logo
Будни дерматолога | Дерматоскопия | Теледерматология
Главная

Видимый свет – враг или друг?

За последние 20 лет отношение к солнцу сменилось радикально: от моды на загар, солярии и гелиотерапию мы перешли к полному отрицанию пребывания на солнце с незащищённой кожей.

Когда-то защита была только от UVB (SPF), позже еще и от UVA (PA+++), а сегодня доказано, что повреждения вызывает и видимый свет.

Видимый свет, десятилетиями считавшийся безопасным, составляет 44% солнечной энергии у поверхности Земли — против 5% УФ-B и 5% УФ-A.

Его проникающая способность выше, чем у ультрафиолета: если УФ-B задерживается эпидермисом, а УФ-А достигает лишь сосочкового слоя дермы, то синий свет доходит до середины сетчатого слоя, а красный — до подкожной клетчатки.

Кожа действует как светочувствительный орган благодаря наличию специфических белков-хромофоров.

Опсин-3 (OPN3) в меланоцитах, кератиноцитах и фибробластах регулирует циркадные ритмы, барьерную функцию и меланогенез через активацию тирозиназы, а также способен влиять на пролиферацию, ангиогенез и метастазирование при раке кожи.

Криптохром 1 (CRY1) ингибирует меланогенез и транспорт меланосом.

Порфирины, в том числе протопорфирин IX в C. acnes, под действием света генерируют свободные радикалы, вызывая повреждение, гиперпигментацию и фотосенсибилизацию. Цитохром с-оксидаза в митохондриях служит фотоакцептором красного света; её активация повышает синтез АТФ и образование активных форм кислорода (ROS).

Молекулярный каскад повреждения запускается с генерации ROS, прежде всего от синего света (400–500 нм), и активных форм азота, расширяющих сосуды.

Далее активируются провоспалительные пути NF-κB, AP-1, MAPK, растёт уровень провоспалительных цитокинов — IL-1α, IL-6, TNF-α — и матриксных металлопротеиназ MMP-1, 3 и 9. Итогом становится снижение синтеза проколлагена I типа и деградация эластина.

В отличие от УФ, повреждающего преимущественно ядерную ДНК с накоплением пиримидиновых димеров, синий свет бьёт в основном по митохондриальной ДНК, вызывая стабильные и наследуемые нарушения в кератиноцитах.

При этом эффекты видимого света и УФ-А синергичны: они не просто суммируются, а усиливают друг друга.

Отдельного внимания заслуживает оксидативный стресс — состояние, при котором количество ROS превышает антиоксидантные возможности организма, что ведёт к повреждению ДНК, мутациям, клеточной смерти, снижению пролиферации, нарушению метаболизма коллагена и усилению провоспалительных сигналов. Клинически выделяют три главных последствия.

Первое — стойкая гиперпигментация, стимулируемая через путь OPN3/MITF. В отличие от УФ-В, видимый свет не вызывает эритемы, но потемнение кожи у III–VI фототипов интенсивнее и устойчивее, чем от ультрафиолета.

Второе — фотостарение: длительная экспозиция через активацию MMP-1 и MMP-9 разрушает коллаген 1-го типа и межклеточный матрикс, ухудшается микроциркуляция, присоединяется гликирование; кожа огрубевает и приобретает желтоватый оттенок.

Фотостарение ускоряется в городе из-за комбинации видимого света с поллютантами. Третье — фотосенсибилизация.

Если в коже присутствует фотосенсибилизатор (НПВС, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, фуросемид, дёготь, компоненты красок для татуировок, соки борщевика, петрушки, цитрусовых, масло бергамота и сандала), то поглощение квантов видимого света запускает реакции с белками клеток, образуя новые антигены или ROS, что ведёт либо к фототоксичности, либо к фотоаллергии.

Избыток искусственного «холодного» синего света в вечернее время подавляет выработку мелатонина, нарушая циркадные ритмы и вызывая бессонницу, дневную сонливость, снижение иммунитета и когнитивных функций.

При этом расширяются сосуды, повышается проницаемость эпидермального барьера и усиливается пролиферацию кератиноцитов.

Однако доза от экранов, светодиодных и люминесцентных ламп в 100–1000 раз меньше солнечной: для клинически значимого эффекта требуется более 8 часов экспозиции в сутки.

Поэтому фокус защиты должен быть именно на солнечном свете, а не на искусственных источниках света. Видимый свет способен приносить и пользу.

Синий (410–420 нм) оказывает антимикробное действие на C. acnes и снижает салоотделение; красный (630–660 нм) даёт противовоспалительный эффект, стимулирует синтез коллагена и улучшает заживление. Это применяется при акне, себорее, эрозиях, язвах и в постпроцедурном периоде.

Обычные SPF-средства против видимого света неэффективны. Блокируют его только пигментированные составы с оксидами железа (Fe₂O₃, Fe₃O₄) в концентрации более 3%.

Тонированные солнцезащитные средства эффективнее белых. Антиоксиданты не заменяют защиту от света, но в синергии с фильтрами снижают ROS на 60–80%.

Внутрь рекомендуются каротиноиды, витамины C и E, полифенолы чая, какао, винограда, ягод (особенно черники и клюквы), красного вина, а также коэнзим Q10, глутатион, куркумин и ресвератрол.

Наружно — средства, содержащие витамины A, E, C, B₃, феруловую кислоту, коэнзим Q10, экстракты зелёного чая, граната, виноградных косточек, ромашки и алоэ вера.

Общая профилактика включает одежду, головные уборы, очки, ограничение пребывания на солнце в дневные часы и сокращение времени, проводимого перед искусственными источниками синего света.

Опубликовано albanova в пн., 08/06/2026 - 17:35.

Содержание