logo
Будни дерматолога | Дерматоскопия | Теледерматология | Акне - 2026

Механизмы зуда

Зуд кожи чаще встречается у пожилых людей: 11.5-25% пациентов старше 85 лет страдают от зуда, обычно при наличии коморбидностей повышен риск ксероза, нейропатии, системных и психиатрических болезней.

Зуд – причина 7 миллионов амбулаторных приемов в США и одна из 50 наиболее частых причин обращения на прием к врачу в мире.Хронический зуд в среднем встречается в 8-25.5% случаев, по данным европейских исследований зуд в течение года обусловливает 7% снижение качества жизни при зуде наравне с таковым при инфаркте. У беременных зуд встречается 18-20% случаев в 2-3 триместре.

При зуде отмечают нарушение сна и настроения. Психосоматические факторы выступают в качестве триггеров в отношении развития зуда, появление экскориаций и вторичных морфологических элементов сыпи на коже больных. 

Опубликовано sbobko в вт., 02/01/2024 - 09:34.

Врожденная аплазия кожи

Врожденная аплазия кожи (aplasia cutis congenita) проявляется врожденным локальным дефектом кожи различной степени выраженности.

Очаги поражения обычно одиночные, или же их число не превышает трех, но в редких случаях (около 2% больных) дефекты  могут быть множественными.

Заболевание, по-видимому, является мультифакториальным и возникает в результате задержки  внутриутробного развития между 10 и 15 неделями гестации или же вследствие антенатальных дегенеративных изменений в коже.

 Считается, что провоцирующими факторами могут являться инфекционные процессы в матке, нарушения кровообращения, тромбозы  и инфаркт плаценты, воздействие тератогенных субстанций, включая лекарственные препараты (метотрексат, бензодиазепины, ингбиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и др).

 Глубина дефекта часто ограничивается кожей и подкожной клетчаткой, но могут поражаться мягкие ткани и даже костные структуры. Вероятность осложнений (кровотечение, вторичное инфицирование) в последнем случае существенно возрастает при локализации очагов на волосистой части головы.  

В настоящее время выделяют 9 типов заболевания в соответствии с классификацией Фридена:

Опубликовано mordovtseva в вс., 31/12/2023 - 13:23.

Методы оценки зуда

Хронический зуд – часто встречающийся комплексный мульфакториальный симптом, значительно влияющий на качество жизни пациентов, которое при этом сопоставимо с качеством жизни пациентов, страдающих от боли.

В настоящее время проводятся исследования по созданию и валидации опросников на разных языках c учетом лечения пациентов с хроническим зудом или для пациентов с конкретной нозологии, например, псориаз, атопический дерматит и крапивница.

Вместе с тем, достаточно сложно сравнивать влияние бремени заболевания на качество жизни пациентов в разных странах с учетом влияния культуральных факторов и недостатка международных валидизированных на международном уровне унифицированных оценочных методов.

Опубликовано sbobko в сб., 30/12/2023 - 09:50.

Ингибиторы янус-киназ в лечении alopecia areata

Частота развития alopecia areata среди госпитальных больных составляет 0,57% до 3,8%, а среди обычной популяции – от 1,7% до 2,1%. Известно, что течение болезни характеризуется  чередованиями обострений и ремиссий.

Рецидивы заболевания наблюдаются у 85% больных. Помимо чисто косметической проблемы, алопеция в 66-74% случаев приводит к развитию психологической патологии, при этом 38-39% из них приходятся на депрессию и 39-62% - на тревожное расстройство.

Методов лечения данного вида облысения в настоящее время известно немало:  от использования местных иммутерапевтических препаратов, таких как дифенилциклопропенон,  внутриочагового введения кортикостероидов, до системной терапии, в частности, гидроксихлорохином.

Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в сб., 30/12/2023 - 07:50.

Об уходе за интимной зоной во время беременности

Это продолжение предыдущей заметки. Об уходе за наружными женскими половыми органами (вульва или интимная зона) редко говорят гинекологи, ведущие беременных, а к дерматологам женщины этой группы попадают лишь при серьезных проблемах с кожей.

Хочу подчеркнуть, что речь в данной заметке идет об уходе за здоровой кожей вульвы.

К вульве относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор и промежность (участок между входом во влагалище и анусом). Вульва хорошо иннервирована, гормонозависима, отличается высокой гидратацией, проницаемостью и слабостью эпидермального барьера, подвержена воздействию влажности, окклюзии и трения, легко раздражима.

