Эффективность и безопасность ацитретина оценивали ретроспективно в когорте у 46 пациентов с умеренной до тяжелой формой псориаза (индекс площади псориаза и индекс тяжести (PASI) в диапазоне 10-42). Пациенты лечились в начальной дозе 10 мг / сут ацитретина, затем дозу постепенно увеличивали до тех пор, пока не получили наилучший терапевтический эффект, с наименьшим количеством побочных эффектов (<50 мг / день), а затем дозировку ацитретина снижали и поддерживали на низкой эффективной дозе. Эффективность: (I) PASI75 (улучшение на 75%) и PASI50 между 10 и 16 недель; и (б) PASI75 даже после 16 недель лечения. В 10-16 неделе PASI75 и PASI50 были достигнуты на 47,8% и 87% пациентов, соответственно. В целом, 67,3% достигли PASI75. Неблагоприятные эффекты проявились у 18 пациентов (39,1%); Среди них у 4 (8,7%) был прекращен прием ацитретина. Наши результаты показывают, что ацитретин на начальной низкой, постепенно нарастающей дозе, а затем на поддерживающей минимальной эффективной дозе, является подходящим вариантом для лечения псориаза, поскольку он обеспечивает улучшение у ??большинства пациентов, минимизируя риск побочных эффектов.

Недавние американские и австралийские исследования установили снижение эффективности азитромицина при урогенитальном хламидиозе. Доксициклин показал на 3% большую эффективность по сравнению с азитромицином при урогенитальном хламидиозе в целом и на 7% при хламидийном уретрите у мужчин. Однако исследования были нерандомизированы и выводы не имеют достаточных доказательств. Окончательные выводы ожидаются по завершению рандомизированного исследования в университете Алабамы, в котором участвуют 300 мужчин и женщин-заключенных с хламидиозом из исправительных учреждений. Результаты должны повлиять на клинические рекомендации по хламидиозу. Амоксициклин по 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней на основе новых данных уже не является препаратом первой линии в лечении хламидиоза во время беременности и переведен в группу альтернативных препаратов. Теперь единственным рекомендуемым препаратом первой линии в лечении хламидиоза у беременных является оральный азитромицин в однократной дозе 1 г перорально. Исследования in vitro показали низкую антихламидийную эффективность амоксициллина. Более того, препарат переводит хламидии в стойкие жизнеспособные неинфекционные формы, способные к реактивации. Недавно на рынке появился FDA-одобренный препарат, известный как Doryx - замедленно высвобождающийся доксициклин, назначаемый при хламидиозе по 1 таблетке (200мг) 1 раз в сутки в течение 7 дней, который не менее эффективен, чем обычный доксициклин, но вызывает меньше желудочно-кишечных побочных эффектов. Серовары хламидий L1, L2, L3 у мужчин и женщин, практикующих анальный секс, могут приводить к венерической лимфогрунулеме, которая протекает в форме проктоколита, имитирующего банальное воспалительное заболевание кишечника.

В последние годы достигнут значительный прогресс в изучении бактериальной флоры кожи человека, которая может иметь решающее значение в поддержании здоровья или в возникновении болезней. Кожные резидентные бактерии помогают предотвратить вредные инфекции, поддерживают местный иммунитет кожи и способствуют ранозаживлению, но при определенных обстоятельствах они могут делать противоположное. Теперь исследователи из университета Пенсильвании (США) освоили новый метод обнаружения популяций вирусов кожи или «вирома». Наиболее распространенным вирусом кожи был вирус папилломы человека, вызывающий бородавки и рак кожи. Но ученых удивило то, что большинство ДНК вирусов (более 90%), населяющих здоровую кожу человека - это вирусная "темная материя", т.е. неизвестные науке вирусы. Большая часть обнаруженных вирусных ДНК принадлежат вирусам - фагам, обитающим в бактериях и оказывающим на них влияние. Влияя на бактерии, фаги способны оказывать влияние на здоровье человека, регулируя микробиоту кожи. Установлено, что фаги, например, могут сделать бактерии хозяина более устойчивыми к антибиотикам или вызвать инфекцию. Результаты также показали, что виром кожи значительно варьирует на разных участках и был наиболее разнообразным на сгибах рук. Новый метод может быть полезным для будущих исследований, например, для изучения геномной изменчивости вирусов кожи в ответ на воздействие ультрафиолетового облучения или применение антибиотиков.

