Новости дерматологии
Какие штаммы стафилококка задействованы в патогенезе атопического дерматита?
Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что помимо нарушения барьерной функции кожи, генетической предрасположенности и особенностей иммунного ответа, в патогенезе атопического дерматита (АтД) задействован и золотистый стафилококк (S.aureus).
Итальянские исследователи задались целью выяснить, «замешаны» ли в патогенезе АтД какие-то особые штаммы стафилококка.
Чтобы определить, какие штаммы стафилококка связаны с АтД, исследователи провели полногеномный анализ 38 различных штаммов стафилококка, выделенных от больных АтД и здоровых носителей. Также был выполнен фенотипический анализ выделенных штаммов: д-р A.L.Conte и ее соавторы определили чувствительность стафилококка к антибиотикам, способность к формированию биопленки и патогенность.
Оказалось, что штаммы, выделенные от больных АтД, характеризовались значительной генетической неоднородностью — что свидетельствует о том, что в патогенезе АтД не задействованы отдельные специфические штаммы S.aureus.
Однако в штаммах стафилококка, ассоциированных с АтД, исследователи обнаружили большую выраженность экспрессии генов, связанных с пост-трансляционными изменениями, формированием отдельных шаперонов, обеспечением везикулярного транспорта и межклеточных взаимодействий; также «атопические» штаммы характеризовались сильной или средней силы способностью к формированию биопленок.
Исследователи предположили, что подобные особенности S.aureus, ассоциированного с АтД, связаны с «естественным отбором» в условиях воспалительной реакции, опосредованной иммунными механизмами АтД.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Колхицин, псориаз и сердечно-сосудистые риски
Результаты недавнего рандомизированного контролируемого двойного слепого исследования S.M.Nidorf и соавт. подтвердили эффективность применения колхицина для снижения риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, а также предотвращения прогрессирования ИБС.
Помимо этого, в исследовании у пациентов с ИБС, получавших колхицин в дозировке 0,5 мг, риск развития подагры был снижен на 60% в сравнении с контрольной группой.
По мнению д-ра J.Gelfand из Университета Филадельфии, колхицин возможно использовать для профилактики подагры у пациентов с псориазом.
«Риск развития подагры у больных псориазом повышен», — сообщил д-р J.Gelfand. — «Поэтому колхицин представляет для дерматологов особый интерес».
Механизм действия колхицина схож с таковым у ингибиторов ФНО, применяемых в дерматологической практике. Колхицин предотвращает адгезию лейкоцитов, регулирует активность рецепторов ФНО.
«Интересно, что по некоторым данным, биологические препараты, направленные на ФНО, такие как адалимумаб, этанерцепт и др., также ассоциированы со снижением риска сердечно-сосудистых событий. Вероятно, такой эффект опосредован снижением уровня медиаторов воспаления, задействованных в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ИЛ-6», — предположил д-р J.Gelfand.
- Чтобы увидеть комментарии, войдите или зарегистрируйтесь
Возможность длительного применения крисаборола 2% в терапии АтД
Д-р J.Schlessinger и соавт. оценили возможность применения 2% крисаборола (топического ингибитора ФДЭ-4) в длительной терапии атопического дерматита (АтД) легкой и средней степени тяжести у детей в возрасте от 3 месяцев.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 3 фазы приняли участие137 детей в возрасте 3 месяцев и старше с атопическим дерматитом легкой или средней степени тяжести. Отбирались в исследование только пациенты, ранее демонстрировавшие хороший ответ на лечение крисаборолом – как указывают авторы исследования, применение этого препарата в педиатрической практике сопряжено с выраженными побочными эффектами, жжением и болью, что ограничивает возможность длительного лечения крисаборолом у некоторых пациентов.
Отобранные в исследование дети были случайным образом разделены на две группы. Участники первой группы получали лечение 2% крисаборолом в течение 52 недель, второй – плацебо.
Оценивались эффективность и безопасность длительного применения препарата.
Крисаборол 2% оказался достоверно эффективнее плацебо – у детей, получавших лекарство, максимальная длительность ремиссии составила 111 дней, в группе плацебо – 30 дней. Обострения АтД у детей на фоне лечения крисаборолом возникали значимо реже.
У 16% отмечались нежелательные явления, связанные с использованием препрата – чаще всего боль, дискомфорт, эритема в месте нанесения крисаборола.