Новости дерматологии
Терапия пигментного красного плоского лишая низкими дозами перорального изотретиноина.
В небольшом исследовании оценивался эффект низких доз изотретиноина при пигментном красном плоском лишае. 27 пациентов (17 женщин и 10 мужчин) в возрасте 20-62 лет получали изотретиноин по 20 мг 1 раз в день в течение 6 месяцев наряду с местными солнцезащитными средствами. Результаты оценивались по степени снижения интенсивности и прогрессирования гиперпигментации как легкие (улучшение менее 25%), умеренные (26-50%) и хорошие (улучшение более 50%). Перед лечением у 23 (85,2%) пациентов дерматоз был в стадии обострения и сопровождался зудом. После курса лечения умеренное улучшение было у 15 (55,7%), хорошее - у 7 (21,8%) и легкое улучшение у 2 (6,2%) пациентов. В среднем зуд прекращался на 9-14 день, а дерматоз стабилизировался на 4-6 неделе лечения. У пациентов с более короткой продолжительностью заболевания (менее 5 лет) и ограниченными очагами поражения достигался более лучший результат. Низкие дозы изотретиноина представляются перспективным методом лечения в стабилизации и уменьшении пигментации при КПЛ, особенно при локализации в области головы, шеи и при ранних и ограниченных проявлениях дерматоза.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новые методы лечения несут надежду на облегчение тяжелого атопического дерматита
Наиболее перспективными в лечении АтД являются разработки 3 групп препаратов: 1) Дипилумаб – полностью человеческое моноклональное антитело, блокирующее ИЛ-4 и ИЛ-13, 12-недельное использование которого привело к улучшению АтД у 85% больных, в т.ч. к полной и почти полной ремиссии у 40% против 7% в контроле с заметным ослаблением зуда уже на первой неделе лечения. В настоящее время продолжается III фаза клинических исследований препарата. 2) ингибиторы Янус-киназ (JAK). Сейчас II фазу клинических испытаний проходят 3 препарата этой группы: два ингибитора JAK 1и2 - мазь тофацитиниб (Xeljanz) и пероральный барицитиниб и пероральный ингибитор JAK 1, известный как агент под названием PF-04965842. Эти препараты показали хороший эффект и при других воспалительных заболеваниях и даже при злокачественных опухолях. 3)анти-IgE-терапия представлена Омализумабом ( Xolair ), гуманизированным моноклональным антителом, связывающим IgE, который к сожалению не показал улучшения клинического течения АтД. Этот же этап проходит обладающий более высоким, чем омализумаб, сродством к IgE, Лигелизумаб ( ligelizumab), который может оказаться более перспективным при АтД. Ученые из Дублина неинвазивным методом определяли степень трансэпидермальной потери влаги у 1900 двухдневных младенцев и обнаружили, что у детей с потерей влаги не менее 75% риск возникновения АтД в 2-летнем возрасте возрастал в 3,1 раза по сравнению с младенцами без потери влаги. Этот метод, а также метод, выявляющий наличие высоких уровней тимусного стромального лимфопоэтина на поверхности кожи, позволят выявлять детей из группы риска и профилактировать АтД с помощью увлажняющих средств, использование которых в 2 раза снижало развитие АтД у таких детей. Было также установлено, что ванны с отбеливателем восстанавливают нормальную функцию кожного барьера, улучшая индекс EASI на 50% у 46% взрослых пациентов с АтД. Все эти достижения в области АтД недавно были изложены на ежегодном заседании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Кокрановский обзор не находит целесообразным использование аллергенспецифической терапии при атопическом дерматите
Новый Кокрановский систематический обзор и мета-анализ не обнаружили "никаких убедительных доказательств" в пользу того, что аллергенспецифическая терапия (АСИТ) является более эффективной, чем плацебо в лечении атопического дерматита. Вывод сделан на основании изучения 12 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в 9 странах за последние 40 лет, касающихся применения АСИТ в общей сложности у 733 детей и взрослых с атопическим дерматитом. Качество доказательств было низким, и результаты исследования были противоречивыми. "В настоящее время АСИТ не может быть рекомендована для терапии атопического дерматита"- таково заключение экспертов. Результаты изложены на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