Сегодня лечение педикулеза осуществляется с помощью педикулоцидов, к большинству из которых у вшей вырабатывается устойчивость. Вши способны уклоняться от обнаружения, проникая в волосяные фолликулы. Проблема еще и в том, что педикулоциды убивают вшей, но не их яйца - гниды, поэтому лечение необходимо повторять через неделю. Некоторые из педикулоцидов являются вредными для детей и младенцев. Исследователи из Центра плазменных технологий и фотоники в Геттингене (Германия) разрабатывают альтернативный метод без использования химических веществ - гребень, генерирующий холодную плазму, надежно устраняющую вши, не причиняя вреда или неудобств хозяину. Устройство используется как обычный гребень. После всего лишь одного сеанса лечения гибнет половина насекомых и их гниды, а остальные продолжают погибать в течение дня. Метод экологически чистый по сравнению с традиционными методами лечения и удобен для детей и пациентов с астмой и аллергией, избавляя их от контакта с агрессивными вредными химическими веществами. Изменяя форму и расстояние между зубцами, гребень можно использовать для лечения домашних животных. Плазменный гребень уже апробирован в педиатрических отделениях клиник Германии. Исследователи запатентовали технологию и планируют первоначально выпуск небольших производственных партий в качестве косметического продукта. Рабочий прототип будет представлен на выставке MEDICA в Дюссельдорфе.

Риск возникновения гематологических злокачественных опухолей у пациентов с венозными язвами ног в течение первых 89 дней после их возникновения в 3,48 раз выше по сравнению с населением в целом. При этом повышенный риск гематологических злокачественных новообразований сохраняется, хотя и в меньшей степени, до 10 лет. Таковы выводы датского общенационального исследования с участием 29 705 пациентов с венозными язвами ног. По мнению авторов трофические язвы ног могут указывать на скрытую злокачественность. Разумно предположить, что подавляющее большинство случаев рака, выявленных в течение года после диагностирования венозных язв ног, вероятно, уже присутствовали на момент их диагностирования. Венозная язва также может оказывать канцерогенный эффект, в том числе за счет воспаления, изменения вязкости плазмы, адгезивных свойств клеток крови и нарушения венозного давления. Результаты представлены в докладе на ежегодном конгрессе Европейской Академии дерматологии и венерологии.

В соответствии со статьей, опубликованной в Британском медицинском журнале (BMJ), у молодой пациентки установлено железодефицитное состояние, вызванное хроническим педикулезом. 23-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с жалобами на дискомфорт в грудной клетке, сердцебиение, сопровождавшиеся бредом, общей слабостью, аменореей. Анализы крови показали серьезный дефицит железа с очень низким уровнем гемоглобина 2,2 г / л. Были исключены другие возможные причины дефицита железа, в том числе недоедание, уровень альбумина был в пределах нормы. При осмотре выявлена тяжелая форма хронического педикулеза с экскориациями на коже головы. Недостаточное соблюдение гигиены описанной пациенткой было связано с депрессией. Хотя нет убедительных доказательств о связи педикулеза с дефицитом железа, это уже не первое сообщение о дефиците железа у пациентов с тяжелой инвазией вшей при отсутствии других причин. Все описанные ранее пациенты были бездомными, с ограниченным доступом к гигиене, что привело к хроническому и тяжелому педикулезу. После санации от вшей, переливаний эритроцитарной массы, назначения препаратов железа, фолиевой кислоты уровень гемоглобина нормализовался.

По данным специалистов из Мюнхена (Германия) четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека оказалась эффективной в терапии резистентных бородавок у детей в возрасте 9-11 лет. В исследовании участвовали 6 детей, безуспешно лечившихся по поводу обыкновенных бородавок в течение 2 лет с использованием топических препаратов с салициловой кислотой в комбинации или без криотерапии. Пациенты получали курс из трех доз вакцины. У одного ребенка бородавки разрешились уже после первой дозы вакцины, у четырех детей - после второй дозы и одному ребенку для излечения потребовался полный курс из трех доз. Из побочных эффектов был отмечен только временный местный отек. Эффект от вакцины наблюдался только у маленьких детей, так как вакцина была эффективной только у трех из шести пациентов в возрасте 14-17 лет, а у трех из четырех взрослых эффект от вакцины отсутствовал. «Быстрая реакция на вакцину показывает, что четырехвалентная вакцина против ВПЧ может стать удобным, хорошо переносимым методом терапии резистентных бородавок у детей», заключили исследователи.