Сегодня для диагностики грибковых инфекций могут быть использованы прямая микроскопия соскоба с КОН, культуральный метод, гистологический метод с Шифф-окрашиванием, ИФА с окрашиванием белым калькофлюором, ферментный анализ и ПЦР. Однако эти методы диагностики онихомикоза часто занимают много времени и могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. К недостаткам культурального метода относят значительные временные затраты (3-4 недели, а для недерматофитов и более), низкую чувствительность 43-50%, что может быть обусловлено в том числе и возможной гибелью грибов при транспортировке. Турецкие авторы сообщают о случае онихомикоза, диагностированного с помощью конфокальной микроскопии и подтвержденного микроскопией с гидроксидом калия и культуральным методом. Конфокальная микроскопия была проведена в естественных условиях и in vitro. Использовалось мультилазерное отражение с длиной волны 786 нм. В естественных условиях метод позволил четко идентифицировать ветвления гиф чуть ниже поверхности ногтевой пластины. Чувствительность и специфичность конфокальной микроскопии в диагностике онихомикозов пока не известна. Для этого необходимы крупные клинические испытания. Авторы полагают, что конфокальная микроскопия может оказаться надежным, практичным и неинвазивным методом в диагностике онихомикозов в ближайшем будущем.

В настоящее время нет единого мнения о лечении очаговой склеродермии и предложены различные терапевтические стратегии. Североамериканским ревматологическим альянсом CARRA рекомендована ступенчатая терапия очаговой склеродермии: 1) высокопотентные топические кортикостероиды (в начальной воспалительной фазе); 2) топический такролимус; 3) крем кальципотриол + бетаметазон 2 раза в день или имиквимод 3 раза в неделю или ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю. Переход по ступеням терапии рекомендован при отсутствии эффекта в течение 4-8 недель. При распространенной форме склеродермии без контрактуры суставов показана последовательность: 1) ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю; 2) метотрексат 15-25мг в неделю+преднизолон 0,5-1мг/кг/день; 3) микофенолятмофетил. При линейной склеродермии в области лица и конечностей с контрактурой рекомендована последовательность: 1) метотрексат 15-25мг в неделю+преднизолон 0,5-1мг/кг/день; 2) микофенолятмофетил; 3) ПУВА / UVA 311 нм, 40 сеансов, 3-5раз в неделю. Применение D-пеницилламина ограничивается в связи с плохим профилем безопасности. Хорошие результаты у детей отмечены при комбинации топического кальципотриола и низких доз UVA 311нм. Опубликованы работы об эффективности циклоспорина и экстракорпорального фотофереза при распространенной склеродермии. Значительного улучшения при распространенной склеродермии удается достигнуть при использовании инфликсимаба (анти-ФНО альфа антитело) и иматиниба (ингибитор тирозинкиназы).

Некоторые генетические локусы, вероятно, связаны с поздним началом псориаза, что установлено на основе данных из исследования 543 случаев псориаза и 4373 здоровых людей учеными из университета Манчестера, Англия. Предыдущие исследования идентифицировали 36 генетических локусов, связанных с ранним началом псориаза (моложе 40 лет), но до сих пор генетика, характерная для позднего начала псориаза (в возрасте 40 лет и старше) не была хорошо изучена. При анализе генотипирования было установлено, что два локуса HLA-C и IL12B, как и шесть других локусов были связаны с поздним началом болезни. Кроме того, ген IL1R1 на хромосоме 2q13 был однозначно связан с поздним началом псориаза.

Галектин-9 – белок из семейства галектинов, мощный хемоаттрактант для эозинофилов, регулирующий баланс между Тh1 и Th17 лимфоцитами. Для атопического дерматита характерна периферическая эозинофилия, активация тучных клеток и преобладание клеток Th2. Японским ученым удалось установить, что уровни сывороточного галектина-9 у пациентов с атопическим дерматитом значительно превышают таковые у здоровых и коррелируют с площадью поражения кожи и индексом тяжести. Уровни этого белка в крови заметно снижались после лечения дерматоза, сопровождавшегося улучшением клинической картины. Так как повышение уровня сывороточного галектина-9 четко связано с прогрессированием атопического дерматита, то не исключено, что в перспективе этот белок может быть использован в качестве терапевтической мишени для вновь создаваемых препаратов.

