Новости дерматологии
Новая вакцина NDV-3 защищает от устойчивых к антибиотикам инфекций кожи
Во всем мире сохраняется угроза здоровью и жизни людей со стороны метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA), вызывающего инфекции кожи и мягких тканей. Лечение затрудняется с связи с высокой резистентностью MRSA ко многим антибиотикам. До одной трети случаев инвазивных инфекций золотистого стафилококка заканчиваются летально, что превышает сумму ежегодных смертей от ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов. Специалисты по инфекционным заболеваниям Института биомедицинских исследований в Лос-Анджелесе сообщили о создании вакцины NDV-3 на основе рекомбинантного белка Als3, способной мобилизовать иммунную систему для борьбы с MRSA инфекцией кожи. Вакцина работает за счет повышения молекулярных и клеточных иммунных защитных сил кожи в ответ на MRSA. Отмечается, что новая вакцина активна и в отношении Candida albicans. Вакцина, которая может предотвратить или уменьшить тяжесть MRSA-инфекций, будет значительным шагом вперед в сохранении общественного здоровья.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Краткосрочные курсы системных стероидов для лечения псориаза эффективны несмотря на «догмы»
Одной из проблем использования системных глюкокортикостероидов (СГКС) при псориазе является развитие его пустулезной и эритродермической форм, которые могут иметь фатальные последствия. Хотя назначение СГКС при псориазе не одобряется рекомендациями ряда стран, проведенное недавно исследование, ретроспективно охватывавшее 1989-2010 годы, показало, что дерматологи США использовали СГКС при 650 тыс. из 21 миллиона посещений больных псориазом. Не смотря на отсутствие в европейских рекомендациях, в Германии СГКС оказались наиболее часто назначаемой системной терапией, опережая метотрексат и этанерцепт. При этом не было зарегистрировано заметного роста пустулезных осложнений или эритродермий. Один из американских ученых отметил, что за свою 40-летнюю практику применения СГКС, а именно 0,75 мг дексаметазона каждое утро в течение 20 дней в месяц с перерывами в 10 дней в сочетании с пентоксифиллином по 400 мг 3 раза в день во время еды, не припомнит случаев развития каких-либо осложнений. В связи с чем он призвал пересмотреть эту «догму». Однако помимо указанных описаны такие осложнения от СГКС, как диабет, асептический некроз бедра и сильное обострение псориаза. Противники СГКС указывают, что данный анализ охватывал период, когда биологические агенты не были доступны и, по причине ограниченных ресурсов врачи вынуждены были назначать СГКС. В целом влияние СГКС на псориаз широко не изучено и данный вопрос остается открытым.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Как долго используются средства от псориаза
Проанализированы результаты 1867 пациентов, пролеченных биологическими препаратами, в том числе адалимумабом–774 пациента, этанерсептом-449, инфликсимабом-253, устекинумабом-391. Анализировали время, прошедшее до отмены препарата. При этом дольше всего из препаратов использовался устекинумаб, в то время как этанерцепт отменяли в среднем через 30 месяцев. Адалимумаб и инфликсимаб имели сопоставимую длительность использования, 59 и 44 месяцев соответственно. Кроме того, дольше лечили пациентов, ранее не лечившихся биологическими агентами и у пациентов мужского пола (в 1,24 и 1,51 раза длительней соответственно). В 67% случаев отмена препарата была связана с его неэффективностью. Данные были взяты из реестра Dermbio, охватывающего всех пациентов с псориазом, получавших лечение биологическими агентами в крупных медицинских центрах Дании.