Новости дерматологии
Эффективны ли средства по уходу за кожей с пробиотиками?
В последние годы активно рекламируются косметические продукты по уходу за кожей с пребиотиками (вещества, стимулирующие полезную микрофлору), пробиотиками (живые, полезные бактерии) и бактериальными лизатами (мертвые бактерии, их фрагменты и метаболиты). По данным исследований Медицинского института Говарда Хьюза (США), суммарное количество микроорганизмов, обитающих на поверхности нашей кожи и внутри организма составляет около 2 кг! Для сравнения: печень взрослого человека весит всего около 1,5 кг. По сути задача косметики с пробиотиками– создать благоприятные условия для развития полезной микробиоты. Клинические исследования 5% продукта из экстракта культуры бактерий Lactobacillus Plantarum и лосьона с молочнокислым бактериальным штаммом Enterococcus faecalis SL-5, выделенным из человеческих экскрементов, выявили у них антимикробную активность в отношении P. Acnes и способность значительно снижать проявления и количество воспалительных акне. Крем с лизатом Streptococcus thermophiles значительно увеличивал содержание церамидов в роговом слое, улучшал гидратацию и снижал чувствительность кожи здоровых женщин уже через 2 недели применения. Косметические продукты с экстрактами пребиотиков, в том числе женьшеня, черной смородины или сосны значительно снижали колонизацию P. Acnes у пациентов с акне. 10% крем с лизатом Bifidobacterium longum за 2 месяца уменьшал чувствительность раздражимой кожи за счет снижения реактивности нейронов и снижения их доступности. Авторы предполагают, что топические пробиотики могут стать альтернативой топическим антибиотикам при акне. Средства с пробиотиками представлены в косметических продуктах Lancome, Clinique, Burts’n Bees, Amala, Christina, Payot, Decleor, Dr.Pierre Ricaud и других.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Несколько сеансов по 20 инъекций достаточно для дезоксихолевой кислоты
В мае 2015 года FDA одобрено инновационное средство Kybella – препарат на основе дезоксихолевой кислоты, предназначенный для улучшения внешности за счет устранения жировых отложений в области подбородка. На сегодня метод является наименее инвазивным, нехирургическим способом, основанным на цитолизе жировых клеток вследствие введенной в жировую ткань дезоксихолевой кислоты. Пока неясно, насколько хорошо дезоксихолевая кислота (Kybella) будет работать в клинике, поскольку врачи и пациенты, как правило, из-за стоимости выбирают меньшее количество инъекций и меньше сеансов, чем были оценены в исследованиях 3 фазы. Оптимальный курс включает 6 сеансов с 1-месячными интервалами, не более 50-инъекций (юнитов) по 0,2 мл на расстоянии друг от друга в 1 см в одном сеансе. В исследованиях 3 фазы после более 40 инъекций в первых двух сеансах и более 30 в последующих у 46% пациентов наблюдалось уменьшение объема подбородочного жира как минимум на 10%. В США стоимость флакона 2 мл составляет 300 долларов, 1 сеанса (наиболее часто - из 20 инъекций, что объясняется стоимостью) – 1200-1500 долларов, курса из 6-8 сеансов - 12-15 тыс. долларов. Использование метода в области живота нецелесообразно, т.к. большая площадь требует превышения 50 инъекций за сеанс, что чревато токсическими эффектами, а также из-за превышения стоимости метода липосакции. При использовании в области щек высока вероятность поражения лицевого нерва. Делаются попытки использования разведенного препарата в периорбитальных областях. Хотя FDA не рекомендует использование Kybella за пределами подбородочной области, но вряд ли этот совет сдержит врачей от таких попыток.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Бородавки на руках связаны с последующим развитием плоскоклеточного рака кожи у пациентов с псориазом, получавших ПУВА
В результате 20-летнего многоцентрового проспективного когортного исследования с участием 1191 пациента с псориазом, получавшими ПУВА-терапию, было установлено, что плоскоклеточный рак кожи регистрировался в 2 раза чаще среди пациентов с бородавками на руках, чем среди пациентов без бородавок. Средний возраст был значительно ниже у пациентов с бородавками по сравнению с пациентами без бородавок. Известно, что вирус папилломы человека повышает риск некоторых видов плоскоклеточного рака, но связь между вирусом папилломы человека и немеланомным раком кожи нуждается в дальнейшем исследовании. Плоскоклеточный рак в США является вторым наиболее распространенным типом рака кожи с ежегодной регистрацией более 200 тыс. случаев и значительной смертностью. Распространенность бородавок среди населения США за 18 лет возросла с 1% до 3,3%. В то время как роль таких факторов риска в развитии плоскоклеточного рака кожи, как ультрафиолетовое излучение, светлая кожа и пол, не вызывают сомнений, роль ВПЧ-инфекции остается спорной.
