Североамериканские авторы д-р Х.Чжао и др. опубликовали в европейском дерматологическом журнале статью о влиянии коморбидностей на скорость заживления язв у больных гангренозной пиодермией (ГП).
В исследовании случай-контроль в период с декабря 2019 по февраль 2024 года приняли участие 117 пациентов (144 язвы).
Авторы работы выяснили, что наличие двух или более сопутствующих заболеваний или состояний из перечня:
• ожирение
• сахарный диабет
• тромбоз глубоких вен и венозная недостаточность
• привычка к табакокурению
значительно замедляли эпителизацию язв у пациентов с ГП.
В исследуемой когорте наиболее «частыми» коморбидными состояниями были курение и метаболические нарушения (дислипидемия, ожирение).
Интересно, что прочие сопутствующие заболевания (аутоиммунные расстройства, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) не оказывали существенного влияния на заживление.
Авторы пришли к выводу, что дерматологам следует рекомендовать пациентам с ГП отказываться от курения и снижать массу тела для ускорения эпителизации язв.

В зарубежном педиатрическом журнале вышла статья д-ра А.С.И.Яп и соавторов из Сингапура о болезнях глаз у детей с атопическим дерматитом (АтД), получающих генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ; дупилумаб).
В одноцентровом ретроспективном исследовании задействовали данные 216 сингапурских пациентов в возрасте до 18 лет, получающих дупилумаб по поводу АтД среднетяжелого и тяжелого течения.
Из этого числа у 16 детей (7,4%) развились глазные болезни, которые офтальмологи определили как «связанные с приемом дупилумаба». У всех этих детей до развития офтальмопатологии, связанной с дупилумабом, кожный процесс при АтД распространялся на области головы, шеи или век. Еще у 31,3% пациентов и до приема дупилумаба был установлен диагноз той или иной глазной болезни.
На фоне ГИБТ большинство пациентов жаловались на покраснение глаз (87,5%), зуд (43,8%), выделения из глаз (25%).
При осмотре офтальмологи выявляли конъюнктивит (87,5% случаев), лимбит (62,5%), папиллярный конъюнктивит диагностировали в 62,5% случаев.
Двум детям пришлось на время прервать курс дупилумаба, однако полностью от ГИБТ никто из пациентов в когорте не отказался.
В среднем на лечение «глазных» осложнений требовалось 14 дней.

Д-р Дж.Т.Триббл и соавторы из разных штатов США оценили значимость факторов риска, ассоциируемых в современных научных публикациях с развитием карциномы Меркеля (КМ).
В оригинальном исследовании задействовали данные о 38020 «американских» случаев КМ, а в качестве ключевых факторов риска исследователи выделили состояния иммунодефицита (ВИЧ-положительные пациенты, реципиенты солидных органов, больные хроническими лимфобластозами и др.), УФ-излучение и инфекция полиомавирусом клеток Меркеля (ПКМ).
Статистический анализ показал: заболеваемость КМ была значительно выше общепопуляционной среди ВИЧ-инфицированных, реципиентов трансплантатов солидных органов и лиц с хроническим лимфолейкозом; однако в совокупности на эти состояния приходилось менее 3% всех случаев КМ.
Большая часть (65,1%) случаев КМ оказались связаны с воздействием УФ-излучения. По данным мета-анализа, в 63,8% случаев в биоматериале, полученном от больных КМ определяли ДНК ПКМ.
Интересно, что вне зависимости от интенсивности УФ-облучения в регионе постоянного проживания, у неиспаноязычных представителей европеоидной расы заболеваемость КМ была выше, чем у других этнических групп.
Авторы пришли к выводу о том, что большая часть случаев КМ в США связаны с воздействием УФ-излучения и инфицированием ПКМ, но поскольку контролировать последний фактор риска сложно – в качестве профилактики развития КМ врачам-дерматологам следует рекомендовать своим пациентам соблюдать режим фотозащиты кожи.

