг и соавторы опубликовали результаты наблюдательного исследования особенностей поражения центральной нервной системы (ЦНС) у детей с линейной склеродермией по типу «удара саблей» (en coup de sabre, ECDS).
В анализ включили 7 пациентов (6 девочек и 1 мальчика) с возрастом дебюта заболевания от 1,8 до 13,5 лет.
У 5 больных появлению неврологических симптомов предшествовала сыпь, у 2 дебют сопровождался судорогами.
Судороги были наиболее частым неврологическим симптомом (у 5 из 7 пациентов).
МРТ-аномалии у всех детей были ипсилатеральными, затрагивали супратенториальные структуры, исключительно левое полушарие, преимущественно лобную долю.
У всех пациентов были выявлены изменения белого вещества, у четырех детей – кистоподобные очаги.
Все больные получали лечение системными кортикостероидами (2 – в качестве монотерапии, 5 – в комбинации: чаще всего с метотрексатом, а также с микофенолата мофетилом, иммуноглобулинами, тоцилизумабом, ритуксимабом).
За период наблюдения (от 6 месяцев до 15 лет) неврологическая симптоматика разрешилась у 5 пациентов.
Кожные проявления прогрессировали у троих, стабилизировались у двоих, улучшились еще у двоих.

В зарубежном биомедицинском журнале д-р Ю.Стерницка-Роде и соавторы из Польши опубликовали результаты ретроспективного анализа назначений препаратов off-label при гнездной алопеции (ГА) в реальной клинической практике.
Авторы проанализировали электронные медицинские карты 334 пациентов, лечившихся от ГА и, в некоторых случаях, от иммуноопосредованных коморбидных заболеваний (чаще всего – атопического дерматита и псориаза) в Университетском клиническом центре в Гданьске с 2014 по 2024, с целью охарактеризовать эпидемиологический профиль и реальные подходы к лечению.
Среди пациентов с изолированной формой ГА преобладали женщины, причем возраст дебюта ГА у них был выше, чем у мужчин.
Off-label терапия назначалась 77,9% всех пациентов и 99,4% тех, кто в принципе получал какое-либо медикаментозное лечение.
То есть, практически вся фармакотерапия ГА в исследуемом центре проводилась вне официально зарегистрированных показаний.
Наиболее часто (в 65,3% случаев) off-label назначались глюкокортикостероиды (системные и топические), главным образом в качестве монотерапии.
Частота назначений off-label не была связана с возрастом, полом, местом проживания или годом обращения пациента за лечением.
По мнению д-ра Стерницка-Роде и проч., полученные данные отражают ограниченность одобренных терапевтических опций для ГА и необходимость в расширении «арсенала» официально зарегистрированных средств.

В мексиканском журнале для педиатров д-р А.Мартинес-Гайоссо и соавторы опубликовали результаты ретроспективного обзора, посвященного изучению спектра сопутствующих заболеваний у детей с гнездной алопецией (ГА).
Авторы проанализировали медицинские карты 105 пациентов с ГА, наблюдавшихся в Национальном институте педиатрии Мексики за период с 2008 по 2018.
Выяснилось, что у 90% детей с ГА было как минимум одно сопутствующее заболевание.
Наиболее часто сопутствовали ГА аллергический ринит (11,4%) и атопический дерматит (10,4%).
Аутоиммунные коморбидности были выявлены у 15,2% пациентов, чаще всего – аутоиммунный тиреоидит (7,6%).
Локализованная форма ГА была ассоциирована с лучшими исходами, меньшей длительностью заболевания и меньшим числом рецидивов, а также с наличием хронических воспалительных и наследственных (врожденных) заболеваний.
Полученные результаты, по мнению авторов, обосновывают необходимость целенаправленного активного скрининга на ассоциированные с ГА заболевания у детей для их своевременного выявления и лечения.

В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р М.Мундада и соавторы из Калифорнии опубликовали результаты экономического исследования стоимости защиты от солнца как с помощью специально разработанных средства (кремов, лосьонов и проч.), так и других методов фотозащиты (одежда, очки и др.).
Авторы отметили, что известно о влиянии цены солнцезащитного средства на количество, используемое за раз, и о том, что, стремясь сэкономить, люди наносят его недостаточно.
В ходе исследования д-р М.Мундада и проч. рассчитали годовую стоимость применения солнцезащитного крема, основываясь на рекомендованных объемах, использовании других средств защиты и ценах 2025 года от американского онлайн-ритейлера.
Различия в стоимости единицы объема солнцезащитных средств с аналогичными показателем SPF и составом доходили до 17,5 раза.
Стоимость одного нанесения колебалась от 0,04 долларов США (около 3 рублей) до 3,79 (около 290 рублей) в зависимости от того, как пользователь средства был одет (площадь открытой кожи).
Годовая стоимость использования крема оценивалась в диапазоне от 39,28 до 1429,42 долларов (2980-108210 рублей) в зависимости от цены продукта и используемых дополнительных стратегий защиты (например, одежды).
Одна неделя фотозащиты на пляже (из расчета, что солнцезащитное средство за день наносится дважды), согласно оценке авторов работы, могла обойтись американцу в сумму от 6,57 до 135,82 долларов (497-10282 рубля).
Основываясь на полученных результатах, отражающих значительную вариабельность затрат на фотозащиту, д-р М.Мундада и соавторы предположили, что поощрение использования более доступных по цене солнцезащитных средств и альтернативных методов (например, одежды, головных уборов) может значительно снизить финансовую нагрузку на пациентов и, как следствие, повысить приверженность к защите от солнца, способствуя снижению риска рака кожи.

