Могут ли заболевания позвоночника, B12-дефицит и мобильные телефоны усиливать триходинию?
Триходиния — это патологическое состояние, при котором прикосновение к волосистой части головы вызывает неприятные ощущения: боль, жжение или стягивание.
Триходиния может быть связана с различными факторами, включая неврологические, сосудистые и метаболические.
На одной из недавних медицинских конференций в докладе я услышала мнение, что в патогенезе триходинии имеют большое значение заболевания шейного отдела позвоночника, дефицит витамина В12 и частое использование мобильных телефонов.
Хотя изначально эта гипотеза мне показалась спорной, анализ зарубежных исследований подтверждает ее обоснованность.
- Заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз, протрузии, грыжи, могут вызывать компрессию нервных корешков и сосудов, питающих кожу головы. Это приводит к нарушению иннервации, ухудшению микроциркуляции и повышению чувствительности ноцицепторов.
Терапия, способствующая уменьшению симптомов, включает мануальную коррекцию, физиотерапию, ЛФК, массаж.
Исследования показывают, что устранение компрессии снижает выраженность симптомов (Baron et al., 2016).
- Дефицит витамина B12. Витамин B12 играет ключевую роль в миелинизации нервных волокон. Его дефицит приводит к демиелинизации периферических нервов, гипервозбудимости ноцицепторов кожи головы, нейропатической боли.
Анализ на уровень витамина B12 и гомоцистеина в крови помогает в диагностике.
Лечение: инъекции цианокобаламина или метилкобаламина. В ряде случаев коррекция дефицита значительно уменьшает болевые ощущения (Hanna et al., 2019).
- Использование мобильных телефонов. Длительное использование смартфонов способствует развитию симптома "текстовой шеи" (напряжение мышц из-за наклона головы), ухудшению венозного оттока и компрессии затылочных нервов.
Ограничение времени использования гаджетов, упражнения для шеи (изометрическая гимнастика для шеи), эргономичная поза при работе помогают справиться с проблемой.
Вывод
Триходиния может усугубляться под влиянием патологии шейного отдела позвоночника, дефицита витамина B12 и злоупотребления смартфонами, поскольку все эти факторы нарушают иннервацию и кровоснабжение кожи головы.
Комплексный подход, включающий неврологическую диагностику, коррекцию дефицита и изменение привычек, способен улучшить состояние пациентов.
Литература
- Baron R., Binder A., Wasner G. (2016). Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. The Lancet Neurology, 15(1), 127-140. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00243-2
- Hanna M., Brophy S., Patel J., et al. (2019). Vitamin B12 deficiency and neurological disorders: A systematic review. Journal of the Neurological Sciences, 398, 94-103. https://doi.org/10.1016/j.jns.2019.01.037
- Hansraj K.K. (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International, 25, 277-279.
- Misery L., Rahhali N., Ambonati M., et al. (2018). Evaluation of sensitive scalp severity and symptomatology by using a new score. Dermatology Practical & Conceptual, 8(4), 283-289. https://doi.org/10.5826/dpc.0804a06