Новости дерматологии
Борьба с ростом бактерий приводит к улучшению розацеа
На ежегодной встрече Американской Академии Гастроэнтерологии были доложены результаты небольшого предварительного исследования, в котором показана эффективность препарата рифаксимин в лечении розацеапри сочетании с синдромом избыточного бактериального роста.
Взаимосвязь между состоянием микрофлоры кишечника и кожными заболеваниями продемонстрирована не только при розацеа, но также при очаговой склеродермии. В исследовании участвовало 63 пациента с розацеа со средним возрастом 56 лет. У 57 из них были кожные проявления розацеа, у 4 –офтальморозацеа. В двух контрольных группах наблюдали 30 здоровых лиц и 30 случайно отобранных людей. Всем участникам исследования был поведен лактулозный дыхательный тест, позволяющий выявить синдром избыточного бактериального роста.
Этот синдром был выявлен у 50% больных розацеа, а в общей популяции - только у 23%,и у 10% практически здоровых людей. Всего синдром избыточного бактериального роста выявлен у 32 больных розацеа, в том числе у всех больных офтальморозацеа. 28 из них проведено лечение рифаксимином в течение 10 дней. Полное разрешение или значительное улучшение розацеа отмечено у 46%, еще у 25% - улучшение.
У всех пациентов с офтальморозацеа отмечено значительное уменьшение симптомов конъюнктивита, гиперемии склер, симптома “сухого глаза”. Планируется проведение рандомизированного клинического исследования эффективности рифаксимина в лечении розацеа в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Метаболический синдром у больных псориазом
Теория взаимосвязи псориаза, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома все чаще подтверждается научными данными, и в том числе - эпидемиологическими.
Проведено новое перекрестное исследование, в котором доказана зависимость между тяжестью псориаза и наличием у больного метаболического синдрома или его отдельных проявлений. Работа поводилась с использованием анкетных данных о больных псориазом 45-65 лет, полученных в ходе эпидемиологического исследования Health Improvement Network Study. Проявления метаболического синдрома оценивались в соответствии с критериями National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III.
Всего в исследовании участвовало 4065 больных псориазом, группа контроля составила 40650 человек. Легкая степень псориаза была диагностирована у 2044 человек, средняя степень тяжести–у 1377 человек, тяжелый псориаз – у 475.
Выявлена взаимосвязь псориаза и метаболического синдрома (отношение рисков 1,41 при 95% доверительном интервале 1,31-1,51). При увеличении тяжести псориаза эта взаимосвязь усиливалась. Показано, что чем тяжелее протекает псориаз, тем выше риск выявления у больного метаболического синдрома или его отдельных проявлений (гипертриглицеридемии, гипергликемии и ожирения).
Ученые считают необходимым обследовать больных псориазом на наличие метаболического синдрома, особенно при тяжелых формах псориаза.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Найден новый белок для диагностики меланомы
Группа исследователей из университета Корнуэлла (Нью-Йорк, США) разработала алгоритм дифференциальной диагностики меланомы и доброкачественных невусов.
Он основан на иммуногистохимическом определении растворимой формы аденилатциклазы внутри клетки. Аденилатциклаза - это фермент, который катализирует превращение аденозина трифосфата (АТФ) в циклический аденозин монофосфат (цАМФ). Первый тип фермента находится в цитоплазматической мембране, а второй, растворимая аденилатциклаза, в цитоплазме, митохондриях, центриолях и ядре. В новом алгоритме оценивают окрашивание разных частей клетки и количество окрашенных клеток. В доброкачественных невусах (родинках) растворимая аденилатциклаза располагается в области аппарата Гольджи. В клетках с признаками опухоли фермент располагается около ядра клетки и отсутствует в области аппарата Гольджи.
Новый алгоритм позволяет различать и типы меланомы. Для фазы радиального роста (злокачественное лентиго и акральная лентигинозная меланома) характерно окрашивание ядра клетки, однако фермент продолжает выявляться и в области аппарата Гольджи. При узловой форме меланомы экспрессия фермента около аппарата Гольджи заметно снижена. В 5 из 7 метастатических меланом окрашивание в области аппарата Гольджи отсутствовало. Точечное окрашивание аппарата Гольджи в нормальных меланоцитах и экспрессия белка-маркера в ядре клеток при меланоме позволяет проводить дифференциальную диагностику между ними с чувствительностью 75% и специфичностью 94%.
Прогностическая ценность положительного теста - 92%, отрицательного теста-81% (P<0,001 для всех). Однако метод обладает низкой чувствительностью при диагностике лентигинозной меланоцитарной пролиферации, поскольку растворимая аденилатциклаза при этом располагается в кератиноцитах.