29 апреля 2015 года Агентство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) одобрило первый в этом классе инъекционный препарат дезоксихолевой кислоты (DCA) для устранения избытка жировых отложений под подбородком. Препарат представляет собой цитолитический агент, вызывающий гибель жировых клеток при введении его в подподбородочную жировую ткань. Исследования показали безопасность и эффективность лечения курсами до 50 инъекций по 0,2 мл 1% раствора DCA. Серьезные побочные эффекты могут включать повреждение нервов челюстной области и проблемы с глотанием, но наиболее распространенные побочные эффекты - отек, кровоподтеки, боль, онемение, местная гиперемия и индурация тканей. Препарат будет выпускаться фармкомпанией «Китера Биофармацевтика» и продаваться под названием Kybella. Важно помнить, что препарат утвержден только для лечения жировой прослойки ниже подбородка и не известно, является ли препарат безопасным и эффективным для лечения за пределами этой области. Этикетка на флаконах нового препарата снабжена уникальной голограммой, при отсутствии которой препарат использоваться не должен.

Американское общество лазерной медицины и хирургии недавно признало три длины волн пикосекундных лазеров в качестве нового стандарта для оптимального удаления татуировок. Для удаления татуировок синего и зеленого цветов оптимальна длина волны 755нм при длительности импульса 500-750 пс. При удалении желтых, красных и оранжевых татуировок показана длина волны 532нм с длительностью импульса 450-500 пс, а для удаления черных татуировок–1064нм при длительности импульса 500-600пс. В среднем на удаление татуировки требуется от 1 до 3 сеансов.

Среди наиболее эффективных при розацеа 0,5% гель бримонидина тартрата (Mirvaso) - агонист ?-2 адренергических рецепторов, используемый 1 раз в день и снимающий эритему уже через 30 минут после нанесения. Другим мощным агонистом рецепторов ?-1 и частичным агонистом рецепторов ?-2 является оксиметазолин, снимающий эритему за 1 час с эффектом в течении дня. С успехом используются 0,75% гель метронидазола и гель с азелаиновой кислотой с некоторым преимуществом последней. Эффективной оказалась комбинация 10% сульфацетамида натрия с 5% серой. Однако, из-за запаха серы препарат менее популярен. Хорошие результаты показали топический циклоспорин и пимекролимус, ретиноиды, 5% крем перметрина (оказывает противодемодикозное действие), бензоил пероксид, комбинация бензоил пероксид+клиндамицин. Высоко эффективен 1% крем ивермектина, обладающий противовоспалительным и противопаразитарным свойствами. 4% гель с экстрактом растения Quassia amara по эффективности сопоставим с гелями азелаиновой кислоты и 0,75% метронидазола. 0,2% крем с гиалуроновой кислотой Бионект 2 раза в день через 2 недели был эффективен в 50%. Из системных средств в 75% случаев был эффективен доксициклин в микродозах 40 мг 1 раз в день 16 недель. Изотретиноин, как правило, должен быть зарезервирован для тяжелых случаев розацеа. Полезно сочетать сосудистый лазер с изотретиноином, при котором экспериментально опровергнут риск рубцевания и аномального ранозаживления. Комбинированная терапия с такими методами как лазеры на красителях (PDL, 585-595 нм), интенсивный импульсный свет (IPL, 500-1,200 нм), титанила калия лазер (КТР, 532 нм), длинно-импульсный неодимовый: иттрий-алюминий -garnet лазер (Nd: YAG, 1064 нм), лазеры на диоксиде углерода (CO 2 ) и эрбиевые: иттрий-алюминий-гранат (Er: YAG) дает наилучшие результаты.