Главная »
В России и СНГ »
Публикации »
Старые тезисы »
С-Пб дерм. чтен., 2010 Дерматоскопия в диагностике Шпиц невуса
ДЕРМАТОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ШПИЦ НЕВУСА
Древаль Д. А., Новик В. И., Ермакова Т. Г., Глобина У. С.
Международная клиника «MEDEM»,
г. Санкт-Петербург
Шпиц невус (ШН), или ювенильная меланома, – доброкачественное меланоцитарное новообразование, состоящее из веретеновидных или эпителиоидных меланоцитов. Оно проявляется в детском возрасте в виде небольшой розовой полушаровидной папулы или черного пятна. ШН часто напоминает меланому, что порой приводит к неадекватному иссечению.
Мы попытались определить значение дерматоскопии в диагностике ШН и выявить его основные дерматоскопические признаки. Проводилось клиническое и дерматоскопическое исследование новообразований. При дерматоскопической оценке использовался паттерн-анализ. Диагноз подтверждался цитологически и гистологически.
За 2008–2010 гг. выявлено 23 ШН у 21 человека. В 5 случаях диагноз был заподозрен по характерной клинической картине. 14 ШН обнаружены при дерматоскопии обычных невусов или при исключении меланомы. 2 ШН диагностированы гистологически среди новообразований, клинически и дерматоскопически подозрительных на меланому.
Анализ дерматоскопической картины ШН показал:
-
11 (48 %) имели глобулярное строение с гомогенной пигментацией в центре;
-
8 (35 %) – звездчатое строение с гомогенной пигментацией в центре;
-
2 (9 %) – ретикулярное строение с гомогенной пигментацией в центре;
-
2 (9 %) – гомогенное строение со сплошной темно-коричневой пигментацией;
-
1 ШН состоял из равномерно разбросанных мелкоточечных сосудов.
Из частных дерматоскопических признаков ШН выделялись:
-
бело-голубая вуаль в 6 (26 %) ШН;
-
негативная пигментная сеточка – в 3 (13 %);
-
черные точки – в 3 (13 %);
-
мелкоточечные сосуды – в 3 (13 %);
-
псевдоподии – в 1 случае.
Таким образом, дерматоскопия помогает отличать ШН от меланомы и других невусов. Дерматоскопически ШН проявляется гомогенной пигментацией в центре и равномерными глобулами или симметричными полосами по периферии. Некоторые ШН содержат специфические признаки меланомы и дерматоскопически неотличимы от нее.
Опубликовано Elenе в чт., 17/02/2011 - 16:12.
