Распространенность и неуклонный рост числа больных гнойничковыми заболеваниями кожи определяют актуальность данной проблемы. Пиодермии составляют 1/3 всей инфекционной патологии и занимают первое место среди заболеваний дерматовенерологического профиля. По данным ряда авторов, инфекции кожи составляют около 30-40% всей дерматологической патологии у лиц трудоспособного возраста У военнослужащих срочной службы заболеваемость пиодермиями гораздо выше,  является наиболее частой причиной трудопотерь в ВС РФ и негативно отражается на подготовке молодых бойцов. Известно, что условия и специфика служебной деятельности военнослужащих сопряжены с целым рядом неблагоприятных факторов. Срыв адаптационных механизмов является дополнительным фактором, способствующим развитию пиодермий, так как нарушения физиологических процессов (нейроэндокринная регуляции, иммунитет, адаптация и др.), способствуют активации резидентных и факультативных микроорганизмов кожи.

Цель исследования: изучить терапевтические возможности нового отечественного препарата - синтетического трипептида Стемокин в комплексном лечении пиодермии и оценить результаты иммунопрофилактики у военнослужащих первого года службы.

В целях изучения клинической эффективности лечения 76 больных были разделены на 2 группы: основную (n=39) и группу сравнения (n=37). Группы были равнозначны по клиническому диагнозу и тяжести течения кожного процесса. Основную группу составили 39 военнослужащих, из них с диагнозом фурункулез – 19, карбункул – 4, язвенная пиодермия – 3, эктима – 3, гидраденит – 2, импетиго вульгарное – 2, множественные фолликулиты – 3, сикоз – 3. Пациентам основной группы одновременно с базисной терапией (системные антибактериальные препараты с учетом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам, глюкокортикоиды, витамины и ангиопротекторы по показаниям) проводили иммунотерапию Стемокином ( 0,01% р-р – 1 мл). Препарат вводили в/м ежедневно по 1 мл раствора в течение 5 дней. Группу сравнения составили 37 военнослужащих, получивших только базисную терапию. Терапевтическую эффективность проведенного лечения оценивали по принятым в дерматологии критериям: клиническое выздоровление, значительное улучшение и улучшение Для объективной оценки динамики кожного процесса мы использовали балльную систему. В процессе наблюдения регистрировали такие симптомы, как количество высыпаний, гиперемия, отек, инфильтрация, повышение температуры в очаге, пигментация и зуд. Тяжесть каждого из симптомов оценивалась по 3-х балльной шкале.

В результате проведенного лечения в основной группе клиническое выздоровление отмечено у 74,36% больных, значительное улучшение – у 20,51% и улучшение – у 5,13% больных. Выраженность клинических симптомов на момент начала лечения составила 8,7 style='mso-element:field-begin'>SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14 style='mso-element:field-separator'>± style='mso-element:field-end'>1,3 баллов, к окончанию лечения показатель составил 2,1 field-begin'>SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14 style='mso-element:field-separator'>± style='mso-element:field-end'>0,4 балла. Исчезновение основных клинических симптомов заболевания происходило гораздо быстрее, чем в группе сравнения, средняя продолжительность составила 7SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14± style='mso-element:field-end'>0,37 дня. Исключение составили пациенты с язвенной пиодермией, у которых очищение язвы наступало в среднем на 12SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14± style='mso-element:field-end'>1,82 день и полная эпителизация – на 21SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14± style='mso-element:field-end'>3,18. Рецидив заболевания в течение всего срока наблюдения (12 мес.) отмечен только в 15,38% (6 чел.) случаев. Отсутствие рецидива заболевания отмечено у 33 (84,61%) военнослужащих. У пациентов группы сравнения, получавших только базисную терапию, клиническое выздоровление отмечено в 21,62% случаев, что было в 3,4 раза меньше и достоверно (р < 0,05) отличалось от показателя основной группы. Значительное улучшение наблюдалось у 45,94% и улучшение - у 30,73% военнослужащих. Динамика разрешения клинических симптомов заболевания была достоверно ниже (р < 0,05), чем в основной группе. На момент начала лечения выраженность клинической симптоматики составила 8,3SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14± style='mso-element:field-end'>1,5 балла (в основной 8,7 style='mso-element:field-begin'>SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14 style='mso-element:field-separator'>± style='mso-element:field-end'>1,3) и к моменту окончания 3,7 style='mso-element:field-begin'>SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14 style='mso-element:field-separator'>± style='mso-element:field-end'>0,6 (в основной 2,1 style='mso-element:field-begin'>SYMBOL 177 \f "Symbol" \s 14 style='mso-element:field-separator'>± style='mso-element:field-end'>0,4).

Для оценки профилактических возможностей Стемокина было отобрано 40 военнослужащих с низким уровнем здоровья, которым ежедневно вводили препарат (в виде спрея с дозатором), интраназально по одному впрыскиванию в каждый носовой ход. Препарат применяли в течение 5 дней. Контрольную группу составили 36 военнослужащих, которые получали плацебо. Высокая профилактическая эффективность Стемокина, подтверждалась снижением числа случаев заболевания пиодермиями в 3,3 раза. В сроки наблюдения до 12 мес. у военнослужащих, получивших интраназально Стемокин, пиодермию регистрировали только в 17,5% случаев. При этом длительность заболевания была невысокой и составляла 5±0,46 дня. В тоже время в группе, получавшей плацебо, пиодермию отмечали в 58,3% (21 чел) случаев, длительность заболевания составляла 11±0,95 дня и была достоверно выше.

Заключение: высокий терапевтический эффект Стемокина, отсутствие осложнений и побочных реакций при его применении позволяют рекомендовать широкое использование препарата в комплексном лечении и профилактике больных пиодермией.