В зарубежном журнале д-р Н.Плознер и соавторы опубликовали статью о возможных дерматоскопических предикторах ответа на терапию ивермектином и метронидазолом при папуло-пустулезной форме розацеа (ППР).
В проспективном наблюдательном сравнительном исследовании приняли участие 23 пациента с ППР среднетяжелого и тяжелого течения.
Из этого числа 10 больных получали лечение наружным препаратом ивермектина (крем), 13 -метронидазола (гель) на протяжении 8 недель.
Клинические и дерматоскопические параметры оценивались с ослеплением двумя независимыми врачами-дерматологами.
На фоне лечения обоими препаратами количество воспалительных элементов значимо снижалось.
Оптимального ответа (>75% улучшения) удалось достичь 50% больных в группе ивермектина и 31% в группе метронидазола.
Ключевой дерматоскопической находкой авторы исследования сочли выступающие фолликулярные пробки (ВФП), соответствующие «хвостикам» Demodex при дерматоскопии.
Так, у всех пациентов (5/5), достигших оптимального ответа на ивермектин, на исходном уровне присутствовали ВФП.
При этом при дерматоскопическом осмотре всех больных, у которых терапия ивермектином не оказала эффекта, не выявлялись ВФП не было.
Связь оказалась статистически значимой (p=0,004).
В группе метронидазола, напротив, ни у одного из 4 больных, достигших оптимального ответа на лечение, исходно не было ВФП.
Все 4 пациента с исходно выявляемыми при дерматоскопии ВФП не ответили на лечение метронидазолом (статистически не значимо, p=0,176).
Других значимых дерматоскопических признаков-предикторов ответа на терапию в ходе эксперимента не было выявлено.

В зарубежном исследовательском журнале для дерматологов д-р Дж.М.Пуллор и соавторы опубликовали результаты пилотного исследования влияния употребления продуктов, богатых витамином С (киви) на его содержание в кожи и ее функциональные параметры.
Исследователи выяснили, что в дерме содержание витамина С в 7 раз выше, чем в эпидермисе (6,4 мМ в сравнении с 0,9 мМ), что, вероятно, отражает его роль как кофактора синтеза коллагена в фибробластах.
В ходе эксперимента участники употребляли киви ежедневно, получая ~250 мг витамина С в сутки.
На фоне такого рациона уровень витамина С в плазме крови, коже в целом, дерме и эпидермисе повышался пропорционально исходным значениям, подтверждая эффективность активного транспорта через кожу.
При употреблении киви исследователи отметили улучшение показателей плотности кожи (с ~0,15 до ~0,23 условных единиц) и пролиферации эпидермиса.
Вместе с тем, эластичность кожи незначительно снизилась, а защиты от окислительного стресса, вызванного УФА, отмечено не было. Уровень проколлагена I типа также не изменился.
Авторы заключили, что увеличение алиментарного потребления витамина С эффективно повышает его содержание во всех слоях кожи благодаря активным механизмам транспорта.
Наблюдаемые улучшения плотности кожи и обновления эпидермиса, по мнению д-ра Дж.М.Пуллор и проч., могут отражать поддержку коллагена или регуляцию транскрипции.

В крупном зарубежном журнале д-р М.Тосун и соавторы из Турции опубликовали результаты проспективного исследования случай-контроль, посвященного оценке слуховой и вестибулярной функций у пациентов с розацеа.
Авторы исходили из гипотезы, что системное воспаление, характерное для розацеа, может поражать высокочувствительные сенсорные органы, включая внутреннее ухо.
В исследование включили 53 пациента с розацеа и 58 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу.
Выяснилось, что у больных розацеа действительно более высокие пороги воздушной проводимости (т.е. худший результат проверки слуха) в обоих ушах в сравнении со здоровыми сверстниками.
Костная проводимость (функция внутреннего уха) значимо не различалась между группами.
При оценке вестибулярной функции (видеоимпульсный тест) у пациентов с розацеа было выявлено снижение вестибуло-окулярных рефлексов в отдельных полукружных каналах.
Не обнаружено связи между вестибулярными нарушениями и тяжестью течения или длительностью розацеа, подтипом, колонизацией Demodex или полом.
Исследователи заключили, что у пациентов с розацеа могут наблюдаться субклинические изменения слуховой и вестибулярной функций; однако, учитывая ограничения дизайна и небольшую выраженность различий, призвали интерпретировать результаты с осторожностью.
По мнению д-ра М.Тосуна и соавторов, аудиовестибулярное обследование показано в первую очередь пациентам с жалобами на снижение слуха или нарушения вестибулярной функции, а не в качестве рутинного скрининга.