Новости дерматологии
Экспериментальная микробная терапия атопического дерматита
Манипулируя микробной средой кожи у пациентов с атопическим дерматитом, можно подавить разрастание золотистого стафилококка, что может быть использовано для лечения этого дерматоза. Изучение микробиоты кожи показало, что большинство бактерий золотистого стафилококка на коже у больных с атопическим дерматитом были живы, тогда как у лиц, не страдавших атопическим дерматитом, большинство из них были мертвы. Причиной этого оказался Staphylococcus hominis, которого достаточно в коже здорового человека и недостаточно у атопиков. S. hominis способен производить антимикробный пептид, высокоэффективный против золотистого стафилококка. Изолировав и культивировав S. hominis из кожи здорового пациента, исследователи применили его в виде крема. После нанесения крема на кожу атопиков отмечалось 1000-кратное падение колонизации кожи золотистым стафилококком. Данное исследование может стать трамплином для разработки новых видов терапии атопического дерматита.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Терапия аллергии на арахис накожными пластырями заслуживает аплодисментов
У половины из 221 пациента в возрасте 6-55 лет с аллергией к арахису, использовавших накожный пластырь, содержащий 250 мкг белка арахиса, наблюдалось клинически значимое увеличение порога экспозиции, необходимой для возникновения аллергической реакции на арахис, по сравнению с 25% в контрольной группе с использованием плацебо-пластырей. Результаты были более заметны у детей, чем пожилых пациентов, что авторы объясняют более пластичной иммунной системой у детей. Средний уровень антител IgG4, биомаркера терапевтического эффекта, после годового курса накожной иммунотерапии у детей при использовании пластырей с 250мкг арахиса возрастал в 19 раз, при дозе 100мкг – в 7 раз и при дозе 50мкг - в 5,5 раза по сравнению с исходным. Вывод: накожная иммунотерапия у больных с аллергией на арахис является перспективной, безопасной, эффективной, хорошо переносится, носит дозозависимый характер и зависит от возраста пациента.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Обратите внимание на неблагоприятные события у пациентов с хронической крапивницей
Недавнее исследование, ретроспективно изучившее медицинскую документацию 12 647 пациентов, получавших пероральные кортикостероиды по поводу хронической идиопатической или спонтанной крапивницы, установило, что чем больше суммарная доза системных кортикостероидов, набранная за всю жизнь, тем выше кумулятивный риск развития побочных эффектов. Каждый новый грамм кумулятивной дозы перорального преднизолона, назначаемого в течение всего периода лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы, увеличивает риск развития побочных эффектов на 7%. Побочные эффекты в основном включали остеопороз и переломы костей, диабет, гипертонию, нарушения липидного обмена, депрессию, мании и катаракту. Лишь при катаракте не была установлена зависимость от кумулятивной дозы стероидов. Суть этого довольно большого анализа состоит в том, что возможны кумулятивные побочные эффекты преднизолона, которые не могут быть очевидны даже для врача или клинициста, осуществляющего ежедневное наблюдение за пациентом. Авторы подчеркивают необходимость использования в качестве альтернативы при лечении хронической крапивницы негормональных препаратов, таких как ингибиторы кальциневрина или омализумаб, отмечая при этом, что ингибиторы кальциневрина несут риски гипертонии и рака.