Вориконазол является одним из двух противогрибковых препаратов первой линии, рекомендуемых FDA для лечения системных грибковых инфекций. Из 152 пациентов, получавших лечение вориконазолом по меньшей мере в течение 1 месяца выпадение волос было отмечено у 125 (82%), в том числе потеря волос на волосистой части головы – у 120 (96%), на руках и ногах – у 52 (42%), на бровях и ресницах - у 47 (38%) пациентов. 19 пациентов (15%) из-за обширной потери волос вынуждены были носить парик или шляпу. Изменения со стороны ногтей или их потеря отмечались у 106 (70%) пациентов. Преобладающим патогеном была коричнево-черная плесень, Exserohilum rostratum. Примечательно, что ранее FDA сообщалось о выпадении волос не более, чем у 2% таких пациентов, а об изменениях ногтей вовсе не упоминалось. Выводы: клиницисты должны учитывать, что терапия вориконазолом может приводить к облысению и поражению ногтевых пластинок.

Проведенное на Тайване общенациональное исследование 33553 пациентов с розацеа показало, что среди данных пациентов дислипидемия встречалась в 1,41 раза, ишемическая болезнь сердца – в 1,35 раза и гипертония – в 1,17 раза чаще, чем в общей популяции. При этом риск возникновения этих сердечно - сосудистых заболеваний при розацеа у мужчин был выше, чем у женщин.

Был проведен мета-анализ эффективности результатов различных режимов дозирования, содержащих ритуксимаб в лечении пузырчатки. Анализ из 30 исследований включал 578 пациентов. 76% пациентов достигли полной ремиссии после первого цикла лечения ритуксимабом. Среднее время ремиссии составила 5,8 месяцев, с продолжительностью ремиссии 14,5 месяцев и в размере 40% рецидивов. У 18 пациентов (3,3%) были серьезные побочные эффекты. Суммарная оценка не показала существенных различий в частоте рецидивов между пациентами с высокой дозой (около или >2,000 мг/цикл) по сравнению с низкими дозами (<1500 мг/цикл) ритуксимаба. В полностью регулируемом анализе высокие дозы ритуксимаба были связаны с большей продолжительностью ремиссии, по сравнению с низкой дозой ритуксимаба. При лимфомах и ревматоидном артрите также не было существенных различий между высокими и низкими дозами ритуксимаба. Лечение пузырчатки ритуксимабом является эффективным и хорошо переносимым. Лечение высокими дозами ритуксимаба может привести к увеличению продолжительности ремиссии. Однако выбор оптимального режима зависит от общего состояния пациента.

Уремический зуд имеет негативное влияние на качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе и, что важно, негативно влияет на риск смерти. Недавно налфурафин гидрохлорид, селективный агонист к-опоидных рецепторов официально был одобрен для лечения стойкого зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе, на основе хорошо подтвержденных клинических испытаний в Японии. Крупномасштабное, плацебо-контролируемое исследование было проведено в Японии с целью изучения эффективности и безопасности налфурафина гидрохлорида у 337 пациентов с неразрешимым зудом, находящиеся на гемодиализе. Две суточные дозы 2,5 или 5 мкг или плацебо принимали перорально в течении 2 недель и были проанализированы их клинические ответы. Результаты показали, что среднее снижение в визуальной аналоговой шкале для зуда по сравнению с исходным было 22 мм в группе с 5 мкг налфурафина гидрохлорида (N=114) и 23 мм в группе с 2,5 мкг (N=112). Эти сокращения были статистически значимым по сравнению с 13 мм, что среднее снижение в визуальной аналоговой шкале в группе плацебо (n=111), демонстрирую, что налфурафин гидрохлорид является эффективным и безопасным препаратом для лечения уремического зуда у гемодиализных пациентов. Кроме того, другое пробное открытое (n=145) изучение долгосрочного эффекта 5 мкг перорального налфурафина показал противозудный эффект налфурафина на 52 недель. Кроме того, на основе последних данных, показывающих экспрессию к-опоидных рецепторов в эпидермисе больных с атопическим дерматитом и псориазом, налфурафин гидрохлорид также может быть использован для этих двух заболеваний кожи.

Длительно незаживающие раны являются проблемой для клиницистов во всем мире. Исследователи из Университета Манчестера показали, что обработка ран электрическими импульсами в течение 2 недель приводит к их ускоренной эпителизации. Использовавшееся устройство было снабжено контактным датчиком и генерировало ток 0,004 миллиампер, при напряжении 20-80V и частоте 60 Гц с длительностью импульсов примерно 0,06 секунды. Эти импульсы стимулировали ангиогенез, увеличивая приток крови к ране и, в результате этого значительно ускоряли заживление ран. При этом зарегистрировано повышение активности факторов роста сосудов PLGF и VEGF-A, а также увеличение скорости миграции кератиноцитов. Для контроля показателей заживления ран использовались метод лазерной перфузии (FLPI) (Мур Instruments Ltd, Аксминстер, Великобритания) - для оценки скорости кровотока в ране, камера 3D LifeViz (Quantificare С.А., Cedez, Франция) с компьютерной программной системой - для точной визуализации и измерения площади и глубины ран, тепловизор Dermacorder (BioElectromed Corporation, США), иммуногистохимический анализ изображений с помощью программного обеспечения Definiens. версия 3.51 (Definiens AG, Мюнхен, Германия), вестерн-блоттинг. Исследование показало, что технология электростимуляции может внести значительный вклад в лечение ран.

Новая статья американских исследователей, опубликованная в журнале американской академии дерматологии, подвела итоги 3 фазы исследования 5% лака для ногтей Таваборол при дистальном онихомикозе с поражением до 60% площади ногтя. Препарат создан на основе бора. Лак наносился ежедневно 1 раз в день 48 недель. Клинического и микологического излечения удалось достигнуть почти у 25% пациентов. Из побочных эффектов отмечены шелушение (2,7%), эритема (1,6%), и дерматит (1,3%). Новый топический препарат имеет благоприятный профиль риск-польза и поэтому является разумным вариантом для лечения дистального онихомикоза. Следует учесть, что по оценкам FDA эффективность даже самых лучших из доступных пероральных препаратов сегодня едва достигает 50%.

Как было показано учеными из Австралии, недорогой и широко доступный витамин B? или никотинамид, способен значительно снизить риск повторного развития рака у пациентов, перенесших немеланомный рак кожи. Этот вывод прозвучал на ежегодном совещании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2015 г. У пациентов, принимавших 500 мг никотинамида дважды в день в течение 1 года, немеланомный рак кожи повторялся на 23% реже по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. В частности, возобновление базально-клеточной карциномы встречалось на 20%, плоскоклеточного рака - на 30% и кератозов - на 13% реже. Однако эффект быстро исчезает после прекращения приема препарата. Авторы полагают, что никотинамид обеспечивает защиту против последующего развития рака кожи, работая в двух направлениях: активизируя процессы репарации ДНК в клетках кожи, поврежденных солнечным светом, а также препятствуя иммуносупрессивному эффекту ультрафиолетового излучения. Аналогичных доказательств противоракового эффекта никотинамида среди всего населения пока нет.