Еще раз о выпадении волос на фоне химиотерапии
Выпадение волос у пациентов с онкологической патологией на фоне химиотерапии – вещь известная. При этом отношение к данному побочному эффекту у всех разное: большинство не придают этому никакого значения по вполне понятным причинам.
Но для определенной категории онкологических больных - это серьезная психологическая проблема (8% из них, согласно данным литературы, по этой причине даже отказываются от лечения).
Авторы статьи, ссылка на которую приведена ниже, провели ретроспективное исследование психологического состояния женщин с онкопатологией, в основном с раком молочной железы. Период исследования составил 8 лет.
Кроме того, авторы сравнили характер и степень выраженности алопеции в зависимости от назначенного лечения. Средний возраст пациенток составил 56,6 лет. В качестве цитостатических агентов применялись таксаны и ингибиторы ароматазы.
В результате были сделаны следующие выводы:
- Диффузная алопеция на фоне применения таксанов наблюдается в два раза чаще, чем на фоне ингибиторов ароматазы.
- Степень выраженности алопеции на фоне применения таксанов в три раза тяжелее (на основании Общих терминологических критериев нежелательных явлений Национального института рака, версия 4.0).
- При трихоскопии было обнаружено, что у пациентов с алопецией на фоне применения таксанов было меньше волосяных стержней в пределах одной фолликулярной единицы, отмечалось меньшее количество волос на 1 кв сантиметр и более выраженное истончение волосяного стержня.
При лечении миноксидилом в качестве монотерапии или в сочетании с пероральным спиронолактоном положительный эффект достигался в 67% случаев. При этом статистически достоверной разницы в ответе на лечение между двумя группами не было.
Также не было выявлено разницы в эффективности между монотерапией миноксидилом и терапией миноксидилом со спиронолактоном. Спиронолактон, к тому же, должен применяться с осторожностью ввиду возможной стимуляции рецепторов в гормон-зависимых опухолях.
- По материалам статьи Azael Freites-Martinez et al. Assessment of quality of life and treatment outcomes of patients with persistent postchemotherapy alopecia. JAMA Dermatol. 2019 Jun; 155(6): 724-728