Новости дерматологии
Лечение хронической паронихии вазелином в Ираке
Хроническая паронихия является продолжительной воспалительной реакцией проксимальных и боковых ногтевых складок с многофакторной этиологией, в том числе бактериальной и дрожжевой. Но основными причинами хронической паронихии является бытовая: хозяйственная работа. Цель: оценить эффективность и профилактический эффект вазелина под окклюзию по сравнению с мазями нистатина и фузидовой кислоты в лечении хронической паронихии у домохозяек. Пациенты и методы: двойное слепое сравнительное терапевтическое клиническое испытание проводилось в кафедре дерматологии Багдадской клинической больницы с мая 2010 года по май 2011 года. 80 пациенток-домохозяек с хронической паронихией были включены в этот процесс. Они были разделены на 3 группы в соответствии со следующей терапевтической моделью: группа А, обрабатываемая вазелином состояло из 40 пациенток; группа В и группа С, применяющие мази нистатина и мази с фузидовой кислотой, соответственно, каждая группа состояла из 20 пациенток. Изобретенная балльная система была применена для оценки тяжести заболевания и ответа на терапию. Наружная терапия пациентками применялась 2 раза в день на проксимальные и боковые складки ногтей. Продолжительность лечения составило 12 недель. Результаты: Группа А (вазелином): скорость восстановления после 12 недель лечения была у 26 (65%) пациенток, в то время как не было никакого восстановления у 14 (35%) пациенток. Группа В (нистатиновая мазь): скорость восстановления после 12 недель было у 13 (65%) пациенток и не было никакого восстановления у 7 (35%) пациенток. Группа С (мазь с фузидовой кислотой): скорость восстановления после 12 недель лечения было у 12 (60%) пациенток и не было никакого восстановления у 8 (40%) пациенток. Первые признаки восстановления во всех группах были снижены в ногтевом валике с первоначальным покраснением и отеком, с последующим улучшением формы ногтя, затем уменьшением отделения проксимального ногтевого валика от ногтевого ложа, с последующим повторным ростом кутикулы. Отмечена значительная разница в клинической реакции до и после лечения во всех группах (Р ? 0,0001), не было статистически значимого различия между этими 3 группами (p=0,784). Выводы: терапия хронической паронихии окклюзией вазелином было достаточной, чтобы вызвать восстановления пораженного ногтя и не было статистически значимого различия по сравнению с терапией мазями с нистатином и фузидовой кислотой.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффект при псориазе от тофацитиниба сохраняется в течение 2 лет
Пероральный препарат из группы ингибиторов янус-киназы тофацитиниб (tofacitinib) показал устойчивую эффективность при умеренном - тяжелом бляшечном псориазе, сохранявшуюся в течение 24 месяцев по результатам 3 фазы крупного многоцентрового исследования в Ванкувере (США). Уже спустя месяц после назначения препарата в дозе 10 мг 2 раза в сутки индекса PASI 75 достигли 56,2% пациентов из 2847 участников. Спустя 2 года индекс PASI 75 сохранялся у 64,5% из 1912 пациентов, продолживших исследование. Пероральный тофацитиниб является альтернативой биологическим препаратам, которые многие пациенты предпочитают не принимать из-за парентерального введения и, выступает в качестве легкого, менее токсичного препарата для начальной терапии псориаза. Производителем препарата является американская фармацевтическая компания Pfizer. В России препарат зарегистрирован под торговым названием Яквинус. Средняя стоимость упаковки из 56 капсул по 5мг – около 60 тыс. рублей. Приблизительная стоимость только месячного курса – 60-120 тыс. рублей.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Эффективность перорального итраконазола в лечении и профилактике рецидивов себорейного дерматита
Себорейный дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием и местное лечение данного заболевания может быть недостаточным для излечения, в частности, тяжелого его течения. Итраконазол был предложен в качестве эффективного лечения для тяжелого течения себорейного дерматита. Целью данного исследования было определение эффективности перорального итраконазола в лечении пациентов от умеренной до тяжелой формы себорейного дерматита. 68 пациентов от умеренной до тяжелой формы себорейного дерматита были рандомизированы на группы итраконазол (n=35) и плацебо (n=33). Испытание было проведено в больнице Рази, Тегеран. Итраконазол 200 мг/сут и плацебо назначали в течении 1 недели, а затем в течении первых двух дней каждого месяца в течении следующих 3 месяцев. В течении 4 месяцев результаты проверяли у пациентов при помощи площади индекса тяжести себорейного дерматита (SDASI) и измеряли на девяти анатомических участках. 57 пациентов (29 в группе итраконазола и 28 в группе плацебо) завершили исследования. Результаты: статистически значимое улучшение наблюдалось в обоих SDASI итраконазола и плацебо(p=0,000), но группа итраконазола показало значительно более высокую эффективность по сравнению с плацебо (p=0,023). Мы наблюдали клиническое улучшение в 93,8, 87,5 и 93,1% в конце 2 недели, 1 месяца и 4 месяца, соответственно, в группе итраконазола, и 82,1, 64,3 и 53,6% в группе плацебо. Кроме того, частота рецидивов в группе итраконазола было значительно ниже, чем в группе плацебо (p=0,003). Изменений в анализах крови у всех пациентов не отмечалось. Заключение: итраконазол является не только эффективным и безопасным в терапии методом контроля обострений себорейного дерматита, но также может быть использована в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива заболевания.