Позитивная динамика качества жизни больных псориазом как показатель эффективности госпитального этапа лечения
Позитивная динамика качества жизни больных псориазом как показатель эффективности госпитального этапа лечения
Гришаева Е.В., Кохан М.М., Засадкевич Ю.М., Толстая А.И.
ФГУ «Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Росмедтехнологий», г. Екатеринбург
Проведено изучение динамики показателя качества жизни (ДИКЖ) пациентов с различными формами псориаза, находившихся на стационарном лечении в клинике Института в период 2009–2010 гг. Всего анкеты ДИКЖ в день поступления в стационар и в день выписки их клиники заполнили 123 пациента с псориазом в возрасте от 15 до 66 лет, из числа которых 70 (56, 9%) — мужчины. Фоновая величина ДИКЖ в среднем составила 18, 2 (ДИ 16, 9;19, 6) балла, тогда как показатель менее 10 баллов не был отмечен ни у одного больного, 60, 9 % пациентов указывали на умеренное снижение качества жизни, а 39, 1 % пациентов — отметили крайне выраженное снижение показателя ДИКЖ (20–30 баллов). Наиболее выраженным было влияние болезни на качество жизни у пациентов с псориатической эритродермией (23, 0 при ДИ 19, 2; 26, 8) и артропатическим псориазом (20, 2 при ДИ 18, 0;22, 4). Тяжесть псориатического процесса до начала лечения была высокой (индекс PASI более 10 баллов) у всех пациентов, при этом у 69, 5 % пациентов PASI превышал 20 баллов, а среднее значение составило 28, 3 (ДИ 25, 4; 31, 3) баллов. После лечения, проведенного в стационаре, клиническая эффективность по достижению ремиссии была достигнута у 89, 7% пациентов, а средний регресс индекcа PASI составил 73, 3% (66, 4; 80, 2). После окончания терапии индекс PASI у большинства пациентов (79, 3%) не превышал 10 баллов. После стационарного этапа лечения больные отмечали уменьшение влияния болезни на качество жизни, что выражалось в низких показателях ДИКЖ у подавляющего числа больных, при этом у 86, 4 % пациентов индекс ДИКЖ не превышал 10 баллов и только у 4, 1% больных он фиксировался в пределах 10–20 баллов. Среднее значение регресса индекса ДИКЖ составило 78, 4 % (ДИ 73, 9; 82, 8), при этом в подгруппе больных с псориатической эритродермией регресс ДИКЖ был максимальный (83, 8 при ДИ 66, 5; 100, 0), а у пациентов с артропатическим псориазом достоверно не отличался от среднегрупповых данных (75, 9 при ДИ 67, 4; 84, 4). Установлена умеренная корреляция между показателями регресса PASI и ДИКЖ при ранговом коэффициенте Спирмена 0, 419 (р=0, 0006). Таким образом, проведенные исследования продемонстрировали высокую результативность стационарного этапа лечения больных с тяжелыми формами псориаза, когда интенсивно проводимая патогенетическая терапия позволяет не только достигнуть клинической ремиссии, значительно уменьшить выраженность симптомов заболевания у всех больных, но и способствует значимому улучшению качества жизни пациентов.
Опубликовано Elenе в вт., 22/03/2011 - 16:26.