Системные и местные эффекты никотинамида
В связи с тем, что после недавней публикации в моем блоге материала «Никотинамид против волос» у коллег возникли вопросы, связанные с назначением никотиновой кислоты пациентам с трихологическими проблемами, я изучила последние научные работы о витамине В3 и его производных. Можно или нельзя назначать таким пациентам никотиновую кислоту, будет хуже или лучше? Никотиновая кислота и никотинамид – синонимы или все же разные вещества?
Никотиновая кислота и никотинамид – это два разных вещества. Оба являются производными витамина В3, при определенных условиях они могут взаимопревращаться, но это разные субстанции, имеющие неодинаковые точки приложения и в большинстве случаев действующие по-разному.
В данном материале я остановлюсь (тезисно) на никотинамиде, на его системных и местных эффектах.
Итак, НИКОТИНАМИД.
- Является предшественником никотинамид аденин динуклеотида (NAD+), незаменимого кофактора для синтеза АТФ.
- Препятствует истощению запасов АТФ и блокаде его гликолитического синтеза, индуцированных ультрафиолетовым излучением. Таким образом, никотинамид способствует сохранению клеточной энергии и стимулирует репарацию ДНК.
- Уменьшает степень выраженности иммуносупрессии, индуцированной УФ излучением.
- Является ингибитором сиртуинов и поли(АДФ-рибоза)-полимеразы - ферментов, регулирующих деацетилирование белков и репарацию ДНК. Ниацин, также являющийся производным витамина В3, этим действием не обладает.
В полипотентных стволовых клетках никотинамид участвует в процессе репрограммирования, облегчает и поддерживает дифференцировку различных клеточных линий.
Высокие дозы никотинамида обеспечивают выживаемость различных типов клеток, активно используется in vitro в культуре клеток кишечника, печени, поджелудочной железы, сердца, фаллопиевых труб и нервных клеток.
Никотинамид, даже в больших дозах, не вызывает вазодилятации. Поэтому на фоне его применения не наблюдается «феномена воспламенения», зуда, снижения артериального давления и головной боли.
Обладает защитным действием в отношении повреждающего действия ультрафиолетового излучения, уменьшая на 29-35% риск развития актинического кератоза. Как следствие, уменьшается также частота развития плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, в том числе у лиц повышенного риска. Рекомендованная доза при этом составляет 500 мг 2 раза в сутки.
При наружном применении никотинамид стабилизирует эпидермальный барьер, уменьшает трансэпидермальную потерю воды, стимулирует синтез церамидов, дифференцировку кератиноцитов.
Как при местном, так и при системном применении никотинамид способствует торможению пролиферации в волосяных фолликулах, то есть замедляет рост новых волос.
Литература
- Ya Meng et al. Nicotinamide Promotes Cell Survival and Differentiation as Kinase Inhibitor in Human Pluripotent Stem Cells. Stem Cell Reports. 2018 Dec 11; 11(6): 1347-1356
- Shahmoradi Z. et al. J Res Med Sci 18(2); 2013 Feb. Comparison of topical 5% nicotinamide gel versus 2% clindamycin gel in the treatment of the mild-moderate acne vulgaris: a double-blinded randomized clinical trial.
- Chen A et al. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. N Engl J Med 373;17; 2015