В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра K.C.Lauck и соавторов из США, в которой поднимается вопрос нежелательных явлений при эмпирическом назначении антибиотиков дерматохирургическим пациентам.
В ретроспективном исследовании задействовали данные 957609 больных, которым проводились те или иные хирургические операции по поводу новообразований кожи – из этого числа пациентов, 138168 получали периоперативно антибиотики, назначенные эмпирически.
В свою очередь, из этого числа у 1,8% больных развились нежелательные явления на фоне приема антибиотиков – чаще всего легкие (отклонения лабораторных показателей от нормы), значительно реже – тяжелые вплоть до жизнеугрожающих (синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности).

Американские исследователи д-р K.H.Costenbader и соавторы оценили возможность применения биологически активных добавок (БАД) витамина D и Омега-3 жирных кислот в профилактике аутоиммунных заболеваний – псориаза, ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний кишечника.
В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 12786 мужчин в возрасте ≥50 лет и 13085 женщин в возрасте ≥55 лет, которых случайным образом разделили на три группы: участники первой получали витамин D, второй – Омега-3 жирные кислоты, третьей – плацебо. Всех участников наблюдали на протяжении 5 лет, принимать назначенные добавки предписывалось каждый день.
Выяснилось, что пять лет непрерывного приема витамина D снижают риск развития аутоиммунных заболеваний на 22%, а пять лет употребления БАД с Омега-3 – на 18%.
От псориаза лучше всего «защищал» витамин D.
Причем дальнейшее наблюдение за участниками эксперимента на протяжении 2 лет после прекращения приема БАДов показало, что протективный эффект Омега-3 сохраняется дольше; для сохранения эффекта от витамина D его нужно продолжать принимать непрерывно.

Таиландские авторы д-р M.Sitthisan и др. провели проспективное исследование, посвященное проблеме стероидофобии среди родителей маленьких пациентов сэкземой и атопическим дерматитом (АтД).
В исследовании приняли участие 150 родителей и опекунов (85,3% женщины) детей в возрасте до 18 лет; у 74% детей был диагностирован АтД.
Выяснилось, что лечить детей топическими ГКС по назначению врача «боятся» 62% родителей – однако в ходе эксперимента всем взрослым участникам показывали обучающее видео, после просмотра которого доля «стероидофобов» среди родителей снизилась до 10,7%.
Авторы пришли к выводу, что стероидофобию можно преодолеть – и видео-обучение в этом плане очень эффективно.

Д-р L.Lavin и соавторы из США провели исследование, посвященное влиянию ГИБТ при псориазе на иммунный ответ – а именно на формирование антител к COVID-19.
В исследовании, которое проводили с июня 2020 по февраль 2022, приняли участие 150 пациентов в возрасте старше 12 лет с диагностированным псориазом среднетяжелой и тяжелой степени, обязательным критерием включения было отсутствие смены терапии в последние 3 месяца.
Пациентов разделили на три группы в зависимости от получаемого лечения (местное или нет лечения, ингибиторы ИЛ-12/23, ингибиторы ИЛ-17).
Из общего числа участников, 46 перенесли коронавирус, будучи невакцинированными, еще 104 были привиты второй дозой мРНК-вакцины как минимум 14 дней назад.
Выяснилось, что, хотя со временем количество антител к коронавирусу снижается, прием биопрепаратов никак не влияет на активность выработки и «сохранность» титра антител к COVID-19.

В British Journal of Dermatology вышла статья д-ра P.Papachristou и соавторов из Швеции, в которой представлены результаты клинических испытаний искусственного интеллекта (ИИ) в качестве инструмента диагностики меланомы кожи.
В проспективном исследовании врачи первичного звена (терапевты) использовали приложение на основе ИИ для оценки дерматоскопических снимков 253 новообразований кожи с целью выявления возможной меланомы. «Заключение», выдаваемое программой, не влияло на принимаемое врачами решение.
Затем оценку врачом и ИИ новообразования сравнивали с результатами гистопатологического исследования или с диагнозом, который установил врач-дерматолог.
Прогностическая ценность отрицательного результата (negative predictive value) составила 99,5% для ИИ (то есть, в 99,5% случаев если ИИ «говорил», что новообразование доброкачественное – это соответствовало действительности).

Израильские авторы д-р H.Rom и др. провели рестроспективное поперечное исследование и установили связи между атопическим дерматитом (АтД) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, у взрослых.
В анализ включили данные 364 пациентов с АтД и 725 взрослых участников группы контроля.
ВЗК выявили только у 9 пациентов (2,47%) больных АтД и у 7 (0,07%) участников контрольной группы.
Многовариантный логистический регрессионный анализ с учетом возраста, пола и статуса курения показал, что среднетяжелый и тяжелый АтД ассоциированы с повышенным риском развития ВЗК, причем чем старше пациент, тем выше риск.

Д-р P.Reddy и соавторы из северной Индии провели исследование случай-контроль с участие 50 детей с атопическим дерматитом (АтД), чтобы определить, действительно ли АтД ассоциирован с метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Средний возраст участников исследования составил 9,5 лет, а 50 подобранных по полу и возрасту детей из группы контроля – 11,5 лет. Авторы исследования учитывали антропометрические и демографические показатели, клинические характеристики АтД, тяжесть течения, лечение, данные лабораторных анализов.
У 24% детей с АтД (в сравнении с 2% здоровых) выявляли метаболический синдром, чаще наблюдались у них повышенные систолическое и диастолическое артериальное давление, объем живота, уровень триглицеридов.
НАЖБП наблюдали только у детей со среднетяжелым и тяжелым АтД в 5% случаев (в сравнении с 0% в группе контроля).
При этом чем тяжелее было течение АтД, тем выше ИМТ.