Клещевой боррелиоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается спирохетоподобным организмом Borrelia burgdorferi и характеризуется острым и/или хроническим течением. При клещевом боррелиозе отмечаются высыпания на коже, поражения сердечно – сосудистой и нервной систем, опорно – двигательного аппарата, а также желудочно – кишечного тракта. Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, у которых боррелии присутствуют в желудочно – кишечном тракте и слюнных железах. При укусе Borrelia burgdorferi вместе со слюной попадает в организм и мигрирует к внутренним органам. При этом достаточно самого факта укуса, а не присасывания клеща. Инкубационный период варьирует от 2 до 35, по некоторым данным 60 дней (в среднем около 14 дней). В месте укуса на коже развивается хроническая мигрирующая эритема Афцеллиуса – Липшютца. По данным некоторых специалистов высыпания на коже на первом этапе течения боррелиоза развиваются в 40% - 80% случаев. Однако в 30% - 60% случаев отмечается безэритемное течение заболевания, что значительно утрудняет диагностику. Клиническая картина хронической мигрирующей эритемы Афцеллиуса – Липшютца представлена чаще единичными, реже множественными пятнами бледно – розового цвета округлой или овальной формы, склонных к периферическому росту. В центре очага обычно хорошо заметен след от укуса. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Однако часть пациентов жалуется на присутствие гриппоподобных симптомов (головной боли, субфибриллитета, астении, миалгий, раздражительности). Постепенно с течением времени в центральной части отмечается разрешение процесса, а его край представлен непрерывной эритематозной каймой в виде ленты шириной до нескольких сантиметров, которая постепенно распадается на отдельные фрагменты. Без лечения процесс существует в течение нескольких месяцев и бесследно исчезает. Дифференцировать клещевой боррелиоз необходимо с аллергическим и контактным дерматитом, склеродермией, рожистым воспалением, укусами насекомых (пчела, оса), центробежной кольцевидной эритемой Дарье. В последнее время заболеваемость клещевым боррелиозом возрастает. За период с января по октябрь 2013 года в МНПЦДК ДЗМ филиал «Варшавский» обратилось 24 пациента, которым нами был выставлен диагноз «Боррелиоз». При этом у 4 пациентов в других медицинских учреждениях симптомы боррелиоза были ошибочно расценены как признаки других патологий (простой контактный дерматит, аллергический дерматит, рожистое воспаление, склеродермия). Таким образом, необходимо в сомнительных случаях проводить исследование на боррелиоз для исключения ошибок в диагностике.