Новости дерматологии
Новый пероральный антимикотик для онихомикоза готовится к 3 фазе исследования
Новому пероральному противогрибковому препарату из группы ингибиторов грибковой CYP51 (ключевой фермент биосинтеза эргостерина плазматической мембраны грибов, одна из приоритетных мишеней противогрибковой терапии), известному как VT-1161, в 2017 году предстоит 3 фаза исследования после того, как в завершенной недавно промежуточной 2b фазе с участием 107 пациентов с умеренным – тяжелым онихомикозом стоп получены впечатляющие результаты. Исследователи уже получили надежные доказательства клинической и микологической эффективности препарата у пациентов с онихомикозом. Препарат обладает высокой эффективностью, широким терапевтическим индексом и благоприятной пероральной фармакокинетикой, позволяющей очень быстро достигать терапевтическую концентрацию, поддерживаемую в дальнейшем его приемом один раз в неделю. Молекула VT-1161 обладает высокой селективностью по отношению к блокируемой им грибковой CYP51. Препарат не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Во всех изученных в исследовании дозах (300 мг и 600 мг 1 раз в неделю в течение 12-24 недель), он был безопасен и хорошо переносился, не влияя на печеночные тесты и уровень билирубина. Только у 8 из 107 пациентов были зарегистрированы побочные эффекты, не послужившие поводом для отмены препарата. Препарат VT-1161 также разрабатывается для лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, включая случаи, вызванные Candida krusei и грибами рода кандида, выделенными от страдающих хроническим кожно – слизистым кандидозом. При этом также получены хорошие предварительные результаты. Разработку препарата и спонсирование исследований ведет биофармацевтическая компания Viamet Pharmaceuticals (США). Доклад о предварительных итогах испытания нового препарата представлен на ежегодном съезде Европейской академии дерматологии и венерологии 2016 года в Вене.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Как выбрать оптимальный препарат с ботулотоксином.
По мнению чикагского пластического хирурга из США Гутовски А., выступившего в Лос Анжелесе на совещании 2016 года по пластической хирургии, не так много клинических причин для того, чтобы отдать предпочтение одному из препаратов с нейротоксином – Ботоксу, Диспорту или Ксеомину. Однако некоторые отличия между ними имеются. Наиболее быстрым началом эффекта, уже через 1-3 дня, обладает Диспорт. Гутовски А. не рекомендует игнорировать предпочтения пациента при выборе препарата без веских на то оснований. По цене самый дешевый из трех препаратов - Ксеомин, средняя цена - у Диспорта и наиболее дорогой – Ботокс, что обусловлено доплатой за бренд последнего. У некоторых пациентов наблюдаются одинаково отличные результаты при использовании любого из трех препаратов, но могут быть и исключения. Диспорт, например, не подходит для людей, страдающих аллергией на коровье молоко, а инъекции этого препарата более болезненны и имеют более широкую область диффузии, но последнее, вероятно, клинически не так важно. Доктор Гутовски не отмечает разницы в продолжительности эффектов у Ботокса, Диспорта и Ксеомина. Это поддерживает и обзор 2016 года, посвященный применению этих препаратов в качестве лечения морщин, не обнаруживший преимуществ ни у одного из этих препаратов в продолжительности эффекта. Однако д-р Гутовски сталкивался со случаями утраты у некоторых пациентов достигнутого от нейротоксина эффекта менее, чем за три месяца. Здесь специалист рекомендует с целью продления достигнутого эффекта использование пищевых добавок цинка, ссылаясь на двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 2012 года, согласно которому цинковые пищевые добавки у 92% пациентов в среднем пролонгировали эффекты нейротоксинов на 30%. А ферментный препарат, известный под названием Zytaze, с курсовой стоимостью 40 долларов, способен обеспечить питательную поддержку для повышения эффективности инъекций ботулотоксина.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Миноциклин способен вызвать гиперпигментацию
Миноциклин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы тетрациклинов и часто используется в лечении акне и розацеа. К распространенным побочным эффектам этого препарата относится гиперпигментация, которая не всегда обратима или для ее устранения требуется длительный период, от нескольких месяцев до нескольких лет. Голландские авторы описали случай медленно прогрессирующих пигментных поражений на голенях у 24-летнего мужчины, в анамнезе у которого длительный курс миноциклина по поводу акне. Диагноз миноциклин-индуцированной гиперпигментации был установлен на основании клинической картины, анамнеза и биопсии кожи. ВЫВОД: Гиперпигментация является относительно распространенным и нежелательным побочным эффектом использования миноциклина. Поэтому при длительном приеме этого препарата в течение более одного года следует проявлять осторожность, особенно если доза превышает 100 мг в день.