Новости дерматологии
Микостатический эффект рекомбинантного дермцидина против Trichophyton rubrum и снижение дермцидина в поте больных дермофитиями
Микозами стоп страдают почти 20-25% населения земного шара. Тем не менее, мало известно о механизмах предотвращения колонизации кожи дерматофитами. Дермцидин (Д.), противомикробный пептид, который обеспечивает врожденный иммунитет кожи и конститутивно секретируется даже в отсутствие воспалительной стимуляции, был изучен для выяснения его противогрибковой активности против Trichophyton rubrum. Было установлено, что рекомбинантный Д. обладает противогрибковой активностью против красного трихофитона , что было продемонстрировано на питательных средах. Так при концентрации Д. в питательной среде 50 мкг/мл (средняя концентрация вещества у здоровых субъектов) подавлялось 40,5% КОЕ гриба, а при концентрации 270 мкг / мл - 93,4%. Кроме того, концентрации Д. в поте больных дерматофитией стоп оказались ниже, чем у здоровых субъектов. Эти данные свидетельствуют о микостатической роли Д. при нормальных концентрациях пота. Соответственно, авторы предполагают, что Д. при нормальных концентрациях пота ингибирует рост T. rubrum в сочетании с обновлением эпидермиса. Следовательно (по мнению авторов работы) Д. играет роль в механизме защиты кожи, что предотвращает микотическую колонизацию кожи.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Пропранолол, доксициклин и их комбинация в лечении розацеа
Доксициклин входит в стандарты системного лечения розацеа. В последнее время было несколько сообщений об эффективности β-адреноблокаторов (надолол, карведилол и пропранолол) в лечении розацеа. Японские авторы опубликовали результаты эффективности и безопасности при розацеа монотерапии пропранололом, доксициклином и комбинированной терапии этими препаратами. 78 пациентов были разделены на группы: 28 пациентов были в группе пропранолола, 22-в группе доксициклина и 28 – в группе комбинации пропранолол + доксициклин. Улучшение по сравнению с исходным состоянием было отмечено во всех группах, а комбинированная терапия оказалась наиболее эффективной. Клинические проявления розацеа в течение периода лечения уменьшились в группе комбинированной терапии на 57,4%, в группе доксициклина на 52,2% и в группе пропранолола на 51,0% по отношению к исходному состоянию. У 3 пациентов в группе комбинированной терапии были легкие и преходящие желудочно-кишечные расстройства. Авторы пришли к выводу, что комбинированная терапия доксициклин + пропранолол является эффективным и безопасным средством для лечения розацеа.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Десять дерматологических советов, которые изменили мою клиническую практику в 2014 году
Член Совета директоров Американской академии дерматологии профессор Роберт Т. Броделл недавно поделился своими практическими советами. В частности он обратил внимание дерматологов на то, что к дерматозам, течение которых достоверно ухудшается при курении, относятся базально-клеточная карцинома, кожный плоскоклеточный рак, генитальные бородавки, гнойный гидраденит, дискоидная и системная красная волчанка, рак ротовой полости, псориаз и ладонно-подошвенный пустулез. Также он отметил, что мазь рапамицина - превосходный метод лечения ангиофибром с диаметром меньше нескольких миллиметров. Ангиофибромы диаметром примерно 4 мм у пожилых пациентов хорошо лечатся CO 2 аблятивным лазером в комбинации с мазью рапамицина. С целью избежать побочных эффектов от использования системных лекарств, в том числе системных стероидов, он призывает шире практиковать интрафокальное введение стероидов при таких дерматозах, как псориаз, эрозивные гнойничковые дерматозы волосистой части головы, кистозные акне, гангренозная пиодермия, келоидные рубцы, узловатая почесуха, очаговая алопеция, центральная центробежная и фронтальная фиброзирующая алопеции и распространенная кольцевидная гранулема. При этом пациенты должны быть предупреждены о возможности гипопигментации и атрофии.