Новости дерматологии
Биологические препараты для больных псориазом детей?
Недавно стало известно, что FDA приняло к рассмотрению заявление о выдаче лицензии на использование биологического препарата этанерцепта (Энбрел, конкурентный ингибитор ФНО) для лечения детей 4-17 лет с тяжелыми формами псориаза. До сих пор препарат был разрешен к применению только у пациентов 18 лет и старше. В основе решения FDA результаты успешно завершенного 264 - недельного исследования с участием 182 детей. По шкале индекса PASI – 75 полной ремиссии и почти полной ремиссии достигли 60% и 70% детей, а по шкале индекса PASI-90 – 30% и 40% соответственно. Из осложнений у 161 ребенка наблюдались инфекции (89%), чаще – дыхательных путей (37,6%), назофарингит (у 26,0%) и головная боль (у 21,5%). У 7 пациентов зарегистрированы 8 серьезных побочных эффектов, в 1 случае развился целлюлит. Не было зарегистрировано ни одного случая оппортунистических инфекций или злокачественных новообразований. В случае положительного решения этанерцепт станет первым в США утвержденным FDA системным препаратом для лечения псориаза у детей.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новые варианты лечения акне
Недавние исследования показали эффективность при акне (в т.ч. при тяжелых акне) комбинированного геля Эпидуо Форте компании Галдерма, включающего адапален 0,3% и бензоил пероксид 2,5%. Другая новинка - комбинированный препарат Эффиклар Дуо (Efficlar Duo, La Roche Posay) содержит липо-гидрокси-кислоту (LHA) и микронизированный бензоил пероксид (Efficlar Duo, La Roche Posay). Бензоил пероксид плохо проникает в сально-волосяные фолликулы, в связи с чем, скапливаясь и кристаллизируясь на коже, вызывает ее раздражение. Включение в состав липо - гидрокси - кислоты устраняет эти недостатки и обеспечивает эффективное проникновение бензоил пероксида в кожу. На горизонте разработка препарата BPX-01, являющегося топической формой миноциклина, получить которую долгое время не удавалось из-за липофильности антибиотика. В исследованиях в пилосебационный комплекс кожи проникало 15% препарата с минимальным накоплением антибиотика вне его. Ингибитор ацетилкофермента карбоксилазы является действующим веществом другого нового топического препарата Tofa (5 тетрадецилокси-2-фуранкарбоновой кислоты) (DRM01, фармкомпания Dermira), проходящего 2 фазу испытаний. Препарат ингибировал синтез сальных липидов в культурах себоцитов и уменьшал размеры и секрецию сальных желез уха хомяка. В клинических испытаниях препарат снижал число акне на 64%. Его появление на рынке планируется в ближайшее время. Еще один перспективный топический препарат MTC896 (Mimetica Pty Limited), антагонист рецепторов меланокортина-5, находится на ранних этапах исследований. Его эффект при акне также связан с угнетением выработки кожного сала. Компания Novan разрабатывает топический препарат с оксидом азота, облаченным в наночастицы. В исследованиях установлены выраженные противовоспалительные, антимикробные (особенно по отношению к P. acnes), себоингибирующие и иммуномодулирующие свойства препарата. При этом к оксиду азота микробная резистентность не вырабатывается. Препарат готов к 3 фазе исследования.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Внутриочаговая терапия интерфероном при базально-клеточной карциноме предпочтительна
По мнению американских авторов интрафокальные инъекции интерферона альфа-2b (Интрон А) являются отличным вариантом для лечения крупных проблемных базально-клеточных карцином (БКК). Данная терапия особенно полезна для ослабленных пожилых пациентов, которые имеют крупные опухоли в области головы или шеи. Хотя интерферон альфа-2b одобрен для внутриочагового лечения остроконечных кондилом и подкожного введения при лечении саркомы Капоши и злокачественной меланомы, но интрафокально в терапии БКК он используется не по прямому назначению. Внутриочагово инъекции препарата рекомендуют вводить 3 раза в неделю в течение 3-х недель. Дозировка составляет 1,5 млн. единиц на 1 инъекцию при размере БКК не более 2 см и 3 млн. единиц на 1 инъекцию при БКК 2 см и более. Инъекции производят без анестезии, но премедикация в виде 500-1000 мг ацетаминофена (парацетамола) желательна,т.к. способствует уменьшению боли и лихорадки. Турецкие исследователи применяли препарат у 20 пациентов с гистологически подтвержденной БКК в области головы или шеи. Через 8 недель после последней инъекции интерферона у 11 пациентов наступило полное клиническое и гистологическое излечение, у 6 пациентов была достигнута частичная ремиссия, 2 пациента на лечение никак не отреагировали и у одного пациента опухоль в процессе лечения увеличилась в размерах. При наблюдении за излеченными 11 пациентами в течение 7 лет рецидив рака кожи был установлен спустя 5 лет только у одного пациента .
