Главным направлением развития дерматоскопической техники является создание систем цифровой дерматоскопии, позволяющих фиксировать, хранить и обрабатывать дерматоскопические изображения. К основным задачам, которые решают подобные системы, относят консультирование изображений разными специалистами, автоматизированная обработка изображений и сравнение их в динамике [fn]Rajpara SM, Botello AP, Townend J, Ormerod AD. Systematic review of dermoscopy and digital dermoscopy/ artificial intelligence for the diagnosis of melanoma. Br J Dermatol. 2009 Sep;161(3):591-604. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09093.x. Epub 2009 Mar 19.[/fn].

Технологическими решениями цифровой дерматоскопии сегодня служат либо интегрированные видеодерматоскопические системы (Molemax, FotoFinder, РДС-1 и др.), в которых исходно получают цифровое изображение и сразу передают его на компьютер, либо связки дерматоскоп – цифровой фотоаппарат. В настоящее время в России и СНГ наиболее массово внедренной интегрированной системой дерматоскопии высокого разрешения является дерматоскоп РДС-1, в котором устройство видеозахвата объединено с платой управления. Все устройства РДС-1 объединены в развернутую с 2011 г. защищенную сеть, взаимодействующую с серверами ПКАД – программного комплекса автоматизированной обработки снимков меланоцитарных новообразований. В настоящее время сервера круглосуточно обрабатывают до 100 запросов по анализу изображений от региональных центров дерматоскопии (в 2013 г. обработано 4494 таких запроса).

Продолжается развитие модельного ряда РДС-1. Для моделей 2012-2013 гг. создана малая контактная плата. На смену моделям РДС-1п и РДС-2013 пришла серия 2014 г., поставляющаяся с мультиспектральным блоком для каждого устройства. Сканирование в УФ-диапазоне на новых моделях РДС-1 нашло применение в клинических исследованиях при акне и микроспории, имеются перспективы и в других направлениях [fn]Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Сергеев В.Ю., Черкасова М.В. Цифровая видеодермоскопия: новые подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 1: 23-27.[/fn]. Ведется разработка программных пакетов для фотодинамической диагностики (совместно с коллективом НИИГБ РАМН). Базовое устройство РДС-1 прошло испытания в качестве цифрового трихоскопа высокого разрешения и уже может быть использовано с российским пакетом «Trichoscience». К 2015 г. будет разработано следующее поколение отечественных цифровых дерматоскопов (РДС-2) принципиально новой конструкции.

Альтернативные системы «дерматоскоп+фотоаппарат» до настоящего времени требовали наличия специальных моделей дерматоскопов (типа Heine Delta 20, Dermlite 2 или 3), и соединителей-переходников между ними и ограниченным числом специальных фотоаппаратов [fn]Guitera P, Menzies SW. State of the art of diagnostic technology for early-stage melanoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2011 May;11(5):715-23.[/fn]. Все компоненты этих систем производились за рубежом и поставлялись в Россию со значительными наценками, существенно удорожающими стоимость владения каждой такой системой. В связи с этим Российским обществом дерматоскопии в 2012 г. была начата программа создания серии доступных дерматоскопических переходников – соединителей между любыми, в том числе наиболее массовыми и доступными, моделями дерматоскопов (Heine 3000, Riester, KaWe и др.) и любыми цифровыми фотоаппаратами. В настоящее время такие устройства производятся по заявкам врачей, участвующих в программе дистанционного образования и теледерматоскопии на сервере www.dermatology.ru.

В ближайшие годы может и должно состояться превращение каждого дерматоскопа – простого увеличительного устройства, созданного в начале XX века и ныне входящего в стандарт оснащения дерматологических кабинетов, в систему будущего – цифровой сетевой «теледерматоскоп», за счет сочетания дерматоскоп + цифровая камера + компьютер + Интернет + облачный диагностический сервис или сервер автоматической диагностики [fn]Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Дерматоскопия: становление и развитие в России и за рубежом. Клиническая дерматология и венерология 2008; 1: 1-9[/fn]. Все эти компоненты уже созданы и функционируют в рамках открытых проектов Общества дерматоскопии и МРОО Теледерматологии, что является приоритетом России. Сплошная цифровая документация дерматоскопических изображений позволит повысить точность дерматоскопической диагностики, даст материал и методологию для обучения специалистов, увеличит потенциальный охват населения центрами раннего выявления новообразований кожи.