В образовательном журнале Британской ассоциации дерматологов вышел новый систематический обзор тайваньских авторов д-ра В.-Т.У и др., посвященный риску развития злокачественных опухолей у пациентов с псориазом, проходящих длительные курсы терапии ингибиторами ФНО-α (иФНО-α).
В аннотации к исследованию авторы указали, что в настоящее время «сохраняются опасения по поводу того, что терапия иФНО-α потенциально увеличивает риск развития рака».
В мета-анализ включили 8 исследований в популяции взрослых пациентов с псориазом из баз данных Pubmed, Embase и Cochrane Library – в общей сложности с участием 32765 пациентов с псориазом.
Результаты показали, что терапия иФНО-α не повышает риск развития рака, за исключением немеланомного рака кожи, меланомы, лимфомы, рака предстательной и молочной железы.
Анализ подгрупп выявил еще более высокий риск развития немеланомного рака кожи у пациентов с псориатическим артритом.
У больных с псориазом, получающих иФНО-α, по сравнению с общей популяцией был значимо повышен риск развития плоскоклеточного рака кожи.

Д-р С.Хундал и соавторы из Канады сравнили соотношение затрат и эффективности различных методов хирургического лечения гнойного гидраденита (ГГ).
Авторы выполнили анализ экономических и клинических аспектов лечения ГГ с помощью вскрытия и дренирования очагов в условиях медицинского центра и посредством хирургического иссечения пораженной кожи и подкожной жировой клетчатки (ПЖК).
Базовый анализ случаев из научной литературы показал, что вскрытие и дренирование при ГГ обходится дороже, чем хирургическое иссечение, однако обеспечивает пациентам лучшее качество жизни и более «полезно» в долгосрочной перспективе и клинически, и с точки зрения экономики здравоохранения.

В японском дерматологическом журнале вышла статья д-ра Т.Джалила и соавторов из США, в которой описано влияние расовой и этнической принадлежности пациента на течение и прогноз при гнойном гидрадените (ГГ).
Данные для анализы были получены в рамках специальной программы Adelphi Real World Hidradenitis Suppurativa Disease Specific Programme, в ходе которой в 2020-2021 гг. дерматологи и их пациенты с ГГ из США и пяти европейских стран отвечали на вопросы онлайн-анкеты, предоставляя демографические и клинические сведения, описывая цели и удовлетворенность лечением.
В общей сложности в опросе приняли участие 312 врачей и 1787 пациентов; 57,6% из них – женщины и 77,7% – европеоиды.
Представители расовых и этнических меньшинств среди пациентов с ГГ в среднем были моложе светлокожих пациентов (32,9 ± 11,6 года в сравнении с 34,9 ± 12,4 года у европеоидов), болезнь дебютировала у них также раньше (в возрасте 23,3 ± 10,8 года против 26,2 ± 11,1 года), при этом на первичный прием к дерматологу по поводу дебюта ГГ представители расовых меньшинств в среднем обращались в два раза позже, чем пациенты европеоидной расы. Диагноз ГГ врачом-дерматологом также «быстрее» устанавливался белокожим пациентам, а вот представители других рас чаще сталкивались с диагностическими ошибками (в 73,5% случаев больным изначально диагностировали «фурункулы»; в отношении пациентов-европеоидов такую ошибку западные дерматологи совершали только в 40,4% случаев.
Пациенты, принадлежащие к группам расовых и этнических меньшинств, были более осведомлены о болезни при постановке диагноза и меньше удовлетворены были уровнем получаемой помощи, сообщая также о большем влиянии ГГ на качество жизни, более сильной боли и более выраженном снижении трудоспособности, чем пациенты европеоидной расы.

На XIII Испанском конгрессе по фармаконадзору наваррские врачи представили случай развития гипертрихоза у грудного ребенка – избыточный рост волос начался после контакта кожи спины и ног младенца с наружным препаратом 5% миноксидила, который применял для лечения андрогенетической алопеции (АА) его отец.
Авторы узнали, что случай не единственный – в испанской базе данных фармаконадзора «нашлось» таких еще 6 – во всех случаях взрослые, ухаживающие за ребенком, у которого развился гипертрихоз, применяли миноксидил.
В других европейских странах тоже были зарегистрированы подобные случаи, в общей сложности 11.
Авторы предположили, что к развитию гипертрихоза приводит прямой или непрямой контакт нежной кожи младенца с действующим веществом (миноксидилом) на руках или голове родителя, и призвали производителей препарата и врачей предупреждать пациентов о связанных с этим рисках.