Опубликовано albanova в пт., 29/12/2023 - 13:04.

Является ли пруриго самостоятельным заболеванием или формой атопического дерматита?

Роберт Виллан (1757-1812) первым использовал термин «пруриго» в дерматологии для описания зудящих папул, далее он применялся для описания дерматозов: пруриго Гебры, пруриго Бенье (синоним атопического дерматита), prurigo pigmentosa и prurigo actinica.

Ю.Н. Хайд в 1901 году писал о том, что это один из терминов, который в прошлом приводил к значительной путанице в номенклатуре кожных заболеваний, спустя восемь лет он определил другой тип пруриго - узловатое пруриго.

В 2014 году состоялась дискуссия с Джеффом Д. Бернхард, в ходе которой были предложены четыре клинические формы пруриго: с преобладанием a) папул, б) узлов, в) бляшек, г) язвенных поражений/умбиликаций.

В настоящее время пруриго рассматривается как самостоятельное заболевание, с критериями диагностики, особенностями морфологии и гистологии.

Опубликовано sbobko в ср., 27/12/2023 - 23:45.

О Владимире Маяковском

 Во времена комсомольской юности я был увлечен творчеством В.В.Маяковского.

Кажется, я был искренен в своей любви к поэту, фирменному ступенчатому стилю и новаторскому ритму его стихов, и пламенная вера поэта в торжество революции порой вспыхивала и в моей семнадцатилетней душе.

Хотя мои революционные порывы давно угасли, я и сейчас нередко вспоминаю строки любимых стихов великого Маяковского.

Иногда, общаясь с чиновником, я могу поймать себя на мысли, что он “как вы и я, совсем такой же, только, может быть, у самых глаз мысли больше нашего морщинят кожей, да насмешливей и тверже губы, чем у нас”.

Опубликовано Юрий_Боровиков в вт., 26/12/2023 - 12:55.

Тракционная алопеция: несколько интересных фактов

Данные о том, когда была описана тракционная алопеция, или гренландская плешивость, разноречивы. В одних литературных источниках указывается 1907 год, в других - 1957.

Хотя считается, что этот вид облысения наиболее характерен для женщин африканского контитента вследствие их приверженности к тугим прическам, сейчас он нередко выявляется и у детей европеоидной расы, и преимущественно у девочек, с частотой 17,1%. 

Заболевание обусловлено пролонгированным натяжением волос и, как следствие, волосяного фолликула и волосяного сосочка. 

В последние годы к факторам риска развития тракционной алопеции относится так называемое наращивание волос, использование тепловых и химических выпрямителей волос.

При этом  наиболее часто наблюдается так называемая маргинальная, краевая форма, как правило, в лобной и височных областях, всегда сопровождаемая характерным симптомом бахромы. 

Опубликовано Мордовцева Валерия Владимировна в сб., 23/12/2023 - 19:08.

О маори

 Маори -- красивый и гордый коренной народ Новой Зеландии.

Он потерял свою независимость в 1840 году, когда был подписан договор Вайтанги, по которому Н. Зеландия переходила во владение британской короны.

По данным переписи 2013 года численность населения маори в этой стране составляла около 600 тысяч человек.

У народа маори яркая культура, уникальный язык, на котором рассказано множество мифов и легенд этого края, а также своя традиционная медицина -- rongoa maori.

Опубликовано Юрий_Боровиков в вт., 19/12/2023 - 10:21.

Об уходе за интимной зоной во время менструации

Это продолжение предыдущей заметки. Если об уходе за наружными женскими половыми органами (вульва или интимная зона) редко говорят на приеме дерматологи и гинекологи, то уж об уходе во время менструации не говорят вообще.

Вопрос этот важный и обходить его молчанием нельзя. В данной заметке поговорим об уходе за здоровой кожей вульвы.

Напомню, что к вульве относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор и промежность (участок между входом во влагалище и анусом).

Вульва хорошо иннервирована, гормонозависима, отличается высокой гидратацией, проницаемостью и слабостью эпидермального барьера, подвержена воздействию влажности, окклюзии и трения, легко раздражима.

Микробиота этой зоны складывается из вагинальных, уретральных, кишечных микроорганизмов и микробиоты складок кожи.

Опубликовано albanova в пн., 18/12/2023 - 22:24.
« первая‹ предыдущая444546474849505152следующая ›последняя »

Содержание

RSS-материал