Новости дерматологии
Антимикробная эффективность синтезированного гранулизин-пептида при акне
Антимикробные пептиды рассматриваются в лечении акне в качестве потенциальной альтернативы антибиотикам и как новый класс веществ, способных решить проблему устойчивости штаммов P. acnes к антибиотикам. Один из пептидов, гранулизин, можно рассматривать как идеальное вещество для лечения акне, поскольку он обладает антимикробным и противовоспалительным эффектами. Целью корейских исследователей было изучение антимикробного эффекта гранулизин-пептида в отношении P. acnes in vitro и оценки его потенциального использования в качестве топического препарата для лечения акне. Вновь синтезированный пептид, в котором аспарагиновая кислота замещена аргинином, а метионин – цистеином, оказался наилучшим из 20 пептидов, синтезированных и испытанных in vitro на антимикробную активность и показал сильную антимикробную активность в отношении P. acnes, грамположительных и грамотрицательных бактерий. При испытании топического препарата с гранулизин-пептидом, содержащего 50 частей синтезированного пептида на миллион частей основы и использовавшегося 2 раза в день в течение 12 недель, у 30 пациентов с акне. в области лица отмечалось значительное уменьшение количества акне, независимо от степени тяжести акне. Не исключено, что в перспективе пептиды способны вытеснить антибиотики из схем лечения акне, т.к. микробы не способны вырабатывать устойчивость к этим молекулам, являющимся естественными антибиотиками кожи.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Исследование связывает дефицит витамина D с кожными заболеваниями Помогают ли добавки?
Исследователи под руководством профессора из Хьюстона Теда Розен обнаружили потенциальную связь между низким уровнем витамина D в организме и очаговой алопецией. В предыдущих исследованиях низкий уровень витамина D обнаруживался при различных дерматозах, в т.ч. при псориазе, меланоме, синдроме Бехчета и полиморфном фотодерматозе. Пока не ясен механизм этой взаимосвязи и не обязательно эта связь причинно-следственная. Возможно люди с проявлениями дерматоза не решаются лишний раз выходить на улицу и поэтому не получают достаточно витамина D от солнца. Новое исследование в Ирландии обнаружило низкие уровни витамина D у 63% пациентов с гидраденитом, в то время как другое исследование в Турции обнаружило дефицит витамина D у 91% пациентов с алопецией. Авторы считают, что дерматологи должны исключать у пациентов с алопецией дефицит витамина D. Однако, пока не ясно, что дерматолог может предпринять при обнаружении дефицита витамина D , хотя есть сведения, что пищевые добавки с витамина D, показанные у больных псориазом, способны улучшать течение очаговой алопеции. Конечно, при тотальном облысении пищевые добавки с витамина D не помогут. Однако недавно появилось сообщение о полном отрастании волос у пациента с тотальным облысением, принимавшего ингибитор янус–киназы тофацитиниб (tofacitinib) по поводу сопутствующего артропатического псориаза. На основании данного наблюдения предлагается использовать тофацитиниб, созданный для лечения ревматоидного и псориатического артрита, при очаговой алопеции и тотальном облысении, но необходимы его полномасштабные испытания.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
В препубертатном периоде акне могут быть признаком гормональных нарушений
По мнению детского дерматолога из Филадельфии Альберта С. Ян дерматологи должны пристально относиться к акне у детей старше 6-7 лет в препубертатном периоде, т.к. они могут быть индикатором основных гормональных нарушений. В таких случаях следует искать признаки раннего полового созревания. Рекомендуется рентгенологический анализ костного возраста детей, исследование уровней прогестерона и тестостерона, а также при необходимости консультирование таких детей у эндокринолога. В качестве примера автор приводит случай акне, развившихся у девочки в 5 – летнем возрасте, ассоциированных с опухолью надпочечников. Акне у самых маленьких детей могут также развиться при использовании стероидных ингаляторов для лечения астмы. Это может произойти, когда родители используют маски для доставки лекарства в носовые ходы детей, которые слишком молоды, чтобы манипулировать традиционными ингаляторами. Акне появляется примерно у 5% детей в возрасте 7 - 11 лет, что связано с более ранним началом периода полового созревания. Дети с акне в этом возрастном диапазоне более склонны к развитию тяжелых акне в подростковом возрасте. Автор рекомендует топические ретиноиды и бензоил пероксид, хотя он предупреждает, что дерматологам, возможно, придется назначать их нарушая возрастные показания. Врачи первичного звена и педиатры часто лечат акне у таких детей, назначая антибиотики, которые не могут быть лучшим подходом.