Блог пользователя Мордовцева Валерия Владимировна
Монилетрикс – это генодерматоз с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется фолликулярным кератозом, наиболее выраженным в затылочной области, сухостью и ломкостью волос, а также патогномоничной микроскопической картиной – равноудаленными перетяжками волосяных стержней, делающих их похожими на ожерелье из бусин. Чаще в процесс вовлекается волосистая часть головы, но могут поражаться и волосы на других участках тела. Ломкость волос у больных монилетриксом выражена настолько сильно, что в ряде случаев развивается распространенная алопеция. R. Sinclair, один из мировых авторитетов в области трихологии, указывал в своих статьях, что при растирании между пальцами стержней волос последние нередко превращаются в пыль.
Много лет лет назад, когда я работала в Отделении наследственных болезней кожи профессора В.Н. Мордовцева, арсенал средств для лечения больных монилетриксом был весьма ограничен. Основными препаратами для лечения монилетрикса были и остаются производные витамина А и кератолитические препараты. В своей практике наряду с ними мы назначали средства, стимулирующие рост волос. Курс лечения был продолжительный, от полутора до двух лет. Нам удавалось устранять клинические проявления фолликулярного кератоза, стимулировать рост волос, но их сухость и повышенная ломкость сохранялись, так как дефект стержней детерминирован генетически.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в чт., 11/07/2019 - 16:34.
При просмотре статей по трихологии моё внимание привлек вопрос классификации телогенового выпадения волос. Давно известна его гетерогенная и неспецифическая природа, но, как показывает анализ литературы, были предприняты только две попытки классификации – JT. Headington в 1993 и DA. Whiting в 1996 году.
Напомню, что по классификации Хэдингтона выделяют пять функциональных типов телогенового выпадения волос: 3 относятся к фазе анагена, 2 - к фазе телогена. Фаза анагена может быть укорочена, а также завершаться преждевременно или отсроченно. Фаза телогена может также завершаться преждевременное или отсроченно.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в пт., 05/07/2019 - 06:46.
При изучении последних публикаций на тему активных ингредиентов эмолиентов и их использования в дерматологической практике, мне встретилась статья, посвящённая участившимся случаям воспламенения одежды и постельных принадлежностей у лиц, применяющих увлажняющие и смягчающие кремы. Это в первую очередь относится к наружным средствам, содержащим парафин. Так, в Великобритании за 8 лет было зарегистрировано 37 случаев возгорания с летальным исходом.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в чт., 27/06/2019 - 11:16.
Выпадение волос по женскому типу остаётся одной из самых частых причин алопеции у женщин. Однако, патофизиологические ее аспекты все ещё не выяснены до конца. Основными гормонами, релулирующими развитие женского облысения, являются андрогены и эстрогены. Кроме того, его развитие может быть ассоциировано с микроваскулярными и воспалительными нарушениями, инсулинорезистентностью.
В связи с тем, что в 2013 году некоторые исследователи выявили снижение при этой патологии уровня сывороточного 25-гидроксивитамина Д, было высказано предположение и о его патогенетической роли.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в чт., 20/06/2019 - 13:20.
Биологическая роль витамина Д привлекает исследователей во многих областях медицины. В последнее время появляется все больше данных, что гомеостаз кожи и её придатков зависит, в том числе, от уровня витамина Д и состояния рецепторов к нему.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в чт., 13/06/2019 - 21:39.
Известно, что острые клинические проявления контактного дерматита в большинстве случаев успешно купируются наружными кортикостероидами. По-прежнему актуальным остаётся вопрос профилактики возникновения повторных острых состояний. Наряду с общими рекомендациями (избегать контакта с облигатными аллергенами и раздражителями, агрессивными моющими средствами; ювелирными украшениями, которые способствуют скоплению влаги, аллергенов и создают щелочную среду, благоприятную для развития воспаления), важно рекомендовать пациентам применение эмолиентов с оптимальным составом. Считается, что эффективными средствами вторичной профилактики контактного дерматита являются эмолиенты. При этом важно наносить их от двух до четырёх раз в день. В том случае, если подобный режим дозирования невозможен, эмолиенты рекомендуется наносить на ночь (Nicholson P. J.)
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в ср., 05/06/2019 - 22:03.
Как стало известно из недавних публикаций, тяжесть клинического течения себорейного дерматита коррелирует со степенью повреждения эпидермального барьера. Было отмечено, что усиление десквамации клеток кожи волосистой части головы (клинически проявляющимся в виде появления "перхоти") прямо пропорционально выраженности этих нарушений. Изменения эпидермального барьера обусловлены повреждением липидной ламеллярной структуры и разрушением корнеодесмосом. Многие исследователи рассматривают повреждение эпидермального барьера как один из этиологических факторов себорейного дерматита. При наличии даже минимального воспаления у больных себорейным дерматитом отмечается изменение количества церамидов, повышение количества ненасыщенных короткоцепочечных жирных кислот. Поэтому в наружной терапии себорейного дерматита рекомендуется применять эмолиенты, регулирующие содержание этих компонентов. При этом важно наносить эмолиенты на очаги себорейного дерматита не менее двух, а лучше трех раз в день.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в чт., 30/05/2019 - 16:24.
Эмолиенты являются важной составляющей в лечении дерматозов, сопровождающихся сухостью и нарушениями барьерной функции кожи. Эффективность эмолиентов зависит от правильного их выбора и готовности пациентов к их использованию в течение длительного периода времени. Чтобы правильно выбрать эмолиент при атопическом дерматите в первую очередь следует обращать особое внимание на состав препарата! Ведь кожа больных АД особенно склонна к развитию осложнений по сравнению с обычной популяцией. Что должно быть в составе?
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в вт., 21/05/2019 - 15:48.
Известно, что у сильно недоношенных детей происходит существенная потеря жидкости, обусловленная незрелостью кожи и недостаточным развитием подкожно-жировой клетчатки, что сопровождается в том числе гипотермией и высокой подверженностью к травмированию кожи с присоединением вторичной инфекции. К концу же второй недели жизни отмечается быстрое созревание эпидермиса с постепенным устранением вышеперечисленных проблем. Поэтому первые две недели жизни у сильно недоношенных детей являются особенно важными в плане ухода за кожей.
Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в пн., 13/05/2019 - 11:41.
