Значительная распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов является одной из важных проблем здравоохранения. В последние годы отмечается увеличение количества пациенток с инфекциями нижнего отдела половых путей. Монокультуры аэробных и анаэробных микроорганизмов влагалища удается получить относительно редко, значительно чаще выделяются различные по составу микробные ассоциации. Характерной особенностью воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий в последние годы является превалирование микст-инфекци, поэтому терапия представляет сложную проблему вследствие разнообразия микрофлоры влагалища, частоты инфицирования одновременно несколькими патогенами, недостаточной местной и общей иммунной защиты женского организма. Смешанные инфекции характеризуются более тяжелым и длительным течением, частым рецидивированием процесса, развитием восходящей инфекции, хронизацией процесса, а также трудностями при выборе терапии. Лечение больных должно быть комплексным и включает назначение противогрибковых препаратов общего (системного) действия, наружных и симптоматических средств. Необходима также коррекция фоновых состояний, вторичного иммунодефицитного состояния, нарушений углеводного обмена и т.д. Для лечения вульвовагинитов назначают препараты различных групп: антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В); полиеновые антибиотики, имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол); триазолы (флуконазол, итраконазол). Большинство современных монокомпонентных препаратов, применяемых для лечения инфекционных вульвовагинитов, имеют узкую направленность на какую–либо одну группу возбудителей (грибки, бактерии, трихомонады). Учитывая смешанную этиологию вульвовагинитов, необходимо назначать комплексные лекарственные препараты с антимикотическим, антипротозойным и антибактериальным действием, способствующие нормализации влагалищного микробиоценоза, не подавляя нормальную микрофлору влагалища: лактобактерии, бифидобактерии. В настоящее время известны поликомпонентные лекарственные препараты, имеющие в своем составе либо метронидазол в сочетании с миконазолом, либо производное нитрофурана в сочетании с противогрибковым антибиотиком группы полиенов, либо тернидазол с нистатином, неомицина сульфатом и кортикостероидом. Выраженными антибактериальными и фунгицидными свойствами обладает препарат полижинакс, включающий в себя два антибиотика бактерицидного действия – неомицин и полимиксин В, противогрибковый антибиотик нистатин и гель диметилполисилоксан. Лекарственный препарат, выпускаемый в виде вагинальных капсул, практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки, поэтому его системная токсичность не выражена. Входящий в состав вспомогательных веществ гель диметилполисилоксана обладает обволакивающим, успокаивающим и противоотечным действием, способствует проникновению действующих веществ в вагинальные складки, обеспечивает местный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект. Показанием для назначения полижинакса является неспецифический воспалительный процесс в вульве и влагалище с присоединением кандидоза или без него, при цервиковагинитах. Назначается и для профилактики вагинитов, в т.ч. перед гинекологическими операциями, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочных средств, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед гистерографией. Учитывая спектр действи полижинакса, системная противовоспалительная и дополнительная антимикотическая терапия не назначается. По данным клинико–лабораторного исследования, проведенного по окончании 12 дневного курса терапии установлено, что произошла полная элиминация грибковой и кокковой флоры.