демодекоз
ДЕМОДЕКОЗ У ЛЮДЕЙ И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ ? Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. ? В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина. ? Демодекс - это паразит принадлежащий к типу артроподов или членистоногих (phylum Arthropoda), классу паукообразных… или арахнидов (Arachnida), подклассу клещей (Acari), отряду акариформных (Acariformes), подотряду Prostigmata надсемейства хейлетоидов (Cheyletoidea), а поскольку в этом надсемействе есть только одно семейство Demodiocidae и только один род, то демодекс (Demodex), следовательно, является производным от этого названия. q 1841 год - впервые обнаружен Генле (Henle) в гнойной угревой сыпи, а Бергером (Berger) в ушной сере. q 1842 год - подробно описан Симоном (Simon) и назван им Acarus folliculorum (фолликулярный клещ). q 1843 год - Классифицирован Оуэном (Owen) как Демодекс (Demodex) и переименован им в Demodex folliclorum D.f. (фолликулярный демодекс) q 1963 год - Акбулатова обнаружила вид короткого демодекса и назвала его Demodex brevis D.b. (демодекс короткий). Он заражал и сальные железы, поэтому известен также как Demodex sebum D.s. (сальный демодекс) q В 1972 году профессор Деш (Desh) и профессор Наттинг (Nutting) подтвердили существование двух видов демодекса: - фолликулярного демодекса Симона (Demodex folliculorum Simon) - короткого демодекса Акбулатовой (Demodex brevis Akbulatova). Длинный и короткий демодекс обитают в волосяных фолликулах и сальных железах, соответственно. Для адаптации к своим анатомическим позициям, их формы соответствующим образом приспособились. q Человеческий демодекоз передается через обычный для семьи близкий контакт с кожей q До достижения возраста 15 лет инфективность демодикоза каждого члена семьи может достичь максимума - 95% В зависимости от клинических проявлений выделяют формы заболевания: Ø эритематозно-сквамозная (покраснение, наличие чешуек) Ø папулезная (узелок от 0.5 до 2мм, но не превышает 5мм) Ø папуло-пустулезная (пузырек с гнойным содержимым (гнойничок) Ø розацеаподобная (похожа на заболевание розацеа) Ø комбинированная (встречается чаще всего). Клещ размерами 0,2-0,5мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих, носителями клеща демодекса являются от 55% до 100% населения земли. Лабораторная диагностика демодекоза век крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного. При соскобе с лица, желательно в течении 2-3 дней на месте забора материала не использовать водные растворы и другие лечебно-косметические средства. Материал для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10-20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и микроскопируют. Лечение демодекса должно проводится комплексно с учетом индивидуальных особенностей не только организма в целом. q Правильная схема лечение может представлена следующей формулой: «Причинно-следственная терапия» Терапия должна быть – без осложнений, эффективной, удобной в применении (максимально комфортной для пациента) В настоящее время для лечения демодекса используется большой арсенал препаратов. q Одни дают позитивный но непродолжительный эффект. q Другие обладают токсическим действием не только по отношению к демодексу но и к пациентам. q Третьи вообще не отвечают свойствам которые описаны в инструкции по применению. Ученые Академии медицинских наук России совместно с корпорацией «УКРЗООВЕТПРОМПОСТАЧ» разработали и внедрили в производство на основе 8-компонентных аверсектинов, высокоэффективный препарат. Мазь «АВЕРСЕКТ» это продукт микробиологического синтеза мицелия грунтового гриба (Stereptomyces avermitilis) q Аверсектин воздействует на величину тока ионов хлора через мембраны нервных и мышечных клеток паразита, причем, основной целью аверсектина являются глютамат-чувствительные хлорные каналы, а также рецепторы гамма-аминомаслянной кислоты. q Изменение тока ионов хлора нарушает проведение нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели паразита. Любая терапия начинается с ДИЕТЫ: стол №5 (печеночная диета) q Гигиена пораженных участков кожи: рекомендации зависят от типа кожи, влажности, жировой смазки (количество сальных и потовых желез), условий работы, воздействие внешней среды и т.д. q Наличие сопутствующих заболеваний (ЖКТ и т.д.) q Местную терапию демодекса рекомендовано проводить с учетом особенностей кожных покровов и сопутствующей патологией. Учитывая возможности «Аверсектиновой» мази и ее свойства, мы предлагаем в лечении демодекоза использовать пульс терапию. Длительность терапии составляет 5 недель (этапов): 1-й этап: q Наносим «Аверсектиновую» мазь один раз в сутки (вечером) на обезжиренную поверхность кожных покровов и втираем без лишних усилий. Ежедневно на протяжении 5дней. q Делаем два дня перерыв (при необходимости применяем следственную местную терапию) крем-эмульсия «ДЕК» Последующие 4 этапа: q проводятся таким образом (5дней/2дня, 5дней/2дня…). Лабораторный контроль (соскоб) проводят спустя 2 недели после завершении терапии. При необходимости (что бывает крайне редко) повторяют курс. Для некоторых категорий пациентов, после завершения курса рекомендуем использовать «Аверсектиновую» мазь – один раз в три дня, на протяжении 2-3 месяца. С Уважением, Василишин Андрей Андреевич vasilishin2003@ukr.net тел. 067-236-91-11 (13 votes)