Новости дерматологии
Пропранолол и функция нервной системы: потенциальные последствия для педиатрических больных с инфантильными гемангиомами
Учитывая улучшенный профиль безопасности по сравнению с системными кортикостероидами, пропранолол (П.) стал основой лечения детских гемангиом (ДГ) во всем мире. Однако в исследованиях с участием взрослых добровольцев получены доказательства возможности нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы. Среди них кратко- и долговременная потеря памяти, психомоторные нарушения, ухудшение качества сна и настроения при относительно низких дозах и длительности лечения. Эти эффекты не могут быть легко распознаваемы и требуют специальных методик оценки когнитивных функций. Кроме того, может быть задержка появления когнитивных дефектов после применения П. Имеющиеся на сегодняшний день данные являются весомым аргументом для проявления осторожности при назначении П. для лечения ДГ. Лечение П. должно проводиться при наличии соответствующих показаний: 1) ДГ, склонные к изъязвлению; 2) ДГ, вызывающие нарушение жизненных функций; 3) ДГ с риском необратимого увечья. Лечение целесообразно проводить в течение ограниченного периода. Перед тем, как приступить к лечению, следует тщательно соизмерить преимущества лечения с потенциально возможными побочными эффектами.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Новый тест определяет раннюю меланому с метастатическим риском
Почти у 75% пациентов с меланомой заболевание диагностируется на ранней стадии болезни (стадия I или II). Однако современные методы диагностики не позволяют предсказать степень риска метастазирования на этой стадии, что позволило бы значительно снизить смертность от М. и обходиться только иссечением опухоли. Недавно было показано, что характер экспрессии 31 гена позволяет классифицировать пациентов с меланомой на опухоли с низким и высоким уровнями риска метастазирования. Показатель 5-летней выживаемости без признаков заболевания был значительно лучше у пациентов с низким , чем у пациентов с высоким уровнем риска метастазирования (97% против 31%). Новый генетический метод позволил идентифицировать метастазы 90% пациентов на ранней стадии, тогда как обычными методами выявить метастазы у этих больных не удавалось. Новый генетический тест показал высокую точность прогнозирования и выявления пациентов с высоким риском метастазирования и в перспективе позволит снизить смертность от меланомы.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Учитывая альтернативы
Питер Лио, доктор медицинских наук из США, проявляющий интерес к альтернативным методам лечения дерматозов, поделился практическими наработками в этой области. Есть множество методов лечения альтернативной медицины, которые он использует с успехом, но при этом не знает почему они работают. Наиболее подходящим для нетрадиционных методов дерматозом является атопический дерматит. Рефрактерность бородавок может быть связана с дефицитом цинка и добавление орального цинка к обычной терапии может помочь некоторым пациентам. Другим средством от бородавок является пероральный прополис, эффективность которого подтверждают рандомизированные исследования, а также втирание свежего чеснока. Это безопасные и недорогие методы. Питер Лио ссылается на эффективность оральных добавок с гингко в нескольких исследованиях, препятствующих появлению новых очагов витилиго. В отдельных работах было показано благотворное воздействие чая из мяты на уровень свободного, общего тестостерона, ФСГ и ЛГ у женщин с синдромом поликистозных яичников. Ежедневный прием нескольких чашек такого чая снижал количество гормональных акне и гирсутизма. Тогда как есть данные о канцерогенных свойствах назначаемого при этом спиронолактона. При генерализованном зуде Питер Лио рекомендует иглоукалывание со стимуляцией точки толстой кишки Li 11 в области локтевой ямки. Точечный массаж этой точки 3 раза в неделю по 3 минуты вместо игл также существенно снижал зуд при экземе. В масле огуречника, примуле вечерней и пробиотиках при АД со временем ученый разочаровался. По его мнению, чтобы практиковать методы фитотерапии, необходимо как минимум несколько лет усердной подготовки. В определенных ситуациях альтернативные методы могут быть прекрасным дополнением к традиционной медицине.