В JAMA Dermatology вышла статья д-ра N.Salame и соавторов, посвященная факторам, влияющим на выбор метода лечения больными гнойным гидраденитом.
В анализ включили данные опроса 21 взрослого англоговорящего пациента (76% женщины, средний возраст 38,5 лет) с гнойным гидраденитом из 2 дерматологических клиник в Атланте. Всем больным предлагалось помимо анкетирования также оценить выраженность боли в течение недели по шкале от 0 до 10 (причем в 0 баллов боль не оценил ни один пациент).
Практически у всех (96%) пациентов болезнь соответствовала стадии II или III по Hurley, при этом 71% ранее получали адалимумаб.
Больные сообщили, что выбирают лечение, основываясь на том, насколько мучительны в настоящий момент симптомы заболевания, а также на безопасности и эффективности лечения; при выборе нового метода лечения важным для пациентов оказалось и понимание «того, как работает» лекарство, принимались во внимание мнения дерматологов, сведения из Интернета, реклама, советы друзей и близких.

Д-р С.Taniguchi и соавторы из Японии определили, как половая принадлежность и курение влияют на развитие ладонно-подошвенного пустулеза (ЛПП).
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие 717472 японца с ЛПП (распространенность этого заболевания в Японии выше, чем на Западе – от ЛПП страдает 0,12% населения Японии).
Выяснилось, что женский пол, курение, хронический тонзиллит и периодонтит являются значимыми факторами риска развития ЛПП.
При этом у курящих женщин риск развития ЛПП более чем в пять раз выше, чем у курящих мужчин.

Связь между пренатальной экспозицией опиоидов и аутоиммунными заболеваниями определили в своей недавней статье для JAMA Pediatrics д-р E.Kelty и соавторы.
В когортном исследовании задействовали данные 401462 новорожденных в западной Австралии в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2018 года: фиксировали факт употребления матерью опиоидов в любом триместре беременности, а также обращения по поводу нарушений иммунитета/наличие установленных диагнозов аутоиммунных заболеваний до достижения наблюдаемыми детьми возраста 5 лет.
Выяснилось, что у детей, матери которых употребляли опиоиды, чаще развивались перинатальные инфекции, атопический дерматит, экзема, а также бронхиальная астма.
При этом дети таких матерей чаще рождались недоношенными или с недостаточной массой тела для срока гестации.
Интересно, что чаще всего беременные, употребляющие опиоды, также курили табак.

Д-р L.Wang и соавторы из Китая опубликовали в Journal of the American Academy of Dermatology статью, в которой оценивается оптимальное время прекращения курса пропранолола у пациентов с младенческой гемангиомой.
В проспективном исследовании задействовали данные 150 младенцев (173 случая младенческой гемангиомы).
Выяснилось, что прекращение поддерживающей терапии пропранололом спустя три месяца после достижения максимальной регрессии образования ассоциировано со значительно меньшим риском рецидива, чем прерывание курса спустя только один месяц по достижении максимальной регрессии.
Постепенное выбиралось снижение дозировки или отмена пропранолола «одним днем» – не оказывало влияния на стойкость результата лечения.
Авторы статьи пришли к выводу о том, что отменять пропранолол стоит пациентам старше 13 месяцев не ранее чем спустя 3 месяца после достижения максимальной регрессии младенческой гемангиомы.

Греческие авторы д-р M.Gkousiaki и др. провели исследование значимости акрилатов в составе лаков для ногтей как причинных факторов развития аллергического контактного дерматита (АКД).
В пилотном исследовании приняли участие 30 женщин (15 мастериц маникюра и 15 клиенток) с АКД, развившимся после нанесения акрилового покрытия на ногти – в период с сентября 2022 года по март 2023 года в афинской клинике участницам исследования проводили аппликационные пробы для определения акриловых соединений, ставших причиной развития дерматита.
Выяснилось, что наиболее часто АКД провоцировали 2-гидроксиэтилметакрилат, 2-гидроксипропилметакрилат и этиленгликоль-диметакрилат – аллергическую реакцию на эти вещества выявили у 100% женщин.
До развития АКД в ответ на лаки для ногтей, две трети участниц исследования проходили стоматологические процедуры с использованием акриловых соединений.
Тяжелее АКД протекал у мастериц ногтевого сервиса, причем у 40% АКД развивался в первый год работы. Троим (20%) женщинам пришлось сменить род деятельности в связи с невозможностью достижения контроля над заболеванием.

Д-р R.R.Lin и соавторы выпустили в журнале Американского общества контактного дерматита статью, посвященную экологической дерматологии.
В обзоре перечислены и описаны основные токсические вещества, часто присутствующие в составе уходовых косметических средств – бисфенолы, парабены, фталаты, пер- и полифторалкильные соединения, п-фенилендиамин, формальдегид и проч.
Эти соединения обладают канцерогенным, провоспалительным эффектом, могут приводить к эндокринным нарушениям, ухудшению течения акне и дерматитов.
Часть из этих соединений применяются для упаковки уходовых средств, они не биоразлагаемы, другие по этой же причине накапливаются в организме человека.
По мнению авторов статьи, даже непродолжительное использование «вредных» косметических продуктов может иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Д-р N.Mohsin и американские соавторы провели исследование случай-контроль с участием 1012 взрослых (37 с ранней, то есть развившейся в возрасте до 50 лет, карциномой из клеток Меркеля (КМ), 45 – с более поздней КМ и 930 здоровых) и определили генетические варианты, ассоциированные с ранним развитием КМ.
У 7 из 37 больных (19%) ранней КМ были выявлены мутации в генах ATM, BRCA1, BRCA2, TP53 и MAGT1 – среди пациентов с более поздней КМ носителей таких мутаций обнаружено не было, а вот среди добровольцев группы контроля у 9 человек (1%) их нашли.
По мнению авторов статьи, целесообразно рекомендовать больным КМ в возрасте до 50 лет проведение генетического тестирования.